矿山事故医疗急救.ppt
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1、矿山事故医疗急救长平医务所 冯艳青矿山事故医疗急救与一般医疗的显著区别n n矿山事故多位于井下的生产现场。n n矿山事故造成的创伤多为多发伤、复合伤、挤压伤和瓦斯爆震伤害。n n矿山多位于山区、农村,远离城市,交通不便,好的医疗救护水平较高的医院又都建立在大城市,满足不了矿山灾害事故抢救的需要。现代煤矿创伤的特点现代煤矿创伤的特点 “四多一高”n n群体伤多、高能量伤多、复合伤多、危在瞬间的多n n死亡率高煤矿创伤对院前急救应变性的更高要求煤矿创伤对院前急救应变性的更高要求n n加强对各类创伤的针对性专业化培训 伤病员分类拣选的应变原则 现场救治加强对各类创伤的针对性专业化培训加强对各类创伤的
2、针对性专业化培训n n强制性的培训使从事院前急救医疗服务人员不断更新知识,掌握新的技能,使现场的医疗水平有所保障伤病员分类拣选的应变原则伤病员分类拣选的应变原则 通常的现场拣伤按伤情分为4类,用红、黄、绿、黑不同颜色的“伤标”挂在伤员的胸前或缚在手腕上。4类伤员分别为类伤员分别为n n轻度损伤:血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常,可步行者,用绿色伤标n n中度损伤:介于轻伤与重伤之间,用黄色伤标n n重度损伤:收缩压小于60mmhg,出现意识不清、呼吸困难,脉膊超过120次/分,或有其他严重外伤体征者,用红色伤标n n死亡:意识丧失、呼吸心跳停止、瞳孔散大、面色苍白的伤员,用黑色伤标 救治顺序
3、按红、黄、绿进行。若救治伤员数量很大,伤情复杂,对极其危重的伤病员采用双色伤标,如:在红色伤标旁再加白色伤标或黑色伤标,用双色伤标的目的,在于放弃对该类伤病员的处理。或救治顺序集中力量救治黄色和红色伤标中的轻者。现场救治现场救治 快速判断伤情快速判断伤情 n n呼吸:气道是否通畅,呼吸是否急促、窘迫、有无张力呼吸:气道是否通畅,呼吸是否急促、窘迫、有无张力性气胸和连枷胸。性气胸和连枷胸。n n循环:血压的估计,能否触及动脉搏动,如能,则收缩循环:血压的估计,能否触及动脉搏动,如能,则收缩压至少为压至少为60MMHG60MMHG以上。以上。n n毛细血管再充盈时间,在光线充足的情况下,观察组织毛
4、细血管再充盈时间,在光线充足的情况下,观察组织灌注情况,正常在灌注情况,正常在2 2秒以内,延长是失血较多秒以内,延长是失血较多n n神志:呼之能否反应,神志清楚与否,瞳孔大小,对光神志:呼之能否反应,神志清楚与否,瞳孔大小,对光反射,肌力状况,有无偏瘫与截瘫。反射,肌力状况,有无偏瘫与截瘫。n n全身:充分显露患者全身各部位,迅速、仔细查看,以全身:充分显露患者全身各部位,迅速、仔细查看,以发现危及生命的重要损伤。发现危及生命的重要损伤。采用的救治程序采用的救治程序 n n通气:保证气道通畅,维持给氧通道。一般情况通气:保证气道通畅,维持给氧通道。一般情况用鼻导管给氧,呼吸极度困难应气管插管
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