福建省泉州市德化县第一中学2021-2022学年高二下学期第一次质检语文试题 -- 统编版高二选择性必修下.docx
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1、福建省泉州市德化县第一中学2021-2022学年高二下学期第一次质检语文试题 - 统编版高二选择性必修下德化一中2021-2022学年第二学期第一次质量检测 高二语文试题 (考试时间:150分钟 总分:150分) 一、现代文阅读(35分) (一)现代文阅读(本题共5小题,19分) 阅读下面的文字,完成15小题。 材料一: 国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮的“灵魂砍价”近日连续冲上热搜。因为这场谈判,张劲妮被网友亲切地称为“医保谈判的姐姐”。 其实,这并不是医保谈判现场第一次引发媒体关注。它之所以频频“出圈”,最根本的原因还是在于,通过医保谈判,更多的药品能够以更合理的价
2、格进入医保,这与公共利益息息相关。这种公共围观,实际是一种“利益关切”。 以这次曝光的“名场面”为例,这场谈判最终把报价53680元每瓶的“天价药”诺西那生钠注射液,谈到了每瓶33000元成交,对相关病患及其家庭来说,无疑是极大的利好消息。 此外,“医保谈判的姐姐”在谈判过程中诸如“每一个小群体都不该被放弃”“我觉得我的眼泪都快掉下来了”等发言,也进一步引发社会共鸣。 不过,被“医保谈判的姐姐”圈粉的我们,也应该看到,医保谈判绝对不是纯粹靠“眼泪”或者说个人魅力就能够成功,它更需要理性和专业。事实上,张劲妮还有一些话更值得关注。比如,“如果这个药能进入医保目录,以中国的人口基数、中国政府为患者
3、服务的决心,很难再找到这样的市场了。”这可以说是“动之以情”之外的“晓之以理、诱之以利”了。 但是,要剔除的一个认知误区是,医保谈判给药价“挤水分”固然很重要,但并不意味着“杀价”越狠越好。如果“砍价”的幅度突破了药企可承受的范围,导致其最终无法进入医保,或是影响到药品质量,伤害最大的其实还是患者利益。 张劲妮曾就药品耗材降价问题解释道,集中带量采购产生的降幅主要“挤”的是药品、耗材价格中的水分,降的不是必要的成本、必要的投入,原则上不影响企业的制造成本和合理利润。同时,她也表示,医保部门将在推进药品、耗材集中采购改革中,高度重视质量问题。 站在患者角度,当然是希望药品价格越低越好。但药品从研
4、发到采购再到销售,背后有一整套经济规律在起作用,而医保谈判只是为了挤掉背后的不合理溢价和水分。如果“低价”打破了药企、药品采购部门、患者等主体之间的良性平衡,到头来实际将形成“多输”局面。正如专业人士所指出的,医保谈判追求的“不是最低价,而是合理价。” 更进一步来看,要彻底改变一些患者用药负担过重,或者是一些罕见病患只能使用“天价药”,甚至无药可用的局面,医保部门专业的“灵魂砍价”,只是其中的一部分工作。诸如提升药企的研发积极性,加快罕见病用药的技术攻坚,提高药品的审批效率等等,都是必不可少的工作。而这些也关系到医保部门在谈判中的主动性和成功率。 因此,固然可以理解一些网友对于“医保谈判的姐姐
5、”个人的关注乃至感动,但应该深知,让她成功谈判的,绝不是“眼泪”,而是理性与专业。相应的,当整个社会能更理性地看待医保谈判的作用和价值及其“局限性”,也有助于凝聚更多解决医药供应和价格问题的共识与力量。 (选自成都商报“医保谈判姐姐”上热搜药价“挤水分”不能只靠谈判“掉眼泪”) 材料二: 诺西那生钠,是治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的救命药。有关资料显示,我国此类罕见病患者2万-3万人,若不加以干预,80%的患者都活不过1岁。诺西那生钠曾以“一针70万元”的天价进入公众视野,引发关注。12月3日,国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果,诺西那生钠成功进入医保,实现天价罕见病药在基本医保
6、准入的零突破。 日前公布的67个独家药品谈判,中选药品(包括天价药)价格被挤掉大半“水分”,平均降价61.71%。这明显减轻了患者的用药负担,同时也为医保基金节省不少钱,再次彰显医保药品谈判有独特魅力。不过,从建立医保药品目录调整长效机制看,医保价格谈判不能总靠“灵魂砍价”。 首先,“灵魂砍价”充满个性色彩,与谈判专家个人素质高度相关,缺乏可重复操作性。可以说,同一药品谈判,不同的谈判专家可能谈出不同成交价格,同是“灵魂砍价”,难免有“灵魂价差”。其次,“灵魂砍价”成效与谈判对手密切相关。谈判对手水平低些,“砍价”幅度可能大些,否则,药品降幅就少些。第三,“灵魂砍价”实力圈粉后,药企代表可能“
7、吃一堑长一智”,调整谈判策略,你“道高一尺”,他“魔高一丈”,“砍价”成效可能要打折扣。 医保价格谈判的总方针是“以量换价”,即以大批量、确定性集中采购,换取药企最优惠药品价格,以降低患者用药负担,提高国家医保基金用药科学性、公平性和覆盖面。随着医保药品目录不断调整、扩大,医保谈判将常态化。由于我国人口基数庞大,任何一种药品的绝对用量惊人,从药品出厂价与零售价实际差额看,药品谈判仍有很大降价空间。 医保谈判需要专家“灵魂砍价”,但更要“机制砍价”。在搭建公平透明的谈判平台基础上,依靠严谨的大数据成果、全球视野的药品比价分析、构建科学的成本测算模型,形成单个药品合理的谈判底价,然后运用公正严明的
8、谈判纪律、娴熟谈判技巧,最大限度压缩人为操作空间,并且将其规范化、制度化。通过“机制砍价”,才能更好地将越来越多的好药、“贵族药”,谈成平价药、百姓药,并达成国家、百姓、医院、药企多方共赢的良性局面。 (节选自东方网徐林生评论文章医保谈判:要“灵魂砍价”更要“机制砍价”) 1.下列对材料相关内容的理解和分析,不正确的一项是( )(3分) A张劲妮“灵魂砍价”引爆热搜,根本原因是她在医保谈判中让更多药品以更合理价格进入医保,触及公共利益。 B为了最大程度地用好有限的医保资源,与药企谈判时医保谈判专家首先需要“以理服人”,其次才是“以情动人”。 C医保谈判追求的合理价是挤掉药品从研发到采购再到销售
9、背后的不合理溢价和水分,而不是成本或者合理利润。 D诺西那生钠成功进入医保,是天价罕见病药首次具备基本医保准入资格,这让罕见病患者看到了“治疗曙光”。 2根据材料内容,下列说法正确的一项是( )(3分) A“灵魂砍价”是指通过医保谈判使药品、耗材实现较大幅度的降价,体现对弱势群体的关注,彰显谈判专家个性色彩。 B“机制砍价”就是通过对大数据、药品价格的分析,测算成本,形成底价,用制度规范谈判行为,去除人为操作因素。 C医保谈判常态化使很多天价药品大幅降价,越来越多的“贵族药”变成平价药。这意味着解决病患痛苦关键在医保谈判。 D“以量换价”的医保价格谈判总方针是基于中国人口基数和中国政府为患者服
10、务决心而言的,能彻底降低患者用药负担。 3结合材料内容,下列选项中未能体现医保“人民至上”理念的一项是( )(3分) A国家医保局公布2021年药品目录调整结果,有74种药品其中含7种罕见病用药进入目录。 B医保专家许伟曾将治疗II型糖尿病的达格列净片从5.62元砍到4.36元,被无数网友点赞。 C阿尔茨海默病新药上市的申请从受理到获批不到1年,为全球该病患者提供了“中国处方”。 D医保谈判先确定医保支付预期价,由企业报价两次,两次报价均超出预期价15%的将出局。 4请简要分析材料一的论证思路。(4分) 5.现实生活中,有一些患者因为病情罕见、药价昂贵,用不起“天价药”而饱受痛苦。对此,国家和
11、社会应如何更好地帮助这一群体?请结合以上两则材料,提出你的建议。(6分) (二)现代文阅读(本题共4小题,16分) 阅读下面的文字,完成69题。 会治病的疯嫂 陈力娇 女儿得了一种怪病,任谁都治不好,永井武清两口子急得直突。他们来满洲已经五年了,大女儿死于天花,现在就这一个宝贝了,又得了开拓团医生吉田都治不好的病,他们死的心都有了。 长工李五山来给他们家送柴草。见他们的女儿病成这样,随时都有死的危险,而吉田还在不明就里地给用凉药,就趁吉田去给别人看病,对孩子的妈妈说,你的孩子是起啥了,越用凉药越严重,前屯的刘嫂会挑,手到病除,你快把孩子送去那里吧,晚了会出人命的。 永井天丽和永井武清商量过后,
12、由李五山陪着,抱着孩子去了小南屯。小南屯二十几户人家,他们顺利地钱到了刘嫂。刘嫂三十多岁,瘦脸亮眼,头发早早就白了,一看孩子的脸烧得像小火炉,不住抽搐,手脚冰凉,就忙着找针找火罐,并焦急地对永井天丽说,孩子快完了,你们要是同意,我就死马当活马医了,治好了我不邀功,治死了你们别怪我,但是你们要是这样挺着,这孩子超不过今晚肯定断气。 李五山怕永井天丽不同意,就对永井武清说,女人心软,这事得男人拿主意,孩子再不能耽误了。武清点点头,刘嫂就让李五山把永井天丽领到屋外,等候消息。 两个人来到院子里,天丽担心地问五山,她一个农村妇女,没有任何医疗许可,会不会把孩子治死呀?天丽已经急糊涂了,说话一点不见先前
13、的儒雅。李五山理解天丽的心境,不去在意,给她讲解要领:这病是地方病,叫“攻心蕃”,不能用洋办法治,会把人治死的,附近只有刘嫂会治,也只有像她这么治才能活命,你就放心吧。 事已至此,永井天丽也没别的办法,不得已寄希望于刘嫂了,她低声叨咕,若能把孩子治好,要多大报酬我都给,哪怕是房子,哪怕是地。 李五山不语,天丽反问他,你不信? 李五山沉吟半天,最后说,刘嫂家也有孩子,只是,没救过来。 天丽问,怎么会没救过来,你不是说她会治病吗?你不是说别人治不好的病她都能治好吗? 李五山这才说,刘嫂的孩子不是“攻心蕃”,是你们开拓团占她家的房子,撵她搬家,刘嫂那会儿正坐月子,数九寒天没地方住,孩子冻死了,从此刘
14、嫂就疯了。 啊?永井天丽叫了起来,你让一个疯子给我孩子治病? 李五山忙说,她给孩子治病时从来不疯。 那就是说,她有时候还疯?永井天丽见缝插针。 李五山说,不管疯不疯,她一定能把你的孩子治好,这一点我用生命保证。 永井天丽抹起了眼泪,她想返回屋里,抱回孩子,不用刘嫂治病了,但举棋不定。正犹豫间,屋里传出女儿的哭声,响亮牧笛,永井天丽欢喜得含泪而笑,她激动地对李五山说,三天啊,三天没听到女儿的哭声了,这说明,女儿活过来了,命的有了,病的没了,不用犯愁了。 武清和天丽抱着孩子回自己的家了,留下李五山陪着刘嫂。刘嫂每一次为别的孩子治好病,自己都大病一场,孩子的爸妈把孩子抱走时,她以为是自己的孩子被人抱
15、走了,精神就错乱一次。 永井武清两口子抱着孩子走在土路上,天丽一时内心很愧疚。武清揭开被子看了看女儿,见她睁着亮晶晶的眼睛望自己,现在她已经不烧了,武清能感觉出来。 天丽也趴过来看女儿,女儿张嘴叫了声妈,天丽的眼泪就下来了。为女儿苫好被角后天丽叹口气对武清说,要是刘嫂的孩子能活到现在该有多好,她也不至于疯掉啊,我说第一眼看到她时,觉得和常人有些不太一样呢,可是又说不出哪里不一样。 武清说,你没看她为女儿治病时的样子,我从吉田那里从没看过同样的表情,吉田永远是为患者治病,而她永远是为亲人治病。 天丽说,我们日本政府是怎么想的呢,讲好了自己开荒,怎么不开了?讲好了自己盖房,怎么不盖了?都变成武力掠
16、夺了? 武清说,我回去就写申请,回日本去,我想及早地结束这一切。 天丽问,那理由呢?总得有个理由啊。武清说,理由就是我不想当刽子手。 (有删改) 【注】开拓团,1936年5月,日本关东军制定了所谓的“满洲农业移民百万户移住计划”,大批日本农业贫民源源不断地涌入中国东北,实施侵略活动。 6.下列对小说相关内容的理解,不正确的一项是( )(3分) A.给孩子治病时刘嫂让永井天丽到屋外等候消息,是怕天丽心疼自己的孩子,有可能会妨碍她后续的救治。 B.对永井天丽要给刘嫂报酬的承诺,李五山没有回应,说明侵略者的掠夺给当地百姓带来巨大的心灵创伤。 C.回家路上永井天丽觉得愧疚的原因,一是之前对刘嫂不够信任
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