2023年门诊部药品自查报告（精选多篇）.docx

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1、2023年门诊部药品自查报告（精选多篇） 推荐第1篇：门诊部自查汇报 门诊医技科室自查工作汇报 按照三甲办的统一部署，门诊医技组于9.199.21日利用三天的时间，以三甲评审细则为标准，对各科室进行了逐条、细致的检查，现将结果汇报如下 一、亮点 1、绝大多数科室对该项工作比较重视，检验科、CT室、放射科、高压氧从三甲复审工作启动以来，在门诊医技科室中一直起着模范带头作用，科主任重视，科室人员参与性强，迎检氛围较浓厚，特别需要提出表扬的是病理科、介入科，近2个月以来进步非常快，各项工作准备积极主动。 2、对标准的理解比较到位，资料准备比较丰富。各科室基本能按照三甲办的统一要求进行资料归类，对于制

2、度职责、流程的制定相对较完善，记录较及时。 二、检查中发现存在以下问题： 1、检验科统一设置、科室间检查项目重复问题 2、放射治疗许可证校验已延期，部分设备需尽快办理变更 2、影像科重点病例的随访与反馈资料不完整 4、检查申请单书写字迹潦草，不以辨别，甚至有些患者姓名也辨别不清 5、介入诊疗项目有些科室缺术前讨论，知情同意书缺医师签名或签名不合格，手术安全核查单不填或项目不全 6、急诊科、输血科、病理科存在人员不足，梯队不合理现象，急诊科无专职预检分诊，病理科目前仅有一名技师（未考取技师证），远不能满足临床需要。 7、对危急值的上报、记录、处理重视不够，检验部分整体较好，临床记录较完善；对于影

3、像危急值重视不够，科室间的沟通不到位：MRI登记20份，临床无一例记录，查CT室登记18份，其中急诊科5例未记录，放射科8份登记，临床无1例记录。 8、涉及临床的问题，科室间的沟通及职能科室的监管均不到位。查输血科11份输血患者，临床医疗护理存在问题者达10份，仅有1份合格。 9、学习、培训、考核的资料部分科室需再完善；有的科室补记的检查记录过于机械 10、个别科室科主任重视程度不够，急诊科检查者资料及现场查看存在问题较多；输血科为新成立科室，科主任对工作重视，但工作分工不明确，工作方法需改进，同时涉及临床工作较多，制度、职责、流程多，涉及多部门监管，存在问题较多，特别是临床记录部分。 11、

4、病理科搬迁后，快速冰冻报告需网络传输系统尽快完善，以满足临床需要。在安全上，病理科现址楼板承重能力需做评估。 12、输血科涉及的部分制度、流程、规范需集中印制下发给临床科室，以确保学习、落实。 13、医技科室涉及授权的问题需协调解决。 推荐第2篇：门诊部自查及整改报告 门诊部自查及整改报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院严格按照执业医师法、医疗废物管理条例等相关法律法规，依法执业，并根据宛医专【2023-20】号文件，我单位进行了自查自纠工作。自查情况如下： 一、医疗质量管理 1、我院设置了内科、外科、儿科、妇产科、五官、中医科、中西结合科、医学检验科，根据患者需求导诊分诊，合理安排

5、门诊科室。 2、门诊病历及处方书写符合病历书写基本规范、处方管理办法的规定。门诊登记齐全，各类申请单项目齐全，描述清楚。 3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器材、药品定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作及时，有上级医师参加并进行指导。 二、规章制度及岗位责任制 1、按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 2、对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管

6、理、院内感染和消毒管理、处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 3、管理报告情况：我门诊建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记

7、簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 4、管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品 5、明确岗位责任制，定职定岗 三、“三基三严”的培训与考核 护士能认真履行岗位职责，严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度，熟悉护理常规并按常规实施护理，在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡视、查对、遗嘱执行、危重病人抢救护理、消毒隔离等基本制度。 四、医德规范学习 定期组织医德规范学习培训，提高医务人员的职业素养。 推荐第3篇：喀什市麦迪娜门诊部药品管理年度自查报告 喀什市麦迪娜门诊部药品管理年度 自查报告 我门诊是一家个体门诊,

8、诊疗项目有儿科，妇科，男科，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报： 一、药品管理设置规范 在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了严把质量关，由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本门诊药品质量管理制度和处方审核工作，保证药品和服务质量检。 二、完善质量管理制度 根据药品管理法、药品经营质量管理规范的要求，结合本门诊自身的实际情况，本人制定了门诊药品质量管理制度、药品质量控制程序，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。 三、加大硬件投入，完善设施设备 为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠

9、设备，达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。 四、严格把关，加强购、存、销质量管理 为保证质量管理工作有效到位，门诊对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时门诊对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。门诊开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。 五、门诊在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点： 1、药品的购进严格按照本门诊的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方提供加盖公章的药品经营许可证及营业执照复印件，建立供货企业档案，

10、加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；购进进口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章进口药品注册证或医药产品注册证、进口药品检验报告书的复印件：从源头上把好质量关。 2、药品的验收关 本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。 3、规范药品陈列管理 门诊根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。 4、重视药

11、品的养护工作 根据门诊的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。 5、做好药品的销售工作 为给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配坚持做到“三问”，即：问病情、问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项，根据处方核对药品的名称、规格、数量、价格，确保患者用药安全有效。同时、门诊在醒目位置悬挂药品价目表；并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。

12、 喀什市麦迪娜门诊部 2023.11.28 推荐第4篇：口腔门诊部自查自纠报告 口腔们门诊部自查自纠报告 口腔科于2023-11-22传达了市纪委沈良高书记关于“党风廉政建设会议”精神，动员全科人员提高思想认识，正视问题，筑牢防线，拒腐防变，着重从以下几个方面作为切入点。 1做到“三合理”。即合理检查，合理用药，合理治疗，努力减少患者不必要的负担。重点强调合适使用抗生素。首先严格掌握适应症，凡属可用可不用的尽量不用，除考虑抗生素抗菌作用的指征外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效的关系，严禁无指征用药。其次除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明不宜使用抗生素。再次一种能解决的问

13、题就不用两种抗生素，能使用窄谱的决不用广谱抗生素。 2 白衣天使要有纯洁的心 高尚的情操。奉献给患者一丝温情，一份关爱 ，一滴汗水，一份真情。 3 结合自身岗位特点。开展预防职务犯罪，在业务活动中拒收“红包”“回扣”廉洁行医，弘扬高尚医德，查找易发生腐败的风险和薄弱环节。 4 认真反省，严于解剖，开展批评与自我批评。首先加强教育和监督，促进廉洁行医。其次加强行风建设，认真纠正损害群众利益的不正之风。再次做好举报工作，严肃查处各类违纪事件。再次建立完善的监督机制，从源头上预防和治疗腐败。最后扎实开展治理医药购销领域的商业贿赂。 5认真整改，措施到位。实行医德规范告知制，加强廉洁行医，文明服务宣传

14、。落实规定，拒收“红包”“回扣”。严格合理用药关。做到谁滥用药，处理谁，绝不辜惜包庇。 口腔科 李鸿飞 2023-11-23 推荐第5篇：门诊部整改报告 验收整改报告 新城区卫生局领导： 王卫东骨科门诊部于2023年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下： 一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础上，新增了门诊部质量管理委员会职责、门诊部感染管理委员会职责、门诊部医疗设备管理委员会职责、门诊部消费安全委员会职责、及抢救规章制度、环境安全管理制度、门诊部感染管理制度、感染报告制度、总务后勤工作制度

15、、检验科安全管理制度、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。 二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。 三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。抢救车内物品、效期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。 四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。临检、生化的室内质控已完善。门诊部检验科不开展免疫检测。 五、药房已健全了各项规

16、章制度，在今后工作中完善药品采购、保管、发放登记，并及时签名。 六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮柜放于室外。 经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。 此报告 王卫东骨科门诊部 二零一四年十二月一日 推荐第6篇：门诊部 门诊部 门诊部，是一所集医疗、预防、检测、康复为一体的综合性医疗机构。内设外科、妇科、内科、耳鼻喉科、中医

17、科、医学检测等特色科室。是一所医院的重要职能部门。 目录 1简介 2工作制度 3挂号制度 4主任职责 5主任医师职责 6主治医师职责 7门诊医师职责 8挂号员职责 简介 1、非住院病人诊疗的处所。指开展门诊活动的场所，是医院组成的一部分，如住院部、门诊部。医生在门诊部对不住院的病人进行诊疗，或经过门诊收住院治疗。 2、指医院内部的一个职能科室，主要负责门诊范围内的行政管理，协调各部门之间的关系，确保门诊医疗服务工作的正常运转。如医务部、护理部、门诊部。 2工作制度 门诊部一般由医院一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师 协助领导本科门诊工作。

18、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。遇有疑难危重 病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。 门诊部对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。对病员要进行认真检查，按病历书写规范填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应定范围，根据条件规定一医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用

19、及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。 门诊部工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。 3挂号制度 门诊部普通门诊病员，应先挂号后诊

20、病。挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。 门诊部挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。 4主任职责 门诊部在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。组织制定门诊部 的工作计划，

21、经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。 门诊部负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。副主任协助主任负责相应的工作。 5主任医师职责 门诊部主任医师在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。杂疑难技术问

22、题的能力，指导进修、实习医师的培训。掌握国内外本 专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。 6主治医师职责 门诊部主治医师在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学 和科研工作。参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。发现疫情，及时报告，并妥善处理。担任临床教学及进修、实习生的工作。指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员

23、登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。协助安排好节假日值班。按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 7门诊医师职责 门诊医师在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。 参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨

24、询宣教工作。 8挂号员职责 门诊部挂号员在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。 推荐第7篇：接种门诊自查报告门诊简介 自查报告作自查报告做如下汇报。 一、总体工作现状及房屋规划： 1、日接种量平均30人次/日，全天候接种。 按照XX疾控预防接种规范化管理实施方案要求，通过XX区疾

25、控中心与城关社区卫生服务中心联合督导，先将我XXX接种门诊评审工 2、预防接种门诊总面积为170。分别为：接种观察室25，接种室100，候诊区45。且各区域划分合理，流程顺畅。 3、实行预防接种信息化管理。 4、基础知识考核达到区卫生局要求。 二、实施条件部分： 1、房屋配置：卫生状况良好，且预防接种门诊独立楼层，醒目地点设立接种引导牌。缺陷：地面未做防滑处理，台面未做防撞处理。 2、功能区设置：房屋设置规划合理，流程顺畅，疫苗相关公示内容 完善，相关区域座椅充足。 3、冷链设备：现有疫苗专用冰箱2台，能满足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷链设备有专档，温度计充足。 4、接种设备与器材：完

26、全按照上级单位要求进行设备配置。 5、消毒设备：完全按照上级单位要求进行配置，且日常记录完整。 6、信息化管理设备：完全按照上级单位要求进行设备配置，且运行 良好。 二、服务能力部分： 1、人员资质与素质：现有免疫规划人员4人，本科1人，专科3人， 相对稳定，分工明确，均接受上级部门定期培训。 2、接种实践技能：完全按照上级单位要求进行日常工作，无接种差 错事故发生，人员操作技能熟练。 3、接种服务质量：完全按照上级单位要求进行相关工作，儿童管理完善，建卡、建册及时及时记录儿童变更情况，每月进行辖区流动儿童主动搜索，疫苗各种接种率达到上级要求。 4、冷链管理：专人负责冷链管理，制度完善，定期除

27、霜，所有冷链 设备运行正常。 5、生物制品管理：完全按照上级单位要求进行工作，制度完善，使 用合理。 6、安全注射：完全按照上级单位要求进行日常工作，制度完善，监 测及时，未出现预防接种差错事故。 7、流动儿童管理： 每月进行主动搜索，保证辖区流动儿童接种及时， 接种率达标，定期核对大册，及时发现迁出儿童。 8、报表：按时上报各种免疫规划报表，及时性、完整性、准确性100%。 9、档案管理：完全按照区CDC要求进行整理与装订、保存，统一整洁，查找方便。 xxx接种门诊 2023年6月30日 推荐第8篇：中医门诊自查报告 xxx中医内科诊所 自查报告 为进一步加强中药饮片经营使用监督管理，规范中

28、药饮片经营使用秩序，提升中药饮片安全水平，根据文件指导，本所进行了严格的自查自纠工作，自查整改报告如下: 一、严把进货渠道，只从持有药品生产许可证药品GMP证书的中药饮片经营企业进购； 二、每批药品按照规定索取合法票据及该批次产品的检验报告书并审核、收集中药饮片销售人员的备案信息； 三、已建立有药品购进、验收、存储、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管制制度并实施，做好相应的记录； 四、本所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品存储符合规定。药房干净整洁，通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全，保证药品质量； 五、严格执行国家相关法律法规等有关规定。 xxx中医内科门诊 诊所法人： 年 月

29、 日 推荐第9篇：门诊统筹自查报告 篇一：自查报告.doc门诊 自查报告 县新型农村合作医疗管理中心： 按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇202310号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下： 一、存在问题 1、患者签字笔体相似。 2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。 3、村卫生室未严格按照门诊

30、统筹下账比例进行报销医疗费。 4、未及时张贴门诊统筹报免公示。 5、补偿资料不完整。 6、未及时补给患者医疗费用。 二、整改措施 1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。 2、严格按照门诊统筹报账比例下账。 3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。 4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。 以上是我乡在20 12、2023年门诊统筹工作中存在的问题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。 卫生院 2023年6月19日篇二：xx镇卫生院2023年新

31、农合门诊统筹工作自查总结 xx镇卫生院2023年新农合门诊统筹工作 自 查 总 结 根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2023年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2023年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下： 一、政策知晓和宣传 1） 卫生院所有医务人员对2023年的新农合报销政策、报账流程以 及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。 2） 乡村医生均熟悉2023实施方案，并配合村干部进行了政策宣 传，大部分村站都有宣传资料张贴。 二、报账情况

32、 1）卫生院自2023年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。 2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，11-12月份下账金额均较高。 三、资料保存情况 1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督

33、。 2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。 四、治疗真实性 经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。 通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。 xx镇卫生院 2023年2月18日篇三：卫生院门诊工作自查报告 平川镇卫生院门诊工作工作 自查报告 通过对临泽县卫生局临卫党发（2023）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工

34、作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： （一）.医疗质量方面存在的问题 1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。 2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照门诊病例书写规范严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实

35、际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。 （二）.服务态度方面存在的问题 个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 （三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高

36、。 2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （四）.环境卫生方面存在的问题 科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二.整改措施 1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。 （2）建立健全

37、督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。 （3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳

38、少得的绩效考核制度。 2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。 （1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。 （2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。 （1）、解决部分工作人

39、员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 （2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。 （3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围

40、4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。 我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。 通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。 推荐第10篇：药品自查报告 诊所药品管理自查报告 *诊所是一家个体诊所,诊疗项目有*，备有常用药品近*种，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，

41、现将自查情况作如下汇报： 一、药品管理设置规范 在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了严把质量关，由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保证药品和服务质量检。 二、完善质量管理制度 根据药品管理法、药品经营质量管理规范的要求，结合本诊所自身的实际情况，本人制定了诊所药品质量管理制度、药品质量控制程序，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。 三、加大硬件投入，完善设施设备 为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。 四、严格把关，加强购、存、销质量管

42、理 为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。 五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点： 1、药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方提供加盖公章的药品经营许可证及营业执照复印件，建立供货企业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；购进进口药品要求供货方提供加

43、盖供货单位质量管理机构原印章进口药品注册证或医药产品注册证、进口药品检验报告书的复印件：从源头上把好质量关。 2、药品的验收关 本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。 3、规范药品陈列管理 诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。 4、重视药品的养护工作 根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上午、

44、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规 第11篇：药品自查报告 实施药品使用质量管理规范自查报告 xxxxx医院药剂科根据我省药品监督管理部门2023年10月1日实施的药品使用质量管理规范的要求， 从事药品使用活动，为了山东省药品使用质量管理规范确立工作顺利通过，药剂科成立了以分管院长xxx院长为组长， xx，xx，xx为组员的自查小组，按实施药品质量管理规范现场检查项目逐一自查， 逐一对照，整个药剂科人员都做了大量细致的自查工作，自查报告如下： 一、药剂科概况 肥城查庄矿医院是一所其他非营利性医疗机构，地址位于肥城市查庄矿家属院内，中西药房位于门诊楼一层大厅正对门处，总面积为132m2， 病房药房位于住院楼底层东， 面积为19m2，药库位于医院后院一排平房处， 总面积为47.6m2，药剂科现有人员5人，其中中药师1人，西药师4人，药品品种有：中药材、中药饮片、中成药、化学制剂、抗生素、生化药品、生物药品等。 二、药品质量机构组织 分 管 院 长：