2023年门诊分诊自查报告（精选多篇）.docx

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1、2023年门诊分诊自查报告（精选多篇） 推荐第1篇：接种门诊自查报告门诊简介 自查报告作自查报告做如下汇报。 一、总体工作现状及房屋规划： 1、日接种量平均30人次/日，全天候接种。 按照XX疾控预防接种规范化管理实施方案要求，通过XX区疾控中心与城关社区卫生服务中心联合督导，先将我XXX接种门诊评审工 2、预防接种门诊总面积为170。分别为：接种观察室25，接种室100，候诊区45。且各区域划分合理，流程顺畅。 3、实行预防接种信息化管理。 4、基础知识考核达到区卫生局要求。 二、实施条件部分： 1、房屋配置：卫生状况良好，且预防接种门诊独立楼层，醒目地点设立接种引导牌。缺陷：地面未做防滑处

2、理，台面未做防撞处理。 2、功能区设置：房屋设置规划合理，流程顺畅，疫苗相关公示内容 完善，相关区域座椅充足。 3、冷链设备：现有疫苗专用冰箱2台，能满足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷链设备有专档，温度计充足。 4、接种设备与器材：完全按照上级单位要求进行设备配置。 5、消毒设备：完全按照上级单位要求进行配置，且日常记录完整。 6、信息化管理设备：完全按照上级单位要求进行设备配置，且运行 良好。 二、服务能力部分： 1、人员资质与素质：现有免疫规划人员4人，本科1人，专科3人， 相对稳定，分工明确，均接受上级部门定期培训。 2、接种实践技能：完全按照上级单位要求进行日常工作，无接种差 错

3、事故发生，人员操作技能熟练。 3、接种服务质量：完全按照上级单位要求进行相关工作，儿童管理完善，建卡、建册及时及时记录儿童变更情况，每月进行辖区流动儿童主动搜索，疫苗各种接种率达到上级要求。 4、冷链管理：专人负责冷链管理，制度完善，定期除霜，所有冷链 设备运行正常。 5、生物制品管理：完全按照上级单位要求进行工作，制度完善，使 用合理。 6、安全注射：完全按照上级单位要求进行日常工作，制度完善，监 测及时，未出现预防接种差错事故。 7、流动儿童管理： 每月进行主动搜索，保证辖区流动儿童接种及时， 接种率达标，定期核对大册，及时发现迁出儿童。 8、报表：按时上报各种免疫规划报表，及时性、完整性

4、、准确性100%。 9、档案管理：完全按照区CDC要求进行整理与装订、保存，统一整洁，查找方便。 xxx接种门诊 2023年6月30日 推荐第2篇：中医门诊自查报告 xxx中医内科诊所 自查报告 为进一步加强中药饮片经营使用监督管理，规范中药饮片经营使用秩序，提升中药饮片安全水平，根据文件指导，本所进行了严格的自查自纠工作，自查整改报告如下: 一、严把进货渠道，只从持有药品生产许可证药品GMP证书的中药饮片经营企业进购； 二、每批药品按照规定索取合法票据及该批次产品的检验报告书并审核、收集中药饮片销售人员的备案信息； 三、已建立有药品购进、验收、存储、保管、养护、调配和使用等环节药品质量管制制

5、度并实施，做好相应的记录； 四、本所的场所和设施设备与药品存储相适应，药品存储符合规定。药房干净整洁，通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施齐全，保证药品质量； 五、严格执行国家相关法律法规等有关规定。 xxx中医内科门诊 诊所法人： 年 月 日 推荐第3篇：门诊统筹自查报告 篇一：自查报告.doc门诊 自查报告 县新型农村合作医疗管理中心： 按照县卫生局的统一安排部署，根据基妇202310号文件精神，为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作，规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，

6、全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下： 一、存在问题 1、患者签字笔体相似。 2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。 3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。 4、未及时张贴门诊统筹报免公示。 5、补偿资料不完整。 6、未及时补给患者医疗费用。 二、整改措施 1、严格审查村门诊统筹补偿登记表，杜绝代签现象。 2、严格按照门诊统筹报账比例下账。 3、门诊统筹录入人员严格把关，审查无误再确认复核。 4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。 以上是我乡在20 12、2023年门诊统筹工作中存在的问

7、题和不足，以及具体的整改措施，在以后的工作中将会取长补短，认真学习，严格按照相关制度规范操作，加大监管力度，杜绝不良问题的发生，让新农合这一项惠民工程沿着一条健康，有序的道路前进。 卫生院 2023年6月19日篇二：xx镇卫生院2023年新农合门诊统筹工作自查总结 xx镇卫生院2023年新农合门诊统筹工作 自 查 总 结 根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知，我院于2023年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查，并于2023年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查，现将有关情况总结如下： 一、政策知晓和宣传 1） 卫生院所有医务人员对2023年的新农合报销政策

8、、报账流程以 及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握；在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应；医院醒目位置张贴有宣传资料。 2） 乡村医生均熟悉2023实施方案，并配合村干部进行了政策宣 传，大部分村站都有宣传资料张贴。 二、报账情况 1）卫生院自2023年5月起启动门诊统筹报账，所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策，全年无农民不能报账的投诉，全镇门诊统筹下账人数达36878人次。 2）经过卫生院先后两次的业务培训，乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动，有90%以上的村医能熟练的下账，但不能完成电子文档录入，有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。但因为报账启动时间较晚，

9、11-12月份下账金额均较高。 三、资料保存情况 1）卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存，同时将村医资料按月分村归档保存，所有的报账资料均已归档规范保存。另外，按照合管中心要求，医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。 2）经过1月份的检查发现，所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料，大部分人没有分类规范存档，但为分月存放，整体较整洁；少部分村医资料散乱，卫生较差。 四、治疗真实性 经过农户走访，所查的门诊药费均为治疗和购药费用，未发现挪作它用的情况。 通过这次自查和检查，发现了我们平时工作的不足，我们将立即整改，加强督查，将下一年的工作做的更好。 xx镇卫生院 202

10、3年2月18日篇三：卫生院门诊工作自查报告 平川镇卫生院门诊工作工作 自查报告 通过对临泽县卫生局临卫党发（2023）1号的学习，主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿，通过认真学习文件，领会会议精神，结合我院实际情况，对医院各个方面的工作进行了自查，现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： （一）.医疗质量方面存在的问题 1、门诊医生持证上岗率不高，无证人员较多，存在非法行医情况。 2、部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 3、医疗文书书写不规范。

11、门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照门诊病例书写规范严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。 4、医院制度及核心制度建立较多，个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。 （二）.服务态度方面存在的问题 个别医务人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进

12、一步提高改进。 （三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （四）.环境卫生方面存在的问题 科室地面存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二.整改措施 1.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制

13、。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。 （2）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，形成绩效奖惩促进机制。 （3）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，以加强职工综合业务素质提高为突破口，定期

14、对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。 2.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。 （1）、进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。 （2）、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入

15、到医疗工作当中去。 （3）、在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 3.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。 （1）、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 （2）、解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。 （

16、3）、加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围 4.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。 我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。 通过此次作风整顿活动的实施，根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务

17、卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。 推荐第4篇：门诊医疗安全自查报告 门诊医疗安全自查报告 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我们在门诊范围内进行了医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。检查工作按三个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、整改阶段。通过医疗安全自查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门诊医疗安全隐患。 医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自医疗事故处理条例实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作

18、规范及工作制度，以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，保障门诊医疗安全，2023年4月27日至5月1日，我们在门诊范围内进行医疗安全自查。医疗安全自查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。 医疗安全检查的步骤 1 教育阶段 门诊部组织召开门诊医务人员会议，重申医疗安全的重要性，选择1-2件医疗安全案例会上宣读，提高医务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓

19、。 2 自查阶段 此次医疗安全自查加强了“自查”这一环节，目的是为了发 挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位医技人员善于发现问题，主动解决问题。 自查中发现的主要问题是: 一是门诊医生严重不足，内科、外科、五官科、牙科都只有一个医生，成为单打独斗局面，一但某个医生生病或者有事，该科室就得关门。发热门诊最为突出，有科室无人员。专家门诊名存实亡，没有专家到门诊上班，名不符实，没有发挥出专家作用。二是门诊病历书写不规范或缺失，部分门诊制度不齐全、不完整。三是没有危重病人记录、会诊记录本。以上几点不但影响病人就诊，而且最容易产生医疗纠纷和事故。因此必须增加医生数量和加强医疗质量，强化专家门诊的管理。

20、加强门诊病历的书写，完善各种记录。 3 整改阶段 此次自查写出书面督导材料，要求各科对自查中发现的不足和隐患限期进行整改。门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医疗安全自查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。 此次医疗安全自查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整改过程，变被动为主动，发挥医务人员的主观能动性。科室积极行动起来，进行自查、整改，医技人员对医疗安全的细则更加了解，印象更加深刻。 康定县人民医院门诊部 2023年5月2日 推荐第5篇：预防接种门诊自查报告 Xx预防接种门诊 关于疫苗、疫苗冷链

21、管理的自查报告 针对山东疫苗事件，根据县卫计委要求，我门诊高度重视，安排专人对我门诊疫苗、疫苗冷链管理进行了自查，现将自查情况报告如下： 1、XX预防接种门诊均按照相关规定，建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。 2、XX预防接种门诊有X个疫苗冰箱，冷藏包X个，冰排X个，在疫苗储存和管理方面，均保证了疫苗的质量，并且每天有2次测温度记录，有冷链档案，冷链运转正常，保证了疫苗质量安全；疫苗管理出入库手续规范，苗账相符。 3、一类疫苗和二类疫苗均是疾控中心用冷藏车运送至XX预防接种门诊，冷链记录完成，从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。 4

22、、通过自查未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。 5、我门诊有专人负责预检登记工作，登记资料齐全，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。电脑有专人负责，信息化软件运转正常，做到人，卡，苗核对，工作人员衣帽穿戴整齐，并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书，接种时严格按照规范接种；接种二类苗时充分征求家长同意并签名，以严格遵守知情，自愿，自费的原则。 XX预防接种门诊 2023年3月24日 推荐第6篇：预防接种门诊自查报告 通许县竖岗镇预防接种门诊 关于疫苗、疫苗冷链管理的自查报告 2023年7月15日下午，国家药品监督管理局发布公告，公告显示，国家药品监督管理局

23、组织对长春长生开展飞行检查，发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违反药品生产质量管理规范行为。2023年7月22日，李克强总理就疫苗事件作出批示：此次疫苗事件突破人的道德底线，必须给全国人民一个明明白白的交代。7月23日，正在国外访问的中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对吉林长春长生生物疫苗案件作出重要指示指出，长春长生生物科技有限责任公司违法违规生产疫苗行为，性质恶劣，令人触目惊心。有关地方和部门要高度重视，立即调查事实真相，一查到底，严肃问责，依法从严处理。 针对长春长生疫苗事件，根据通许县县卫计委及县疾控中心要求，我门诊高度重视，于2023年7月26日对本单位正在

24、使用的长春长生生产的水痘疫苗进行暂停使用并封存（批号：202310065 数量126支） 同时安排专人对我门诊正在用的的全部疫苗、疫苗冷链管理进行了自查，现将自查情况报告如下： 1、竖岗镇预防接种门诊均按照相关规定，建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度，有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。 2、竖岗镇预防接种门诊有3个疫苗冰箱，冰柜2台（一台未启用）小冰箱3个，冰排40块，冷藏包30个，设备运转正常，状态良好，在疫苗储存和管理方面，均保证了疫苗的质量。每台冰箱均配备带MC标志合格温度计并且每天有2次测温度记录，有冷链档案，冷链运转正常，保证了疫苗质量安全；疫苗管理出入库手续规范，

25、苗账相符，接种门诊建立有开封市统一的疫苗使用台账，登记当天每种疫苗及注射器的使用量、剩余量、损耗量，做到苗账相符做到日清月结。 3、竖岗镇门诊使用的一类疫苗和二类疫苗均是通许县疾控中心用冷藏车运送至竖岗镇预防接种门诊，冷链记录完成，部分疫苗是由竖岗镇卫生院携带冷藏包在县疾控中心领取，冷链记录真实完整，竖岗镇预防接种门诊从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。 4、通过自查竖岗镇预防接种未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。 5、我门诊有专人负责预检登记工作，登记资料齐全，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录询问核实接种对象基本信息。向其说明疫苗接种的目的，告知本次接种

26、疫苗及针次、预防作用及其注意事项。电脑有专人负责，信息化软件运转正常，比对预防接种证、底册、信息系统接种信息，核实接种对象基本信息及接种信息。对漏登、漏录信息进行补登补录，错误、变更信息及时订正，确保接种证、底册、信息系统、预检登记上的信息相一致，备注缓种、禁忌接种等特殊信息; 接种人员严格按照预防接种工作规范开展接种，认真做好儿童的“三查七对”工作，严防差错事件发生。做到人，证，苗核对，工作人员衣帽穿戴整齐，并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书，接种完毕后,告知受种者在留观室观察30分钟，无异常反应后方可离开接种门诊；接种二类苗时充分征求家长同意并签名，以严格遵守知情，自愿，自费的原则。

27、 法人代表签字： 门诊负责人签字： 竖岗镇卫生院 2023年8月2日 推荐第7篇：腹泻病门诊开诊自查报告 腹泻病门诊开诊前自查报告 腹泻病发病高峰即将到来，我院腹泻病门诊将在五月一号即将开诊，由业务院长陈秀玲亲自分管，由综合科门诊和防疫组、检验科共同参与。检查了物资，部分物资有过期或者缺少的问题，另外有部分药品过期了，数量也有所欠缺。另外腹泻病门诊门口缺乏防蝇设施和盛放吐泻物的污物桶，为了尽力为腹泻病人创造一个良好就医环境，院领导已就主要问题分配负责到人，限期整改。配备了医护人员坚守岗位，做到24小时负责制，另外，在腹泻病登记方面加以强化，对腹泻病人做到“逢泻必登、“逢泻必报、逢疑必检、逢泻必

28、治”。 * 推荐第8篇：门诊挂号管理自查报告（推荐） 门诊挂号管理自查报告 根据温卫医2023年24号文件要求，我院积极开展自查，现将情况汇报如下： 1.门诊部组织召开打击 “号贩子”专题会议，保卫办、财务部有关负责人参加会议。针对“号贩子”现象，大家共同探讨并推出十三项打击举措，以长效治理盘踞医院周围的“号贩子”。这些举措包括：加强管理，各职能部门加强联系与协调，统一 思想，抓好整治工作的落实；明确职责，保安按时到岗，开门前疏导排队挂号人员，防止一拥而上造成摔倒和踩踏；加强保安管理力度，增派保安力量，每天晚上保 卫科派专人带队巡查；采取“一人一卡”措施，一张诊疗卡每天只能预约或挂同一专科一个

29、号源、不同专科三个号源；加强诊疗过程规范化，在就医过程中实行实名 制就诊，有效控制“号贩子”活动；原则上不允许更改诊疗卡姓名、年龄及性别，特殊情况如需更改，需出示相关的有效证件；通过信息化手段，加大重点科室号源 控制力度，将退号后号源直接从系统中注销，不给“号贩子”可乘之机，保证号源的公开、公正；加强预约平台的管理，对于连续或间断爽约超过3次的人员，预约平台进行提示、阶段性锁定，预约号源当日不能退号（医院特殊原因除外），杜绝“号贩子”恶意预约行为；加强宣传力度，在医院的挂号窗口、门诊大厅等“号贩 子”经常活动的场所，公布举报电话，张贴温馨提示，提高病人自觉抵制号贩子的意识；利用宣传栏、广播及电

30、子显示屏做好分级引导挂号，切断炒号平台；注重信 息、证据收集，充分利用门诊视频监控，监控“号贩子”的行动，严厉打击“号贩子”的违法活动，遏制“号贩子”倒号；值班保安必一旦发现“号贩子”立即 驱赶，不服从的人员带至保卫办教育，如构成一定金额以上者移送公安机关处理。会议还强调，医院工作人员不得为“号贩子”提供方便或参与贩号，如发现与“号贩子”内外勾结的现象，将严厉处置。保卫办及护院队人员如有与“号贩子”勾 结，将立即清退。医院将加强与公安机关联动，制定长效管理机制。采取“零容忍”态度，配合公安机关，坚决打击，一查到底，绝不手软。 2.是我院实行非急诊全面预约挂号。以市属医院为试点单位，通过扩大非人

31、工预约方式、扩大导医服务等工作，主动提供预约挂号的咨询、引导、指导和帮助。3.是我院建立医疗机构间层级转诊网络。建立基层医疗机构与上级医院间的转诊机制，保障转诊患者优先就诊，确保疑难危重症患者能够得到及时救治。 4.是我院严格加号管理。统一号源管理，取消医生个人手工加号条，利用医院信息系统严格加号管理。 5.是我院落实“实名制”挂号。要求各种渠道的预约挂号必须使用有效身份证件进行实名挂号，严格控制“号贩子”利用假身份证占用号源的行为。 6.是我院加强宣传引导和秩序维护。加强对患者合理就医的宣传引导，引导患者有序就诊。与公安部门建立联动机制，严打使用假证件挂号倒号违法行为。 7.是我院建立违规利

32、用医院医疗资源监督举报和处罚制度。建立群众举报制度、协同查办制度和联合处理制度，公布监督举报电话，对医院内部人员参与倒号现象进行严肃处理。 我院在接下来的工作中将进一步围绕更好服务群众为理念，做好门诊的各项管理，坚决杜绝贩号，倒卖专家号源的情况发生。 平阳县第二人民医院医务科 2023.3.15 推荐第9篇：东软门诊护士分诊 门诊护士分诊 1、进入东软HIS选择组和科室“门诊护士”登录科室选择“门诊儿科护士站”。 2、“基本信息维护”“诊室维护” “门诊儿科护士站”点击“添加”输入“诊室名称” （诊室名称要与医生坐诊房间外牌子名称一致） 添加医生坐诊诊室。显示顺序号不能相同。“所属地”为“CO

33、M1，房间小屏号码（断电开机可显示）”，设定后一般不需要修改。 诊室1 009 诊室2 012 诊室3 011 儿科专家诊室1 010 3、“基本信息维护”“诊台维护”-“门诊儿科护士站” 点击“添加房间”输“诊室名称”（和诊室维护名称相同）。添加房间后，选中相应房间点击“增加”添加诊台。一个房间坐诊一个医生添加一个诊台，如“一诊台”，若为多个医生同时在一个房间坐诊需添加多个诊台。添加完毕后点击“保存”。 4、“基本信息维护”“分诊队列维护”选中“门诊儿科护士站”，点击“添加队列”添加坐诊医生。“队列名称”即医生姓名，午别“上午”或“下午”，“诊室”选医生坐诊的相应诊室名。 “编辑队列”可修改

34、医生坐诊午别、诊室等 “删除队列”选中要删除的医生队列，即可删除选中的队列。 “队列时间”默认为当天，也可编辑当天外的其它医生会诊队列。 5、“分诊管理”“新分诊”进入分诊界面。选中待分诊患者，点击“分诊”，患者自动进入分诊和进诊状态。 如某患者要重新分诊，先点击“取消进诊”再点击“取消分诊”。点击“显屏开”即开大屏，再点击即关闭。 6、如果当天诊室临时更换医生坐诊，必须先在“基本信息维护”“分诊队列维护” 点击“添加队列”添加坐诊医生。如医生已经登录到门诊医生站，必须先退出系统，再进行添加队列的操作，否则无法分诊。 推荐第10篇：门诊预检分诊制度 门诊预检分诊制度 LC003：门诊预检分诊制

35、度 生效日期：1997年5月18日 修订日期：2023年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人介绍能为病人提供所需服务的医疗机

36、构； （二）生命体征不稳定的病人先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。LC004：专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日 修订日期： 2023年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安

37、排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被

38、投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。LC005：急诊工作制度 生效日期：2023年7月1日 修订日期： 一、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。 二、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员

39、有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、从事急诊工作的医务人员，对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术，急诊医师应与病房或手术医师做好交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。 六、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观，特殊情况可请示上级医师。急诊患

40、者如收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。 七、遇重大抢救患者须立即报告医务部、护理部、门诊部等。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 八、各相关部门应积极配合急诊工作，检验、影像、药剂、介入等724小时提供服务。LC006：急诊预检分诊工作制度 生效日期：2023年7月1日 修订日期： 一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。 二、预检护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，如有事离开时必须由能力相当的护士

41、替代。 三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，扼要了解病情，并进行必要的检查（T、P、R、BP），根据病情确定就诊科室，办理手续，并通知相关科室急诊值班医师。 四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理，然后办挂号手续。 五、注意传染病的预检，以防交叉感染，做好传染病登记工作。 六、多发伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。 八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班，以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。 九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。 十、在预检分诊过程中遇有

42、困难时，及时向护士长汇报，或与有关医师共同商议解决，以提高预检分诊质量。LC007：抢救室工作制度 生效日期：2023年7月1日 修订日期： 一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 四、每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，空气消毒每天不少于1次。室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救

43、常规程序，进行工作。 八、每次抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。LC008：急诊留观制度 生效日期：2023年7月1日 修订日期： 一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。 二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。 三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚各查房一次，随时查看危重患者，及时修订诊疗计

44、划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 四、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。 五、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。LC009：急诊绿色通道管理制度 生效日期：2023年7月1日 修订日期： 一、管理范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于： （一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。 （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等； （四）宫外孕大出血、产科大出血等； （五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；