(精品)眼解剖与生理.ppt

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1、 眼 科 学 郭建新 徐州医学院眼科教研室 绪绪 论论眼科学眼科学(Ophthalmology):研究视觉器官疾病研究视觉器官疾病的的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。学科学。眼科学在医学中的地位。眼科学在医学中的地位。视觉器官的解剖与生理视觉器官的解剖与生理 视觉器官视觉器官眼球眼球视路视路眼附属器眼附属器 眼球眼球（eye balleye ball）形状及大小：形状及大小：近似球形近似球形。正常成人。正常成人 的眼球前后径的眼球前后径24mm。组成：组成：位置：位置：眼球壁眼球壁眼球内容物眼球内容物眼球壁眼球壁眼球壁眼球壁纤维膜纤维膜(

2、外层外层)葡萄膜葡萄膜(中层中层)视网膜视网膜(内层内层)角膜：角膜：前前1/6 角巩膜角巩膜缘 巩膜：巩膜：后后5/6 虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜(一一)纤维膜（纤维膜（fibrous tunic）：保护眼内组织，维持眼球形状。保护眼内组织，维持眼球形状。角膜角膜（cornea）：大小及形态大小及形态：横椭圆形，略前凸，透明。横椭圆形，略前凸，透明。横径横径11.512 mm，相当于相当于48屈光度的凸屈光度的凸 透镜（透镜（+48D）。）。中央部厚度中央部厚度0.57mm,周边周边 可达可达1mm。组织学组织学：由外向内共：由外向内共5层。层。（）上皮细胞层（）上皮细胞层(epi

3、thelium)：再生能力强，再生能力强，损伤后可不留瘢痕迅速修复，易与其内面的前弹损伤后可不留瘢痕迅速修复，易与其内面的前弹力层分离。力层分离。（）前弹力层：（）前弹力层：(Bowman membrane)透明，无细胞成份，易被损伤，无再生能力。透明，无细胞成份，易被损伤，无再生能力。（）基质层（）基质层(stroma)：占角膜厚度的占角膜厚度的90%，由，由平行的胶原纤维束薄板规则排列而成，其间有角平行的胶原纤维束薄板规则排列而成，其间有角膜细胞，并含有透明质酸和一定量的粘多糖；损膜细胞，并含有透明质酸和一定量的粘多糖；损伤后愈合慢，由瘢痕组织替代，影响其透明性。伤后愈合慢，由瘢痕组织替代

4、，影响其透明性。（）后弹力层：（）后弹力层：(Descemet membrane)坚韧、富有弹性、透明的均质膜；损伤后易再坚韧、富有弹性、透明的均质膜；损伤后易再生。生。（）内皮细胞层：（）内皮细胞层：（endothelium）六角形扁六角形扁平细胞。平细胞。角膜房水屏障功能角膜房水屏障功能 损伤后依靠邻近细胞损伤后依靠邻近细胞扩张扩张 和和移行移行来填补缺损区；在来填补缺损区；在 房角处与虹膜表面的内皮房角处与虹膜表面的内皮 细胞相连。细胞相连。生理特点生理特点（）透明性：是重要的屈光介质之一。（）透明性：是重要的屈光介质之一。（）无血管：营养主要来自房水、泪膜及（）无血管：营养主要来自房水

5、、泪膜及角巩膜缘血管网。代谢所需要的氧角巩膜缘血管网。代谢所需要的氧80%来自来自空气。空气。（）感觉神经丰富：系三叉神经的分支支（）感觉神经丰富：系三叉神经的分支支配，感觉灵敏，可引起迅速关闭眼睑或流泪配，感觉灵敏，可引起迅速关闭眼睑或流泪等反射机制，起到对眼球的保护作用。等反射机制，起到对眼球的保护作用。功能：功能：防御和屈光功能防御和屈光功能巩膜巩膜(sclera):坚韧、乳白色。由致密而相互交错的纤坚韧、乳白色。由致密而相互交错的纤 维组成。前与角膜相连，后与视神经硬维组成。前与角膜相连，后与视神经硬 膜鞘相连。表面被眼球筋膜及球结膜包膜鞘相连。表面被眼球筋膜及球结膜包 绕。绕。厚度：

6、厚度：0.3-1mm 组织学：组织学：（）表层巩膜（）表层巩膜 （2）巩膜实质层）巩膜实质层 （3）棕黑层）棕黑层 角巩膜缘角巩膜缘(limbuslimbus)：角膜与巩膜的移行区，由角膜嵌入巩膜。角膜与巩膜的移行区，由角膜嵌入巩膜。（1）角巩膜缘血管网；）角巩膜缘血管网；（2）为内眼手术切口的标志部位。）为内眼手术切口的标志部位。（3）为前房角和房水引流系统的所在部位。）为前房角和房水引流系统的所在部位。前房角前房角：anterior chamber angle，360,主要主要有小梁网，有小梁网，schlemm管等房水排出的重要通道。管等房水排出的重要通道。(二二)葡萄膜葡萄膜(uvea)

7、：血管膜、色素膜。从前向后分为虹血管膜、色素膜。从前向后分为虹 膜、膜、睫状体和脉络膜。睫状体和脉络膜。虹膜虹膜(iris)iris)：圆盘状膜，位于晶状体之前，周边部与圆盘状膜，位于晶状体之前，周边部与睫状体相连接，称虹膜根部。睫状体相连接，称虹膜根部。正中为瞳孔（正中为瞳孔（pupil），），表面有虹膜纹理表面有虹膜纹理和隐窝和隐窝。组织学：组织学：（1）基质层：在近）基质层：在近 瞳孔缘部基质层分瞳孔缘部基质层分 布有布有瞳孔括约肌瞳孔括约肌，受副交感神经支配，受副交感神经支配，司缩瞳作用。司缩瞳作用。（2）色素上皮层：分布有）色素上皮层：分布有瞳孔开大肌瞳孔开大肌，受交感神经支配，司散

8、瞳作用。受交感神经支配，司散瞳作用。（）根据外界光线的强弱，使瞳（）根据外界光线的强弱，使瞳 孔缩小或扩大，以调节进入孔缩小或扩大，以调节进入 眼内光线的量，保证视网膜眼内光线的量，保证视网膜 成像清晰。成像清晰。（）有丰富的第颅神经纤维网，（）有丰富的第颅神经纤维网，感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。生理特点及功能：生理特点及功能：环状组环状组织，矢状面织，矢状面呈三角形，呈三角形，与晶状体赤与晶状体赤道部之间有道部之间有纤细的晶状纤细的晶状体悬韧带相体悬韧带相连。连。睫状体（睫状体（ciliary body)：睫状体睫状体 肥厚，称为睫状冠，内表肥厚，称为睫状冠，内表 面

9、有放射状突起，称为睫面有放射状突起，称为睫 状突。血管丰富，分泌房状突。血管丰富，分泌房 水。水。扁平，称为睫状体扁平扁平，称为睫状体扁平 部，血管少，无重要组部，血管少，无重要组 织，与脉络膜连接处呈织，与脉络膜连接处呈 锯齿状称为锯齿缘。锯齿状称为锯齿缘。前前13后后23 生理功能：生理功能：(1)分泌房水：营养眼内组织，维分泌房水：营养眼内组织，维 持眼内压。持眼内压。(2)调节功能：经晶状体悬韧带调节调节功能：经晶状体悬韧带调节 晶状体的屈以看清近晶状体的屈以看清近 距离物体。距离物体。组织学：组织学：(1)睫状肌睫状肌(2)上皮细胞层上皮细胞层 前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介前起锯

10、齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间。于视网膜与巩膜之间。生理特点及功能：生理特点及功能：有丰富的血管，占眼球血液总量的有丰富的血管，占眼球血液总量的65%65%，供应视网膜外层的营养，并调节眼，供应视网膜外层的营养，并调节眼部温度。部温度。“眼球的血库眼球的血库”含有丰富的黑色素，起到眼球含有丰富的黑色素，起到眼球遮光遮光和和暗房暗房的作用，保证视网膜成像清晰。的作用，保证视网膜成像清晰。脉络膜（脉络膜（choroid)（三）（三）视网膜视网膜（retina)：透明薄膜，其外侧为脉络膜，内面紧邻玻璃体。透明薄膜，其外侧为脉络膜，内面紧邻玻璃体。分为神经上皮层及色素上皮层，两者间有潜在

11、间隙。分为神经上皮层及色素上皮层，两者间有潜在间隙。视网膜上可见结构：视网膜上可见结构：（1）黄斑黄斑（macula lutea):于视网膜后极部。于视网膜后极部。2mm，呈浅漏斗状凹陷，中央有一小凹，为黄斑呈浅漏斗状凹陷，中央有一小凹，为黄斑中心凹，是视觉最敏锐部位中心凹，是视觉最敏锐部位。黄斑中心凹处只有。黄斑中心凹处只有视锥细胞视锥细胞。（）（）视盘视盘（optic disc)：橙红色圆盘状结构，橙红色圆盘状结构，位于黄斑鼻侧位于黄斑鼻侧3mm处，直径处，直径1.5mm。是视网膜是视网膜上视神经纤维汇集穿出眼球的部位。表面有小上视神经纤维汇集穿出眼球的部位。表面有小凹陷，称凹陷，称视杯视

12、杯或或生理凹陷生理凹陷。没有视细胞，。没有视细胞，在在视视野中野中对应于对应于为为生理盲点生理盲点。（3）血管血管：视网膜中央动脉由视乳头进入眼球，：视网膜中央动脉由视乳头进入眼球，分为鼻上、鼻下，颞上、颞下四个分支，有同分为鼻上、鼻下，颞上、颞下四个分支，有同名静脉伴行，为终末动脉，是人体唯一可借检名静脉伴行，为终末动脉，是人体唯一可借检眼镜直接观察到的动脉。眼镜直接观察到的动脉。视网膜视网膜（由外向内）（由外向内）1 色素上皮层色素上皮层 2 视锥、视杆细胞层视锥、视杆细胞层 （光感受器细胞层）（光感受器细胞层）3 外界膜外界膜4 外颗粒层外颗粒层5 外丛状层外丛状层6 内颗粒层内颗粒层7

13、 内丛状层内丛状层8 神经节细胞层神经节细胞层9 神经纤维层神经纤维层10 内界膜内界膜视细胞层视细胞层视网膜组织示意图视网膜组织示意图视网膜组织示意图视网膜组织示意图视细胞层视细胞层视网膜组织示意图视网膜组织示意图视网膜组织示意图视网膜组织示意图 视细胞视细胞（光感受器光感受器）视杆细胞视杆细胞：愈向周边部愈多，：愈向周边部愈多，至黄斑至黄斑 中心中心凹处完全缺如。司凹处完全缺如。司暗视觉。暗视觉。视锥细胞视锥细胞：主要集中在黄斑区。：主要集中在黄斑区。司明视觉及色觉。司明视觉及色觉。视信息在视网膜内形成神经冲动，由视信息在视网膜内形成神经冲动，由三三级神经元级神经元传递，即：传递，即：光感

14、受器光感受器-双极细胞双极细胞-神经节细胞神经节细胞。神经节细胞轴突（视神经）。神经节细胞轴突（视神经）沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉。沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉。视网膜的功能：视网膜的功能：感光感光 眼内容物眼内容物 房水、晶状体和玻璃体。房水、晶状体和玻璃体。（屈光间质屈光间质=角膜角膜+房水房水+晶状体晶状体+玻璃体）玻璃体）1、房水（房水（aqueous humor)：产生于睫状突上皮，充满前后房。产生于睫状突上皮，充满前后房。成分：主要是水，含少量氯化物、成分：主要是水，含少量氯化物、蛋白质、维生素蛋白质、维生素C、尿素及无尿素及无 机盐。机盐。PH7.37.5。前房

15、：前房：(anterior chamber）前前角膜的后面角膜的后面 后后虹膜和瞳孔区虹膜和瞳孔区 周边周边前房角前房角后房（后房（posterior chamber)前前虹膜虹膜 后后晶体及晶体悬韧带、睫状晶体及晶体悬韧带、睫状 体前端。体前端。房水的功能：房水的功能：1、营养角膜、晶状体及玻璃体、营养角膜、晶状体及玻璃体2、调节眼内压、调节眼内压3、是重要的屈光介质、是重要的屈光介质睫状突上睫状突上皮分泌皮分泌后后房房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角虹膜隐窝虹膜隐窝脉络膜上腔脉络膜上腔1020%5%多多房水循环途径：房水循环途径：小梁网小梁网Shlemmen氏管氏管集液管集液管房水静脉房水静脉

16、睫状前静脉睫状前静脉血循环血循环 为有囊膜包绕的富有弹性的透明体，形为有囊膜包绕的富有弹性的透明体，形如双凸透镜。如双凸透镜。晶状体囊膜晶状体囊膜 晶状体纤维晶状体纤维 新的晶状体纤维不断产生并将旧的纤维挤新的晶状体纤维不断产生并将旧的纤维挤向中心，逐渐硬化而形成向中心，逐渐硬化而形成晶状体核晶状体核。2、晶状体：（、晶状体：（Lens）晶状体（1 1）没有血管及神经，营养来自房水。）没有血管及神经，营养来自房水。（2 2）晶状体囊膜在代谢转运方面起重）晶状体囊膜在代谢转运方面起重 要作用，当囊膜发生损害或房水要作用，当囊膜发生损害或房水 代谢变化时，晶状体将发生混浊代谢变化时，晶状体将发生混

17、浊 而形成白内障。而形成白内障。（3 3）是重要的屈光介质。）是重要的屈光介质。（4 4）与睫状肌一起产生调节作用。）与睫状肌一起产生调节作用。（5 5）可滤去部分紫外线，对视网膜起）可滤去部分紫外线，对视网膜起 保护作用。保护作用。生理特点及功能：生理特点及功能：调节调节（accomadation）：人的眼球人的眼球具有自动改变焦点距离的能力，称为调节具有自动改变焦点距离的能力，称为调节作用。它取决于作用。它取决于晶状体的弹性、睫状肌的晶状体的弹性、睫状肌的功能。功能。随年龄增长，晶状体核逐渐浓缩、扩随年龄增长，晶状体核逐渐浓缩、扩大，使晶状体弹性减弱，调节作用减退出大，使晶状体弹性减弱，调

18、节作用减退出现现老视老视。3、玻璃体（、玻璃体（vitreous）位于玻璃体腔内，透明胶质体。主位于玻璃体腔内，透明胶质体。主要成分为水。要成分为水。玻璃体腔玻璃体腔(vitreous cavity)：占球占球内容积内容积4/5。前前晶体、晶体悬韧带和睫状体的晶体、晶体悬韧带和睫状体的 后面。后面。后后视网膜的前面。视网膜的前面。玻璃体的生理特点及功能：玻璃体的生理特点及功能：（1）无血管、营养来自房水和脉络膜，本身无血管、营养来自房水和脉络膜，本身代谢缓慢，无再生能力。代谢缓慢，无再生能力。（2）随年龄增长，可发生液化。）随年龄增长，可发生液化。（3）是眼球屈光介质之一。）是眼球屈光介质之一

19、。（4）支撑晶状体、视网膜等周围组织。）支撑晶状体、视网膜等周围组织。眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理眼附属器眼附属器眼睑眼睑 eye lids结膜结膜 conjunctiva泪器泪器 lacrimal apparatus眼外肌眼外肌 eye muscle眼眶眼眶 orbit 眼睑（眼睑（eye lids）睑缘（前、后唇）睑缘（前、后唇）皮脂腺（皮脂腺（zei腺）及变态汗腺（腺）及变态汗腺（MOLL腺）腺）睑板腺睑板腺 组织学分层组织学分层：（1）皮肤层：柔薄。）皮肤层：柔薄。（2）皮下组织层：疏松结缔组织和少量脂）皮下组织层：疏松结缔组织和少量脂 肪，易水肿。肪，易水肿。（3）肌层：

20、）肌层：（A）眼轮匝肌眼轮匝肌：横纹肌，面神经支：横纹肌，面神经支 配司配司 眼睑闭合，肌纤维呈环形走行。眼睑闭合，肌纤维呈环形走行。（B）提上睑肌提上睑肌：动眼神经支配，司上睑提：动眼神经支配，司上睑提 起起。起于眶尖视神经孔周围的总腱环，沿。起于眶尖视神经孔周围的总腱环，沿 眶上壁至眶缘呈扇形，分成前、中、后三眶上壁至眶缘呈扇形，分成前、中、后三 部分：分别止于上睑皮下、睑板上缘和穹部分：分别止于上睑皮下、睑板上缘和穹 窿结膜。窿结膜。（4）睑板层：半月状致密的结缔组织，有）睑板层：半月状致密的结缔组织，有 垂直排列的睑板腺垂直排列的睑板腺,开口于开口于 睑缘，分泌类脂质。睑缘，分泌类脂质

21、。（5）结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜。）结膜层：紧贴睑板后面的透明粘膜。生理功能生理功能 :保护眼球，依赖瞬目运动使泪液湿保护眼球，依赖瞬目运动使泪液湿润眼球表面，使角膜保持光泽，同时可润眼球表面，使角膜保持光泽，同时可清洁结膜囊内灰尘及细胞。清洁结膜囊内灰尘及细胞。眼睑的血管、神经：眼睑的血管、神经：A.A.动脉动脉：睑缘动脉弓睑缘动脉弓：离睑缘：离睑缘：离睑缘：离睑缘3 3mmmm处处处处 周围动脉弓周围动脉弓：睑板上缘处：睑板上缘处：睑板上缘处：睑板上缘处B.B.静脉：静脉：静脉：静脉：汇入汇入汇入汇入颈内颈内、外静脉和海绵窦，没有静脉瓣。、外静脉和海绵窦，没有静脉瓣。、外静脉和海绵窦

22、，没有静脉瓣。、外静脉和海绵窦，没有静脉瓣。炎症可能蔓延至海绵窦，导致严重后果。炎症可能蔓延至海绵窦，导致严重后果。炎症可能蔓延至海绵窦，导致严重后果。炎症可能蔓延至海绵窦，导致严重后果。淋巴回流：淋巴回流：眼睑内侧眼睑内侧眼睑内侧眼睑内侧 下颌淋巴结下颌淋巴结下颌淋巴结下颌淋巴结 眼睑外侧眼睑外侧眼睑外侧眼睑外侧 耳前淋巴结和腮腺淋巴结耳前淋巴结和腮腺淋巴结耳前淋巴结和腮腺淋巴结耳前淋巴结和腮腺淋巴结神经支配：神经支配：运动神经：运动神经：运动神经：运动神经：面神经和动眼神经面神经和动眼神经面神经和动眼神经面神经和动眼神经 感觉神经：感觉神经：感觉神经：感觉神经：颅神经颅神经颅神经颅神经 结

23、结 膜（膜（conjunctiva）菲薄、透明的粘膜，分为睑结菲薄、透明的粘膜，分为睑结膜、球结膜和穹隆部结膜。膜、球结膜和穹隆部结膜。三者围成的囊状间隙称三者围成的囊状间隙称结膜囊结膜囊。1.睑结膜睑结膜（palpebral conjunctiva）:覆盖于覆盖于 睑睑板内面，并与之紧密粘连。板内面，并与之紧密粘连。2.球结膜球结膜（bulbar conjunctiva）：）：覆盖前部巩膜，覆盖前部巩膜，可被推动，在角膜缘部结膜上皮细胞移行为角膜可被推动，在角膜缘部结膜上皮细胞移行为角膜上皮细胞。上皮细胞。3.穹隆部结膜（穹隆部结膜（Fornical conjunctiva）球结膜与睑球结膜

24、与睑结膜相互移行处，疏松，多皱褶。结膜相互移行处，疏松，多皱褶。组织学组织学：不角化的鳞状上皮。：不角化的鳞状上皮。分泌腺分泌腺：（1）杯状细胞：分泌粘液，滋润结膜，角膜。）杯状细胞：分泌粘液，滋润结膜，角膜。（2）副泪腺：）副泪腺：分泌泪液。分泌泪液。感觉神经感觉神经：颅神经颅神经 结膜血管结膜血管：来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。：来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。眼睑动脉弓眼睑动脉弓-分布于睑结膜，穹隆结膜和距分布于睑结膜，穹隆结膜和距 角膜缘外角膜缘外mm以外以外的球结膜的球结膜 处，称处，称结膜后动脉结膜后动脉。该血管充。该血管充 血时称血时称结膜充血。结膜充血。睫状前动脉睫状前动脉-发出分支

25、形成发出分支形成角膜缘血管网角膜缘血管网，并分布于球结膜，称并分布于球结膜，称结膜前动结膜前动 脉脉。该血管充血时称。该血管充血时称睫状充血睫状充血 泪器（泪器（lacrimal apparatus ）.泪腺泪腺（lacrimal gland）：）：位于眼眶外位于眼眶外上方的泪腺窝内，正常时从眼睑不能触上方的泪腺窝内，正常时从眼睑不能触及。其功能为分泌泪液。泪液通过泪腺及。其功能为分泌泪液。泪液通过泪腺开口于外侧上穹隆结膜的排出管排入到开口于外侧上穹隆结膜的排出管排入到结膜囊内。结膜囊内。.泪道泪道（lacrimal passages）包括泪点包括泪点泪小管泪囊和鼻泪管。泪小管泪囊和鼻泪管。泪

26、液的功能泪液的功能:（1）湿润结膜和角膜，维护其生）湿润结膜和角膜，维护其生 理功能理功能.（2）杀菌，预防感染的作用）杀菌，预防感染的作用 （3）冲洗和稀释有害物质）冲洗和稀释有害物质眼外肌（眼外肌（extraocular muscles）直肌直肌：上直肌，下直肌，内直肌和外直：上直肌，下直肌，内直肌和外直 肌均起自视神经孔周围的总腱环，肌均起自视神经孔周围的总腱环，分别附着于距角膜缘后不同分别附着于距角膜缘后不同 距离的巩距离的巩 膜上膜上 斜肌斜肌：上斜肌起自总腱环旁，附着于眼球的：上斜肌起自总腱环旁，附着于眼球的 外上外上 巩膜上巩膜上.下斜肌起自眼眶下壁前内下斜肌起自眼眶下壁前内 侧

27、，附着于赤道部后外侧的巩膜上侧，附着于赤道部后外侧的巩膜上眼外肌的功能眼外肌的功能：司眼球运动司眼球运动神经支配神经支配：外直肌外展神经外直肌外展神经 上斜肌滑车神经上斜肌滑车神经 其他肌肉动眼神经其他肌肉动眼神经 眼眶（眼眶（orbit）四边锥形的骨窝由额骨，蝶骨，四边锥形的骨窝由额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨和颧骨块筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨和颧骨块骨构成成人眶深骨构成成人眶深cmcm。眼眶与额眼眶与额窦，筛窦，上颌窦相邻窦，筛窦，上颌窦相邻 眼眶壁上有一些重要的孔、管眼眶壁上有一些重要的孔、管、裂、裂 等结构，其间有重要的血管、神经通过等结构，其间有重要的血管、神经通过骨壁。骨壁。视

28、神经孔和管眶上裂眶下裂眶上切迹及眶下孔泪腺窝、滑车窝、泪囊窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝泪腺窝泪腺窝滑车窝滑车窝泪囊窝泪囊窝 视路及瞳孔反射路视路及瞳孔反射路 视路视路（visual pathway）视觉信息从视网膜光感受器开始视觉信息从视网膜光感受器开始 到大脑枕叶到大脑枕叶视

29、中枢的传导径路。视中枢的传导径路。视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体 视放射视放射 枕叶视中枢枕叶视中枢 在视路某部位或某段中发生病变或损害，可表在视路某部位或某段中发生病变或损害，可表现为特定的现为特定的视野异常视野异常。双颞侧偏盲双颞侧偏盲-同侧偏盲同侧偏盲-单眼盲单眼盲-瞳孔反射路瞳孔反射路1、光反射（、光反射（Light reflex）：）：当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射。光照侧的瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射。光照侧的瞳孔缩小称小称瞳孔直接反射瞳孔直接反射，对侧的瞳孔缩小称，对侧的瞳孔缩小称间间接光反射接光

30、反射。2、近反射、近反射（near reflex）：）：当视近物时瞳孔缩小，与调节和集合同当视近物时瞳孔缩小，与调节和集合同时发生，称瞳孔近反射。时发生，称瞳孔近反射。眼的血液循环及神经支配眼的血液循环及神经支配 眼球的血液循环眼球的血液循环动脉动脉视网膜中央动脉视网膜中央动脉：营养视网膜内层。：营养视网膜内层。：营养视网膜内层。：营养视网膜内层。睫状血管系统睫状血管系统：睫状后长动脉睫状后长动脉睫状后长动脉睫状后长动脉 睫状后短动脉睫状后短动脉睫状后短动脉睫状后短动脉 睫状前动脉睫状前动脉睫状前动脉睫状前动脉 营养葡萄膜和视网膜外层。营养葡萄膜和视网膜外层。营养葡萄膜和视网膜外层。营养葡萄膜

31、和视网膜外层。视网膜中央静脉：收集视网膜的血液视网膜中央静脉：收集视网膜的血液 涡静脉涡静脉：收集部分虹膜、睫状体及收集部分虹膜、睫状体及 全部脉络膜血液全部脉络膜血液 睫状前静脉：收集虹膜、睫状体血液睫状前静脉：收集虹膜、睫状体血液 海绵窦海绵窦静静脉脉 眼部神经眼部神经颅神经：视神经颅神经：视神经颅神经：动眼神经颅神经：动眼神经-眼内肌、提上睑肌、眼内肌、提上睑肌、内直肌、上、下直、下斜肌内直肌、上、下直、下斜肌颅神经：滑车神经颅神经：滑车神经-上斜肌上斜肌 颅神经：三叉神经颅神经：三叉神经-眼部感觉眼部感觉颅神经：外展神经颅神经：外展神经-外直肌外直肌颅神经：面神经颅神经：面神经-眼轮匝肌眼轮匝肌鼻睫状神经：为鼻睫状神经：为颅神经的分支颅神经的分支,司眼司眼部感觉。在眶内又分出睫状神经节长部感觉。在眶内又分出睫状神经节长根、睫状长神经等等。根、睫状长神经等等。睫状神经节睫状神经节：节后纤维为睫状短神经，：节后纤维为睫状短神经，司眼部的感觉、眼内血管的舒缩及瞳司眼部的感觉、眼内血管的舒缩及瞳孔括约肌和睫状肌的收缩，起缩瞳和孔括约肌和睫状肌的收缩，起缩瞳和调节的作用。内眼手术麻醉即阻断此调节的作用。内眼手术麻醉即阻断此神经节神经节。