儿童常见病的防治李.pptx
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1、龋齿、近视、肥胖常见病龋齿、近视、肥胖常见病防治防治淄川区妇幼保健院 儿保科-李传行第一页,共八十四页。第二页,共八十四页。微笑微笑是最好的名片,微笑更是是一种礼仪。第三页,共八十四页。笑掉大牙笑掉大牙第四页,共八十四页。龋齿,已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。第五页,共八十四页。全全国国爱牙牙日日9月月20日日2022是第二十二个全国爱牙日。1989年,由卫生部、教委等部委联合签署,确定每年的9月20日为全国爱牙日。第六页,共八十四页。我国流行特点:幼儿园儿童高于小学生,小学生高于中学生;城市学生高于农村学生;大城市高于中小城市;按照WHO的标准衡量,我国的龋病
2、发生属较低水平,但儿童少年龋患率处于上升趋势。同时大局部龋齿未得到治疗或处理。第七页,共八十四页。牙齿清洁牙齿清洁世界卫生组织制定的世界卫生组织制定的口腔健康标准是:口腔健康标准是:无龋齿无龋齿无疼痛感无疼痛感无出血现象无出血现象牙龈颜色正常牙龈颜色正常第八页,共八十四页。牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿蛀牙或折裂牙而导致牙髓牙神经感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。第九页,共八十四页。第十页,共八十四页。牙齿的结构牙齿的结构第十一页,共八十四页。第十二页,共八十四页。浅龋:龋坏在牙
3、釉质此时多浅龋:龋坏在牙釉质此时多无病症无病症 中龋:龋坏到达牙本质可中龋:龋坏到达牙本质可出现冷热刺激痛出现冷热刺激痛 深龋:龋坏到达牙本质深层疼痛加深龋:龋坏到达牙本质深层疼痛加重严重时可导致牙髓炎出现自发痛重严重时可导致牙髓炎出现自发痛 牙髓病变,牙髓坏死、根尖牙髓病变,牙髓坏死、根尖周出现炎症周出现炎症 第十三页,共八十四页。烤瓷修复烤瓷修复 龋病如不治疗是不会自愈的,因此,要注意预防,如果发现龋齿应该及时治疗,即“补牙 第十四页,共八十四页。前牙龋光敏树脂修复第十五页,共八十四页。釉釉质质发发育育不不全全第十六页,共八十四页。牙结石牙周萎缩牙龈出血和炎症牙渍色斑第十七页,共八十四页。
4、第十八页,共八十四页。第十九页,共八十四页。二、致病因素致病因素“四联因素论四联因素论:细菌、食物、宿主和时间。:细菌、食物、宿主和时间。第二十页,共八十四页。1.细菌细菌:细菌是龋齿发生必不可缺的因素,目前己细菌是龋齿发生必不可缺的因素,目前己公认的主要致龋是公认的主要致龋是变形链球菌,产生葡糖基转移酶,诱发变形链球菌,产生葡糖基转移酶,诱发变形链球菌的特异性聚集反响,粘附于牙变形链球菌的特异性聚集反响,粘附于牙面。产酸和耐酸能力强,从而导致龋病发面。产酸和耐酸能力强,从而导致龋病发生生放线菌菌株在根面龋中占明显优势,故放线菌菌株在根面龋中占明显优势,故认为与根面龋的发生相关认为与根面龋的发
5、生相关 乳酸杆菌往往在深龋洞内大量存在,又乳酸杆菌往往在深龋洞内大量存在,又有相当的发酵能力,其在龋病中的作用,有相当的发酵能力,其在龋病中的作用,也是不容无视的。也是不容无视的。第二十一页,共八十四页。2.食物食物:n n食物以碳水化合物,尤其是蔗糖为主要致龋食物。n n碳水化合物不但因酵解产酸而影响菌斑pH值,还可以通过细胞外和细胞内多糖的合成而直接参与菌斑形成,并对其菌斑延续和pH的保持有重要作用。第二十二页,共八十四页。3.宿主宿主:当当宿宿主主抗抗龋龋力力降降低低时时容容易易患患龋龋,影影响响宿宿主主的的抗抗龋龋力力有有以以下下几点。几点。首先,牙齿的形态、结构、排列和组成在龋病发病
6、上可起到重要作用。其次,唾液对牙齿是否患龋也有不可无视的影响再者,全身状况与龋病发生也有一定关系。再者,全身状况与龋病发生也有一定关系。内内分分泌泌功功能能改改变变,如如甲甲状状旁旁腺腺功功能能减减退退,甲甲状状腺腺功功能能亢亢进或是减退,都会影响到牙齿的抗龋能力。进或是减退,都会影响到牙齿的抗龋能力。第二十三页,共八十四页。4.时间时间:n n对于龋病的发生,时间有着特殊意义。龋病从菌斑的形成到具备致龋能力,从一个小小的早期损害开展为龋洞;需要一个缓慢发生、开展的过程,平均需要18个月的时间。如如果果我我们们能能在在其其开开展展的的各各个个不不同同阶阶段段及及时时予予以以干干预预,必必能能收
7、收到到良良好好的预防效果。的预防效果。第二十四页,共八十四页。三三.龋齿的预防措施龋齿的预防措施 应采取综合性预防措施。n n加强口腔保健宣传加强口腔保健宣传n n教给儿童正确的刷牙方法。教给儿童正确的刷牙方法。n n定期进行口腔检查定期进行口腔检查n n合理营养和体育锻炼合理营养和体育锻炼n n药物防龋药物防龋n n其它防龋方法其它防龋方法第二十五页,共八十四页。第二十六页,共八十四页。第二十七页,共八十四页。正正确确刷刷牙牙方方法法第二十八页,共八十四页。儿童牙列不齐与龋齿第二十九页,共八十四页。每每年年至至少少洗洗一一次次牙牙你再怎么用力刷也刷你再怎么用力刷也刷不了牙结石。不了牙结石。第
8、三十页,共八十四页。每每年年至至少少洗洗一一次次牙牙吸烟者应每隔三个月洗牙一次。吸烟者应每隔三个月洗牙一次。第三十一页,共八十四页。儿童应注意儿童应注意:1、纠正吮指等口腔不良习惯;2、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭;3、及时拔除滞留的乳牙;4、必要时使用间隙保持器,以保持缺牙的间隙,有利于恒牙的正常萌出。第三十二页,共八十四页。刷头较小、刷头较小、刷毛软硬适中、刷毛软硬适中、经过磨毛处理的牙经过磨毛处理的牙刷保健效果最好。刷保健效果最好。第三十三页,共八十四页。第三十四页,共八十四页。第三十五页,共八十四页。第三十六页,共八十四页。最最常常见见的的口口腔腔疾疾病病-常常用用预预防防方方
9、法法-窝窝沟沟封封闭闭No.1No.1龋齿龋齿第三十七页,共八十四页。窝窝沟沟封封闭闭 给牙给牙齿穿齿穿上外上外衣衣第三十八页,共八十四页。再见!第三十九页,共八十四页。儿童少年常见病防治淄川区妇幼保健院-李传行第四十页,共八十四页。近视近视myopia 的预防的预防第四十一页,共八十四页。本课主要内容n n近视的概念及性质近视的概念及性质n n近视发生的原因及影响因素近视发生的原因及影响因素n n保护视力、预防近视的措施保护视力、预防近视的措施Child and adolescent Health第四十二页,共八十四页。根本技能篇眼药水只能点滴,二滴效果是滴的60%1、结膜囊体积约为59微升
10、,一滴眼药水约30微升,点第二滴刺激泪液分泌2、结膜囊液体一分钟排出15%,第二滴眼药水应在5分钟后点3、点眼药水时,用食指拉开下眼睑,头后仰,眼药水点在暴露的下穹窿部,再用拇指邦助食指恢复下眼睑第四十三页,共八十四页。一.近 视1.概念及性质概念及性质 近视:是指眼睛识别远方近视:是指眼睛识别远方(5米以上米以上)目标的视力低于正常,但视近正常,它目标的视力低于正常,但视近正常,它是由于屈光不正所致。是由于屈光不正所致。近视眼:采用视网膜检影呈现近视屈近视眼:采用视网膜检影呈现近视屈光。光。Child and adolescent Health第四十四页,共八十四页。正视正视远视远视近视近视
11、眼球发育概况?快速发育期出生3岁;眼轴16mm19.5mm慢性发育期3岁18岁;眼轴19.5mm23mm正视正视远视远视远视远视第四十五页,共八十四页。近视眼 Myopia)在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼第四十六页,共八十四页。儿童青少年近视主要有以下两种情况:屈光性近视:屈光性近视:由于眼的屈光系统的屈光由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化,屈光力对眼球来说过强能力发生变化,屈光力对眼球来说过强所致。所致。轴性近视:轴性近视:由于眼球前后轴过长所致。由于眼球前后轴过长所致。第四十七页,
12、共八十四页。导导致近致近视视的常的常见见因素因素视觉=光觉+形觉+色觉形觉剥夺性近视遮挡瞳孔,致使光刺激不正常进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的时机,使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激缺乏,造成发育不良或停滞。倒睫弱光下读写长刘海 车厢中阅读光学离焦性近视读写姿势不良验光配镜不当调节缓慢第四十八页,共八十四页。近视眼 Myopia)在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼第四十九页,共八十四页。第五十页,共八十四页。正确与不正确的读写姿势正确与不正确的读写姿势第五十一页,共八十四页。儿
13、童青少年近视的发生开展调节紧张性近视:因视近工作过度而形成。调节紧张性近视:因视近工作过度而形成。眼高度调节紧张状态眼高度调节紧张状态 晶状体凸度增大,晶状体凸度增大,屈折力过强屈折力过强 功能性近视。假性近视功能性近视。假性近视轴性近视:眼球充血、眼压增高轴性近视:眼球充血、眼压增高 眼球眼球壁的弹性降低壁的弹性降低 眼轴变长。眼轴变长。(真性近视真性近视学生中两种近视并存。学生中两种近视并存。Child and adolescent Health第五十二页,共八十四页。二.近视发生的原因及影响因素 环境因素环境因素环境因素环境因素:学生视力低下率和近视率随学生视力低下率和近视率随学生视力低
14、下率和近视率随学生视力低下率和近视率随 学习阶段的上升而增加。学习阶段的上升而增加。学习阶段的上升而增加。学习阶段的上升而增加。Child and adolescent Health第五十三页,共八十四页。二.近视发生的原因及影响因素遗传因素遗传因素n n高度近视高度近视(-60D以上以上),2%,常染色体隐性遗,常染色体隐性遗传。传。n n双生子研究:近视的遗传指数约为双生子研究:近视的遗传指数约为60%。n n中、低度近视的遗传度为中、低度近视的遗传度为505%。体质、营养和健康因素体质、营养和健康因素:第五十四页,共八十四页。三三.近视的预防近视的预防 Child and adolesc
15、ent Health第五十五页,共八十四页。三.保护视力、预防近视的措施(1)合理安排生活制度,合理安排生活制度,限制近距离用眼时间限制近距离用眼时间:n n减少学习时间减少学习时间;不要持续读写不要持续读写;做;做望远望远活动活动(2)重视阅读、书写卫生重视阅读、书写卫生:n n坐姿要端正,眼离书本坐姿要端正,眼离书本 30一一35cm n n不走路、躺着或暗光下看书。不走路、躺着或暗光下看书。n n每隔每隔1小时左右应有短时间的休息小时左右应有短时间的休息 Child and adolescent Health第五十六页,共八十四页。4.保护视力、预防近视的措施(3)开展体育锻炼,做好眼保
16、健操开展体育锻炼,做好眼保健操:消除睫状肌紧张或痉挛消除睫状肌紧张或痉挛(4)改善学习环境:改善学习环境:课本字体的大小适度课本字体的大小适度 文字与纸张背景的比照应该大些文字与纸张背景的比照应该大些 教室设施教室设施 Child and adolescent Health第五十七页,共八十四页。4.保护视力、预防近视的措施(5)合理饮食,注意营养合理饮食,注意营养:有助于预防近视。有助于预防近视。(6)定期检查视力定期检查视力:控制近视眼的发生开展控制近视眼的发生开展 早发现、控制近视眼的发生开展。早发现、控制近视眼的发生开展。(7)健康教育健康教育:提高教师、学生、家长、社会各方面的认提高
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