卫生服务供给.ppt
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1、卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生服务供给卫生服务供给卫生管理系:王旭辉卫生管理系:王旭辉第三章第三章1卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学教学目标教学目标 1.1.掌握一般供给理论、概念及有关内容掌握一般供给理论、概念及有关内容2.2.熟悉卫生服务供给的特点及影响因素熟悉卫生服务供给的特点及影响因素3.3.解释供给价格弹性的概念及意义解释供给价格弹性的概念及意义2卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学第一节第一节卫生服务供给的定义与特点卫生服务供给的定义与特点 3卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 一、卫生服务供给的概念一、卫生服务供给的概
2、念 供给:指商品或服务的提供者在一定时供给:指商品或服务的提供者在一定时期内,一定价格水平下,愿意且能够期内,一定价格水平下,愿意且能够提供的商品或服务的数量。提供的商品或服务的数量。供给的形成应具备两个条件:有供给愿供给的形成应具备两个条件:有供给愿望和有供给能力。望和有供给能力。4卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学单个卫生机构的卫生服务供给单个卫生机构的卫生服务供给 指在一定时期内,在各种可能指在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意且能够提供的的价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务数量。卫生服务数量。5卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生服务的市场供给
3、卫生服务的市场供给 指在一定时间内、在各种可能的价格指在一定时间内、在各种可能的价格水平下提供某种卫生服务的所有提供水平下提供某种卫生服务的所有提供者愿意且能够提供的该种卫生服务的者愿意且能够提供的该种卫生服务的数量,它是单个卫生机构供给的总和。数量,它是单个卫生机构供给的总和。因此,凡影响到单个卫生机构供给的因此,凡影响到单个卫生机构供给的因素都会影响到市场供给。因素都会影响到市场供给。6卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学二、卫生服务供给的特点二、卫生服务供给的特点(一一)即时性即时性 (二二)不确定性不确定性 (三三)专业性和技术性专业性和技术性 (四四)垄断性垄断性 7卫
4、生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(五五)无误性与高质量性无误性与高质量性 (六六)供给者的主导性供给者的主导性 (七七)效益外在性效益外在性 (八八)非抗争性和非排他性服务供非抗争性和非排他性服务供给的短缺性给的短缺性 8卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(一一)即时性即时性 服务消费与产品消费不同。在产服务消费与产品消费不同。在产品消费过程(生产品消费过程(生产-交换交换-消费)中,消费)中,生产行为与消费行为在时间和空间上生产行为与消费行为在时间和空间上是相互分离的,消费者可以有更多的是相互分离的,消费者可以有更多的机会了解信息,是否购买取决于需方,机会了解
5、信息,是否购买取决于需方,需方占有主权地位。需方占有主权地位。9卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 在卫生服务消费过程中,生产行在卫生服务消费过程中,生产行为和消费行为是同时发生的,这就决为和消费行为是同时发生的,这就决定了卫生服务既不能提前生产,也不定了卫生服务既不能提前生产,也不能够储存,只能在需求者消费卫生服能够储存,只能在需求者消费卫生服务的同时提供服务。务的同时提供服务。10卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 在此过程中,是否消费取决于需在此过程中,是否消费取决于需方,但消费过程开始后,应获得多方,但消费过程开始后,应获得多少服务、获得什么质量和成本效
6、果少服务、获得什么质量和成本效果的服务,则在很大程度上取决于供的服务,则在很大程度上取决于供方。方。11卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 卫生服务提供的产品是无形的,卫生服务提供的产品是无形的,是非物质形态的,消费者看到的是非物质形态的,消费者看到的是一种行为,而这种行为的结果是一种行为,而这种行为的结果往往又不是立即能够获得,因此,往往又不是立即能够获得,因此,通常很难对结果进行评价通常很难对结果进行评价。12卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(二二)不确定性不确定性 由于存在着个体差异,提供服务应因由于存在着个体差异,提供服务应因人而异、因时而易。人而异、
7、因时而易。所以,卫生服务不能够像一般商品那所以,卫生服务不能够像一般商品那样进行规范化的批量生产,也难以通样进行规范化的批量生产,也难以通过抽样检查产品的质量。这增加了对过抽样检查产品的质量。这增加了对卫生服务质量管理的复杂性和难度。卫生服务质量管理的复杂性和难度。13卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(三三)专业性和技术性专业性和技术性 提供卫生服务需要有相关的专业知识提供卫生服务需要有相关的专业知识和技术水平,只有接受过专门医学教和技术水平,只有接受过专门医学教育或培训并获得行医资格的人,才有育或培训并获得行医资格的人,才有资格提供某一类型的卫生服务。因此,资格提供某一类型
8、的卫生服务。因此,在卫生领域存在着一定的进入障碍。在卫生领域存在着一定的进入障碍。14卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 卫生服务提供的专业性和技术性也导卫生服务提供的专业性和技术性也导致需方很难掌握复杂的医疗信息,结致需方很难掌握复杂的医疗信息,结果导致供需双方信息不对称。果导致供需双方信息不对称。15卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(四四)垄断性垄断性 卫生服务的高度专业性和技术性是卫生服务的高度专业性和技术性是导致卫生服务提供具有垄断性的主导致卫生服务提供具有垄断性的主要原因之一。要原因之一。表现为:卫生服务的提供者具有一表现为:卫生服务的提供者具有一定
9、的特权和行业垄断。定的特权和行业垄断。16卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(五五)无误性与高质量性无误性与高质量性 卫生服务的供给首先应该准确无误,卫生服务的供给首先应该准确无误,同时还应保证较高的质量。同时还应保证较高的质量。17卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(六六)供给者的主导性供给者的主导性 在卫生服务利用的选择上,卫生服务在卫生服务利用的选择上,卫生服务的提供者是需求者的代理人,处于主的提供者是需求者的代理人,处于主导地位,因而,卫生服务提供者的决导地位,因而,卫生服务提供者的决策成为能否合理选择卫生服务项目的策成为能否合理选择卫生服务项目的关键。
10、关键。18卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 如果多提供卫生服务可以增加利润,如果多提供卫生服务可以增加利润,而卫生服务提供者又是利润提高的直而卫生服务提供者又是利润提高的直接受益者,则他们就会在利益机制的接受益者,则他们就会在利益机制的驱动下,利用其自然的主导地位诱导驱动下,利用其自然的主导地位诱导消费者的需求,如多提供服务,提供消费者的需求,如多提供服务,提供高费用的服务,甚至提供不必要的服高费用的服务,甚至提供不必要的服务,从而导致卫生服务供给量和需求务,从而导致卫生服务供给量和需求量的增加。量的增加。19卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(七七)效益外在
11、性效益外在性 卫生服务的消费具有效益外在性,同卫生服务的消费具有效益外在性,同样,其提供也具有效益外在性,即提样,其提供也具有效益外在性,即提供卫生服务对他人造成了影响,但这供卫生服务对他人造成了影响,但这种影响并没有从货币或市场交易中反种影响并没有从货币或市场交易中反映出来,提供者所获得的经济利益与映出来,提供者所获得的经济利益与提供该项服务所带来的总经济利益是提供该项服务所带来的总经济利益是不相同的。不相同的。20卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生服务的效益外在性包括两类卫生服务的效益外在性包括两类 当卫生服务的提供者所采取的经济行为当卫生服务的提供者所采取的经济行为对
12、他人产生了对他人产生了有利影响有利影响,而自己却不,而自己却不能从中获得额外收入或其它形式的补能从中获得额外收入或其它形式的补偿时,便产生了卫生服务提供的正效偿时,便产生了卫生服务提供的正效益外在性。卫生服务提供者从提供服益外在性。卫生服务提供者从提供服务中获得的经济利益小于提供该项服务中获得的经济利益小于提供该项服务的社会总经济利益。务的社会总经济利益。21卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 当卫生服务的提供者所采取的经济行为当卫生服务的提供者所采取的经济行为对他人产生了对他人产生了不利影响不利影响,使他人为此,使他人为此付出了代价,而又未给他人以补偿时,付出了代价,而又未给
13、他人以补偿时,便产生了卫生服务提供的负效益外在便产生了卫生服务提供的负效益外在性。卫生服务提供者提供服务的社会性。卫生服务提供者提供服务的社会总经济利益小于他们提供服务直接获总经济利益小于他们提供服务直接获得的经济利益。得的经济利益。22卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(八八)非抗争性和非排他性服务供给的非抗争性和非排他性服务供给的短缺性短缺性 在经济学中将产品分为私人产品和公共在经济学中将产品分为私人产品和公共产品。产品。23卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学私人产品在消费和使用上具有两个私人产品在消费和使用上具有两个特点特点 一是具有抗争性,即如果某人使用
14、了该一是具有抗争性,即如果某人使用了该产品,则其他人就不能再使用,增加产品,则其他人就不能再使用,增加消费者就要增加产品数量消费者就要增加产品数量二是具有排他性,即只有按该商品价格二是具有排他性,即只有按该商品价格支付了货币的人才能够使用这种产品,支付了货币的人才能够使用这种产品,不付钱者则不能使用。不付钱者则不能使用。24卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学公共产品在消费和使用上具有非抗公共产品在消费和使用上具有非抗争性和非排他性的特征争性和非排他性的特征 即一个人使用公共产品,其他人也能够即一个人使用公共产品,其他人也能够使用,增加消费者的数量,不会引起使用,增加消费者的数量
15、,不会引起产品成本的增加,即边际成本等于零,产品成本的增加,即边际成本等于零,且该公共产品一经提供,出资者不能且该公共产品一经提供,出资者不能排斥其他人的使用。排斥其他人的使用。25卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 在市场机制的作用下,公共产品市在市场机制的作用下,公共产品市场将会处于极度萎缩状态,甚至根本场将会处于极度萎缩状态,甚至根本不存在,导致公共产品的提供数量远不存在,导致公共产品的提供数量远远低于社会所需要的数量。远低于社会所需要的数量。26卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学许多卫生服务具有公共产品性质许多卫生服务具有公共产品性质 它们往往是一些最具
16、成本效果的公共卫它们往往是一些最具成本效果的公共卫生和预防措施,但在市场机制下这些生和预防措施,但在市场机制下这些成本低效果好的卫生服务却没有人愿成本低效果好的卫生服务却没有人愿意提供,往往发生供给短缺。意提供,往往发生供给短缺。27卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 此时,政府的作用应当加强,对于此时,政府的作用应当加强,对于那些私人经济收益小于社会经济效益那些私人经济收益小于社会经济效益服务,只有通过政府的投入才能有满服务,只有通过政府的投入才能有满足需要的供给量。足需要的供给量。28卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学第二节第二节卫生服务供给分析卫生服务供给
17、分析 29卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学一、卫生服务供给的影响因素一、卫生服务供给的影响因素(一一)社会经济发展水平社会经济发展水平 (二二)卫生服务价格卫生服务价格 (三三)卫生服务成本卫生服务成本 (四四)卫生服务需求水平卫生服务需求水平 (五五)卫生资源卫生资源 (六六)卫生服务技术水平卫生服务技术水平 (七七)医疗保障制度医疗保障制度 30卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(一一)社会经济发展水平社会经济发展水平 卫生服务供给的类型、数量、质量和方卫生服务供给的类型、数量、质量和方式等均与社会经济发展水平密切相关。式等均与社会经济发展水平密切相关。3
18、1卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 社会经济因素可以直接对以卫生资源社会经济因素可以直接对以卫生资源为基础的卫生服务供给产生影响;社为基础的卫生服务供给产生影响;社会经济因素也可以通过对人口数、人会经济因素也可以通过对人口数、人口结构、居民收入水平、受教育程度、口结构、居民收入水平、受教育程度、就业状况、生活条件等的影响来影响就业状况、生活条件等的影响来影响居民对卫生服务的需求,进而对卫生居民对卫生服务的需求,进而对卫生服务供给产生间接影响。服务供给产生间接影响。32卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(二二)卫生服务价格卫生服务价格 对于一般商品或服务来说,在
19、其它条对于一般商品或服务来说,在其它条件不变的情况下,提供量随价格的上件不变的情况下,提供量随价格的上升而增加,随价格的降低而减少。升而增加,随价格的降低而减少。33卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 追求利润极大化的卫生服务提供者所追求利润极大化的卫生服务提供者所提供卫生服务的数量随服务价格的改提供卫生服务的数量随服务价格的改变而改变。变而改变。34卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 追求卫生服务量极大化的卫生服务追求卫生服务量极大化的卫生服务提供者,在保本的前提下将尽可能多提供者,在保本的前提下将尽可能多地提供居民所需要的卫生服务。地提供居民所需要的卫生服务
20、。还有一些具有其它特殊目的的卫生还有一些具有其它特殊目的的卫生服务提供者也可在亏本的情况下提供服务提供者也可在亏本的情况下提供卫生服务。卫生服务。35卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学 对于某些具有较高固定成本的服务,对于某些具有较高固定成本的服务,假设不受设备使用次数的限制,理论假设不受设备使用次数的限制,理论上只要价格高于可变成本,通过增加上只要价格高于可变成本,通过增加服务量最终可以弥补成本,甚至盈利。服务量最终可以弥补成本,甚至盈利。因此,通常供给者会尽量多提供这类因此,通常供给者会尽量多提供这类服务。服务。36卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学卫生经济学(三三)
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