2023年门诊处方书写质量问题和整改措施（精选多篇）.docx

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1、2023年门诊处方书写质量问题和整改措施（精选多篇） 推荐第1篇：质量问题整改措施 2023年新建配网工程存在质量问题整改措施 2023年7月9日，茂名供电局领导组织人员对我公司承建的2023年新建配网工程进行现场检查，检查台区是“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”和“博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程”，发现工程项目存在的质量隐患较多，问题严重，事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足，管理不到位，工程项目的建设与茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（2023年版）的要求相差较大，为防范类似事件的再次发生，公司领导十分重视，组织部署开展了整改防范工作。制定了整改防

2、范措施。 一、2023年7月10日，总公司组织设计、三个施工单位领导及工程管理人员召开了质量问题分析会，对被检查台区存在的问题进行了通报，分析了规划设计存在的不合理问题、施工工艺存在的不足、施工管理存在的缺陷等，并提出了整改防范措施。 1、设计防范措施：设计公司要组织人员对2023年第二批项目进行现场核查，评估项目规划设计的合理性、经济性和超前性，并要结合负荷情况、村场位置、变台用地、工农关系等情况进行调整。认真核查设计施工图纸及材料表是否与台区建设规范一致，特别是乙供材料的金具、PVC管等是否配置齐全及足够，发现不足的及时变更和补充。 2、施工管理措施：严格执行茂名市利源电气工程有限公 1

3、司工程管理办法，落实项目负责人责任制，各施工公司工程部管理人员分别挂点到配网工程项目施工全过程管理，每一个项目现场都要指派管理人员专人管理，挂点人员要负责施工前准备、施工过程、施工协调和竣工验收等全过程管理，落实工程项目施工安全、质量、进度目标的控制措施。施工公司工程部管理人员挂点具体项目上报到总公司工程部备案。如果发生安全、质量等问题严肃追究挂点人员的管理责任。 3、现场教育措施：7月11日，总公司工程部组织设计、施工单位的工作负责人、安全员、工程管理人员、公司领导等到“旦场供电所新建井头坡村公变台区工程”现场，将该台区作为反面教材进行现场教育，分析该台区项目设计、规划方面存在的问题；施工工

4、艺及质量存在的通病，工农关系及施工场地存在的问题，参加人员都受到了深刻的教育。并落实了该台区的整改方案。 4、检查整治措施：7月10-11是，总公司组织各施工公司工程部人员对2023年第一批已完工及在建的项目进行逐个检查，发现质量问题或缺陷的立即督促施工队整改，对已通电未能停电的进行了记录，保持与供电所进行沟通，有停电任务时马上安排整改。 5、教育培训措施：计划7月下层，组织施工队负责人、公司工程管理人员及公司领导进行茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（2023年版）培训，业主项目部、设计人员解读台区规范建设的目的、意义、要求和施工目标管控措施。今 后的新建配网项目严格按照规范的要求进

5、行建设。 6、经济惩罚措施：严格按照茂名市利源电气工程有限公司业务考核办法对相关的公司领导及管理人员进行经济处罚。按照茂名市利源电气工程有限公司工程管理办法对施工队进行工程款扣罚，在工程项目未整改合格以前，不支付任何工程款。 推荐第2篇：门诊、卫生所登记、处方书写整改报告 门诊登记、处方书写整改报告 就2023年8月20日桥东区盘领镇卫生院监督部门领导到我卫生所监督检查工作，在检查工作中发现我卫生所处方书写存在不规范的情况，事后我卫生所立即就处方书写问题加强学习，认真整改，现就我卫生所整改情况报告如下： 1、建立门诊等级制度，对诊治病人按规定项目填写门诊登记簿，字迹工整，运用医学术语，不漏项。

6、 2、按照卫生部处方管理办法，做到用药必须开具处方，并做到项目齐全，药品名称、规格书写规范，剂量准确，中外文不能混用，开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 3、每张处方只限于一名患者的用药，中药饮片应单独开具处方。 4、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 5、处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 6、医疗文书书写要及时，使用统一规格的格式。门诊日志至少保存三年，处方至少保存一年。 桥东区盘领镇为民卫生所 2023年8月24日 推荐第3篇：门诊处方书写要求与格式

7、门诊处方书写要求与格式 一、书写要求 （一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。 （二）医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 （三）处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字，要优先调剂发药。 （四）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （五）每张处方只限于一名患者的用药。 （六）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及

8、注明修改日期。 （七）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。 1 （八）年龄必须写实足年龄。西药、中成药要分别开具处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 （九）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时， 应注明原因并再次签名。 （十）开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。 （十一）初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据我省具

9、体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量；纳入规定病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病有慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗）和高血压冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病，处方不超 过一个月量。但医师应注明理由。抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。 （十二）药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药品简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名

10、的书写应当与正式批准的名称一致。 （十三）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 （十四）药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须 2 按有关规定使用。麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7天常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 （十五）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 （十六）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 （十七）

11、为门诊医保病人开具辅助药品，每张处方不超过一种；对一般门诊医保患者开乌灵胶囊、胚宝胶囊、补肾益脑胶囊、利血生、益血生等药品，每张处方不超过15日常用量；对伴有白细胞下降情况门诊医保病人开具利血生、益血生药品，每张处方不超过30日常用量。 （十八）医师利用计算机开具普通处方时、需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印处方经签名或盖章后有效。 二、格式 （1）Rp. 强的松片5 mg12 片 Sig.5mg tid 3 （2）Rp. 西酞普兰（一泰纳）片20mgX14片 用法: 1次/ 日早1片或Sig.20mg qd (3) Rp. 阿普唑仑片0.4mg X28片 Sig.0.4mg qn

12、 (4)Rp. 乌灵胶囊0.33X84粒 Sig.0.66 tid 或Sig.2# tid或 用法：（5） Rp. 呋麻滴鼻液8ml1 支 Sig.滴鼻 3次/2日 （6）Rp. 10%鱼石脂软膏20克 用法：外用2次/日 （7）Rp. 5%葡萄糖注射液500ml 银杏达莫针10ml aa III Sig.aa I ivgtt qd （8） Rp. 0.9%氯化钠注射液500ml 青霉素钠针480万u 粒 3次/日2 用法：静滴即刻。 或 Inj.N.S 500 ml Inj.Penicilline 480万u Sig.ivgtt.St.（9）Rp. 氯氮平片25mg60片 用法：3次/日早2

13、片、中2片、晚4片 或 用法：3次/日 5 0m、中50mg、晚100mg 推荐第4篇：门诊病历及处方书写1 门诊病历及处方书写 木马镇卫生院院长 郭志海 一、门（急）诊病历书写基本要求 1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。 2、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。 3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 4、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔 5、实习医务人员、试用期医务

14、人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 6、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 7、书写过程中出现错字时，应当按照规范要求改正，并在修改处签属名字和时间。 8、门（急）诊病历的管理：在医疗机构中建立了门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历及其相关资料由医疗机构负责保管，保存期不少于15年；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责自行保管，复诊时应由患者提供。 门急诊病历格式与说明 （一）门急诊病历重点要求 1、一般项目 2、病史采集 3、体格检查 4、辅助检查 首页内容

15、说明 *为了便于病历书写，根据病历书写基本规范制定首页格式。新病历首次就诊时，由患者或者其近亲属填写患者基本情况，或者接诊医师按封面填写患者基本情况。诊疗过程中发现新过敏药物时，应增补于药物过敏史一栏，且注明时间并签名。患者第一次来院就诊时，应在新病历首页书写诊疗记录。现病史中诊治经过涉及其它医疗机构的，应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。 *急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。因抢救急诊患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。书写时应注意区分记录时间与抢救时间。 *辅助检查结果：记录患者就诊前在其它医疗机构或本医疗机构已行的检查，记录应包括医院名称、检

16、查时间、项目、检查编号（如CT、病理检查）、结果、有无报告单等。 初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上不用症状代替诊断；若诊断难于肯定，可在病名后加“？”符号，尽量避免用“待查”、“待诊”字样。 *治疗意见：指医师根据患者病史，体检结果，诊疗经过，及所做初步诊断，决定需进行的检查、治疗。要详细记述处理意见，所用 药物要写明剂型、剂量和用法。每种药物或疗法各写一行。对患者拒绝的检查或治疗应予以说明，必要时可要求患者签名。应注明是否需复诊及复诊要求。 *医师签名应当签全

17、名，书写工整正规、字迹清晰。如由试用期医务人员书写的门诊病历必须有上级医师签名方可生效。 续页内容说明 *首诊记录：主要包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名。首诊记录指患者所就诊疾病在本医疗机构为首次就诊，基本内容同首页记录。 复诊记录：指患者所就诊疾病在本医疗机构一定时期内再次或者多次就诊记录，可在同一专科或者不同专科就诊，记录中应概括此前诊治的经过及疗效。 同一疾病复诊记录：主要包括就诊时间、科别、病史、必要的体格检查和辅助检查、诊断、治疗处理意见和医师签名。重点记录上次检查后送回的报告单结果，病情变化，药物反应等，特别

18、注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征，并注意新发现的体征。诊断无变化者不再填写诊断，诊断改变者则需写诊断。对拟诊患者，经三次复诊后，尽可能作出明确诊断。 护理文书：病历由医疗机构保管的，护理记录单列，见护理文书格式相应规定。病历由患者自行保管的，护理记录在门（急）诊病历 续页中书写，在记录时间后注明“护理观察记录”，只记录客观内容，观察护士签名。 6、告知、签字 特殊检查（治疗）及门（急）诊手术知情同意书： 特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动： 1、有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； 2、由于患者体质特殊或者

19、病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗； 3、临床试验性检查和治疗； 4、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 知情同意书可直接书写在病历首页治疗意见栏或续页上，如有格式化的知情同意书可粘贴在相应病情记录下方的空白处。在知情同意书下方的续页中记录“已与患者谈话，并征得同意”或“已与患者谈话，拒绝行检查（或治疗）”，然后书写处理意见。同时应在特殊检查、治疗或手术登记本上登记。 留观记录应在门（急）诊病历续页中书写，包括时间、病情变化、诊疗处理意见等，遵照谁观察谁记录的原则，由护士或医师书写。 抢救患者病历记录说明 *对急诊抢救患者应随时记录抢救情况。 抢救记录应包括：抢救日期

20、与时间、病情变化及相应的抢救措施、检验结果、参与抢救医师的意见等； 患者的病情变化指抢救过程中患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、大便等情况变化； 救措施系指抢救过程中所运用的诸如吸氧、洗胃、胃肠减压、气管插管、气管切开、心脏按摩、输血、补液、升压药、呼吸兴奋剂、心内注射强心剂、呼吸机、去颤机应用等，应说明采用相应措施的理由，疗效等； 检验结果指在抢救过程中为明确病情、判断疗效等目的采取的诸如血糖、血电解质、血二氧化碳结合力检测，血气分析，以及心电图、X线检查、CT检查等，应对检查结果予以必要的分析说明； 应简要记录抢救过程中上级医师、会诊医师等参与抢救医师的诊治意见及相关诊治意见

21、落实情况、疗效等，会诊医师应自行书写会诊抢救意见并签名； 记录医师签全名，如有上级医师参与抢救，应冠签名。 处方书写 1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。 3、患者一般情况 临床诊断需要写清晰,完整,并与病历记载相一致。 4、每张处方笺限一位患者的用药。 5、字迹清楚，不得涂改，如需要修改，应当在修改处签

22、名并注明修改日期。 6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。没有中文名称的可以使用规范的英文来书写、不能使用自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不能使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的用语。 7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写日、月龄，必要时要注明体重。 8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过五种，中药饮片应当单独开具处方。 9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位

23、：重量以（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）。 10、规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。 11、开具处方后的空白处划一斜线来表示处方书写完毕。 12、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 13、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 14、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉

24、药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。267 处方格式与说明 按照处方管理办法中华人民共和国卫生部令 （第53号）处方格式统一制定的要求现制定湖北省医疗机构处方格式一套，处方由医疗机构按照处方管理办法规定的标准和格式印刷。 1.急诊处方笺 2.麻醉、第一类精神药品处方笺 3.第二类精神药品处方笺 4.处方笺（普通处方笺） 5.儿科处方笺 6.医保处方笺 2023年3月 推荐第5篇：钻孔桩质量问题整改措施(报告) 中化泉州石化外走马埭1#4#泊位工程 钻孔灌注桩质量整改措施 中化泉州石化外走马埭1#4#泊位工程项目经理部 2023年8月5日 夹层或孤石。经几次会议分析，特别是 7 月 4 日会

25、议后，从中化 岩土方面，满总介绍本地强风化岩为碎块状，强风化含有中风化微风 化颗粒，造成了判别是否进入中风化岩的难题，甚至连一般地质工程 师也不易判别，而施工单位一般判别为进入中风化岩，从水规院复核 孔发现本工程存在这一层夹层，这是误判最直接客观因素。 、整改措施 1、对于已经浇注完成存在质量问题的灌注桩整改措施 针对目前存在的具体问题及疑问， 根据业主、监理单位的要求， 对已经浇注的 58 根桩，扣除桩底标高高于设计底标高 0.5m 以下的 18 根，其余 40 根桩全部作桩侧钻孔取样。4根据钻孔取样的中（微）风化岩面的高程，推断钻孔桩的入岩 深度。 根据入岩深度，依据设计提供的灌注桩补救措

26、施要求，严格进 行整改。不能整改的，坚决重新钻孔、重新灌桩。 2、今后灌注桩施工的保证措施 完善质量保证体系，坚 持 质 量 第 一 ，进 度 及 成 本 必 须 服 从 质 量，各种资源的分配向质量倾斜。 增派有施工经验技术人员，加大工程管理力度，围绕加快工程施 工进度、确保工程质量。 严肃工艺纪律，召集施工协作队伍，根据判岩新标准重新组织施 工协作队伍进行施工技术交底。 严格按照设计、监理单位制定的判岩新标准进行钻孔灌注桩的入 岩、入岩钻进及终孔的验收。 灌注桩冲孔入岩后，将非岩石沉渣清排干净，再继续往下冲直 10cm 以上，直至能取出新鲜石渣样，经施工员自检判定入岩后，通 知设计地质工代

27、、监理、业主到现场重新捞取渣样进行判定，并以设 计代表地质工代的意见为准，四方见证确认为中（微风化）岩后，测 量确认入岩标高，完成入岩判定工作。 判定入岩后，嵌岩段（3m）冲孔过程中，施工员每隔 1m 取一次 岩样，并用留取渣样。 冲孔过程中遇到异常情况，立即报告设计、监理单位，确保嵌岩 3m 段和桩端均落在中（微）风化岩层中。5入岩继续往下冲 2.7m 深度后，将孔底沉渣清除干净后。再往下 冲孔 0.3m 以上，取出渣样，施工员判定为中（微）化岩后，通知设 计地质工代、监理、业主到现场重新捞取渣样进行判定，并以设计代 表地质工代的意见为准，四方见证确认为中（微风化）岩后，测量确 认终孔标高。

28、 灌注桩冲孔过程中，认真做好施工记录。冲孔过程每隔 4 小时记 录一次进尺数据、地质变化情况等。 冲孔标高采取双控标准，即标高与渣样双控，如果入岩（报岩） 标高高于设计入岩 1.0m 时见到中风化岩样，应重新对该孔地质进行 地质钻探验证后，再决定入岩、终孔标高。如果入 入岩（报岩）标高高 于设计入岩标高小于 1m 见到中 （微） 风化岩样， 施工员判定为中 （微） 化岩后，通知设计地质工代、监理、业主到现场重新捞取渣样进行判 定， 并以设计代表地质工代的意见为准， 四方见证确认为中 （微风化） 岩后，测量确认入孔标高。终孔标高确认同。 中化泉州石化外走马埭 1#4#泊位 工程项目经理部 202

29、3 年 8 月 2 日6 推荐第6篇：混凝土质量问题以及整改措施 关于混凝土观感质量问题的原因及处理方法 蜂窝 产生原因： （1）配合比计量不准，砂石级配不好； （2）搅拌不匀； （3）模板漏浆； （4）振捣不够或漏振； （5）一次浇捣混土太厚，分层不清，混凝土交接不清，振捣质量无法掌握； （6）自由倾落高度超过规定，混凝土离析、石子赶堆； （7）振捣器损坏，或监时断电造成漏振； （8）振捣时间不充分，气泡未排除。 处理方法： 对小蜂窝，洗刷干净后1：2水泥砂浆抹平压实； 较大蜂窝，凿去薄弱松散颗粒，洗净后支模，用高一强度等级的细石混凝土仔细填塞捣实； 较深蜂窝可在其内部埋压浆管和排气管，表面

30、抹砂浆或浇筑混凝土封闭后进行水泥压浆处理。 麻面 产生原因有： （1）同“蜂窝”原因； （2）模板清理不净，或拆模过早，模板粘连； （3）脱模剂涂刷不匀或漏刷； （4）木模未浇水湿润，混凝土表面脱水，起粉； （5）浇注时间过长，模板上挂灰过多不及时清理，造成面层不密实； （6）振捣时间不充分，气泡未排除。 处理方法： 表面需做粉刷的可不处理，表面不做粉刷的，应在麻面部位充分湿润后用水泥砂浆抹平压光。 胀模 产生原因有： （1）.浇筑支模方案失误，致使模板刚度不足，承受不住砼拌合物的侧压力，产生过大变形。 （2）.钢筋较密，浇筑人用撬杠强行撬开时使模板变形后， 处理方法： 首先用墨斗弹出剔凿控制

31、线，用簪子轻轻将突出部分混凝土剔除，严禁剔漏钢筋，然后用清水冲洗干净，再用1：1水泥浆拉毛，养护3-4天毛坠用手掰不动时，为保持混凝土颜色一致，用混凝土原浆抹平，用塑料薄膜覆盖，并派专人浇水养护7-10天。 孔洞 产生原因有： （1）同蜂窝原因； （2）钢筋太密，混凝土骨料太粗，不易下灰，不易振捣； （3）洞口、坑底模板无排气口，混凝土内有气囊。 处理方法: 凿除孔洞周围松散混凝土，用高压水冲洗干净，立模后用高一强度等级的细石混凝土仔细浇筑捣固。 露筋 产生原因有： （1）同“蜂窝”原因； （2）钢筋骨架加工不准，顶贴模板； （3）缺保护层垫块； （4）钢筋过密； （5）无钢筋定位措施、钢筋位

32、移贴模。处理方法： 表面露筋可洗净后在表面抹1：2水泥砂浆，露筋较深应处理好界面后用高一级细石混凝土填塞压实。 烂根 产生原因有： （1）模板根部缝隙堵塞不严漏浆； （2）浇注前未下同混凝土配合比成份相同的无石子砂浆； （3）混凝土和易性差，水灰比过大石子沉底； （4）浇注高度过高，混凝土集中一处下料，混凝土高析或石子赶堆； （5）振捣不实； （6）模内清理不净、湿润不好。 处理方法： 首先将松散混凝土用钻具剔除干净，然后用清水冲洗干净，用高一等级细石混凝土填平振实抹平，用塑料薄膜覆盖，并派专人浇水养护7-10天。浇水养护7-10天。 缺棱掉角 产生原因有： （1）模板设计未考虑防止拆模掉角因

33、素； （2）木模未提前湿润，浇注后木模膨胀造成混凝土角拉裂； （3）模板缝不严，漏浆； （4）模板未涂刷隔离剂或涂刷不佳，造成拆模粘连； （5）拆模过早过猛，拆模方法及程序不当； （6）养护不好。 处理方法： 可将该处松散颗粒凿除，冲洗充分湿润后，视破损程度用1：2或1：2.5水泥砂浆抹补齐整，或支模用比原来高一级混凝土捣实补好，认真养护。 裂缝 产生原因有： （1）水灰比过大，表面产生气孔，龟裂； （2）水泥用量过大，收缩裂纹； （3）养护不好或不及时，表面脱水，干缩裂纹； （4）坍落度太大，浇筑过高过厚，素浆上浮表面龟裂； （5）拆模过早，用力不当将混凝土撬裂； （6）混凝土表面抹压不实；

34、 （7）钢筋保护层太薄，顺筋而裂； （8）缺箍筋、温度筋使混凝土开裂；（9）大体积混凝土无降低内外温差措施； （9）洞口拐角等应用集中处无加强钢筋。 处理方法： 对于细微的裂缝可向裂缝灌入纯水泥浆，嵌实再覆盖养护。对于较深的或贯穿的裂缝，应用环氧树脂灌浆后表面再加刷环氧树脂胶泥封闭。 推荐第7篇：中医科门诊病历处方书写制度 中医门诊病历、处方书写制度 门诊病历书写制度 ： 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有

35、关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用依照有关标准、规范执行。 第六条 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 第七条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。 实习医务人员、

36、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。 第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。 第九条 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 第十条 病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。中医治疗应当遵循辨证论治的原则。 第十一条 对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊

37、治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章 门（急）诊病历书写要求及内容 第十二条 门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单

38、（检验报告）、医学影像检查资料等。 第十三条 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 第十四条 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 第

39、十五条 门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 第十六条 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。 门诊处方书写制度： 1、医师处方权科主任提出，主管院长批准，医务科备案，并将本人签字或印模留样于有关科室。 2药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医生更改并盖章或签字后再配发。凡处方不合规定或签字不清楚者，药剂科有权拒绝配发。 3有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒麻限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定处理。处方中有相反、相畏或超大剂量的用药，调剂室可拒绝调配，如属特殊配伍，医师需在处方上签双名。 4饮片、中成药（包括

40、剂型改革后的各种新制剂）、西药三类药品不得同方书写，饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂数、服法和禁忌。药名要用正品名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制。中西药都要标明剂型，数量一律用阿拉伯数字书写。 5一般处方以35日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，并重新签字方可调配。医师不得为自己开处方。 6处方规格应包括以下几项：医院全称、病历号、年、月、日、科别、姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师、药价、调配人、核对、发药等各类人员经手处方时应签字或盖 章。 7处方内容包括药品名称、规格及数量、

41、用药方法。一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须在涂改处签字或盖章。 8药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅局）颁发的药品标准为准。 9一般处方须保存2年，到期登记后经院长、副院长批准销毁。 10对违反规定乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长（业务副院长）、或主管部门检查处理。 11对于国家规定的自费药，应另立处方或做出标志以便区别。 推荐第8篇：钢结构安装质量问题及整改措施 钢结构安装质量问题及整改措施 安装质量问题 第一、钢柱安装时违反操作规程，象蜡烛一样一根根单插起来，当天又无法形成稳固的框架单元，大

42、风一来，造成倒塌。这样的安全事故多次出现，应绝对避免。 第二、单位无安装工艺，安装构件无顺序。如有一展厅，建筑面积6000平方米，共4层。构件已全部安装到顶，但主钢柱仍没有进行焊接固定，而边上的辅助小钢柱已全部焊完了。又如，钢柱安装完毕后，应尽快把钢柱底部的垫块垫平焊牢，然后用细石密实。但有的工地彩钢板已开始安装，柱脚却没有封闭。 第三、锚固螺栓高低不一，柱脚平面事先未测，预埋时移位，形成柱偏位，应先测后埋。第 四、安装高强度螺栓，较多的出现以下一些问题：露牙不足，甚至低于螺母；螺栓未拧紧，扭剪型的未拧断梅花头，大六角的没有初拧终拧标记；安装时摩擦面的防护纸未撕掉；高强螺栓作临时固定用，安装后

43、48小时内未漆封；未做扭矩与轴力复试，紧固力矩未按规定计算；摩擦系数试验不到位，有的不做，有的只做一组。拉杆螺栓不拧紧，拉杆不直，腰园孔未用大垫圈，造成螺母与母材接触面太小，极易穿孔。 第五、现场焊缝普遍不到位。如刚性连接衬垫焊间隙太小，无法焊透，结果垫板手一拉就掉；衬垫板规格不符合要求，甚至用钢筋代替；焊缝的成形不好，高低不平，宽窄不一，飞溅、焊瘤未清除，咬肉、气孔较多；弧头弧尾不加引熄弧板，出现凹陷等等。 第六、图纸会审不仔细，造成安装质量缺陷。如设计图纸未注明在吊车梁翼板上钻孔，施工单位也未提出，结果在安装轨道时采用焊接，造成吊车梁下挠。违反强制性条文中有关吊车梁不允许下挠的规定。 第七

44、、围护彩钢板拼缝不密贴，收边不良，“鼻孔”未封堵，影响对雨水的防渗漏和美观。整改措施： 第一、安装构件时应严格按安装工艺顺序进行，当天应形成稳固的框架单元，当不能形成时，应加缆风绳固定，防止出现倒坍事故。 第二、钢构件柱、梁安装完毕后，应尽快调整钢柱垂直度和高差垫片，然后封闭柱脚，并二次灌浆密实。高强螺栓要把好扭矩系数和紧固轴力的复试，分别做好制作与安装摩擦面的抗滑移系数。 第三、安装高强螺栓控制好施工扭矩，露牙长度2-3扣，不允许高强螺栓当作临时固定螺栓使用，高强螺栓终拧必须在48小时内完成。 第四、加强安装现场焊接质量控制，尽可能选择具有较高水平的焊工焊接，提高焊接质量。 推荐第9篇：处方书写格式与质量标准 X X X X 医 院 处方标准与书写格式 处方格式由三部分组成： 1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。 （一）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 处方书写必须符合下列