呼吸系统组织结构医学.ppt

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1、一、鼻腔粘膜一、鼻腔粘膜二、喉二、喉三、气管和支气管三、气管和支气管四、肺四、肺目目目目 录录录录一、鼻腔粘膜一、鼻腔粘膜前庭部前庭部vestibular region呼吸部呼吸部respiratory region嗅部嗅部olfactory region 前庭部前庭部vestibular region 位置：鼻翼内侧 上皮：未角化的复扁上皮 固 有 层：致密结缔组织 特殊结构：鼻毛 呼吸部呼吸部respiratory region位置：鼻腔大部分上皮：假复纤，杯状细胞多固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺鼻呼吸部粘膜鼻呼吸部粘膜纤毛纤毛假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状固有层固

2、有层 嗅嗅 部部olfactory region位位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部上上 皮：假复层柱状（嗅上皮）皮：假复层柱状（嗅上皮）嗅细胞嗅细胞olfactory cellolfactory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛：双极神经元，嗅球，嗅毛支持细胞：含黄色色素颗粒支持细胞：含黄色色素颗粒基细胞：较小，干细胞基细胞：较小，干细胞固有层：松固有层：松CTCT，有嗅腺，有嗅腺嗅细胞嗅细胞支持细胞支持细胞鼻嗅部粘膜鼻嗅部粘膜嗅上皮olfactory epithelium前庭部前庭部:复层扁平复层扁平呼吸部呼吸部:假复层纤毛假复层纤毛 柱状上皮柱状上皮(杯

3、杯C)嗅部（嗅上皮）嗅部（嗅上皮）:假复层柱状上皮假复层柱状上皮1.嗅嗅C:双极神经元双极神经元2.支持支持C3.基基C嗅毛嗅毛嗅泡嗅泡树突树突轴突轴突胞体胞体二、喉（自学）二、喉（自学）三、气管和支气管三、气管和支气管 管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。支气管支气管气管气管气管横断面粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜气管横断面粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜 粘膜粘膜 上皮：呼吸上皮，基膜厚纤毛细胞：纤毛摆动的作用：纤毛摆动的作用杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障：多，粘液参与构成粘液性屏障小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞：少，为弥散神经内分泌细胞刷细胞

4、：少，顶部有刷状微绒毛：少，顶部有刷状微绒毛基细胞：少，锥形：少，锥形,为干细胞为干细胞呼吸上皮EM:气管上皮气管上皮4.小颗粒小颗粒C1.纤毛纤毛C2.刷刷C3.杯状杯状C5.基基C气管上皮表面扫描图纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞goblet cellciliated cell 固有层:细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞 粘膜下层粘膜下层疏松CT，含混合腺、淋巴组织浆细胞IgA粘膜上皮细胞分泌片sIgA 外外 膜膜疏松CT，含软骨，形，缺口处有平滑肌透明软骨环透明软骨环气管与支气管的结构特点粘膜粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织粘膜下层：粘膜下层：结缔

5、组织，含混合腺 浆细胞产生SIgA外膜：外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。气气 管管气管壁气管壁1.1.1.1.粘膜层粘膜层粘膜层粘膜层=上皮上皮上皮上皮+固有层固有层固有层固有层 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛纤毛纤毛纤毛C C,杯状杯状杯状杯状C C,刷刷刷刷C C,基底基底基底基底C C,小颗粒小颗粒小颗粒小颗粒C C2.2.2.2.粘膜下层：粘膜下层：粘膜下层：粘膜下层：CTCT+混合腺混合腺混合腺混合腺3.3.3.3.外膜：外膜：外膜：外膜：CC 字形透明软骨环。字形透明软骨环。字形透明软骨环。字形透明软骨环。四、肺四、肺 四、肺四、肺

6、肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。支气管树的各级分支肺叶支气管（第肺叶支气管（第2 2级）级）肺段支气管（第肺段支气管（第3 34 4级）级）小支气管（第小支气管（第5 51010级）级）细支气管（第细支气管（第11111313级，内径级，内径1mm1mm）终末细支气管（第终末细支气管（第14141616级，内径级，内径0.5mm0.5mm）呼吸性细支气管（第呼吸性细支气管（第17171919级）级）肺泡管（第肺泡管（第2

7、0202222级）级）肺泡囊（第肺泡囊（第2323级）级）肺泡（第肺泡（第2424级）级）导导气气部部呼呼吸吸部部 导气部导气部 叶支气管至小支气管变化特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状软骨环变为片状软骨片软骨片小支气管小支气管小支气管 细支气管（内径 1mm左右）管径更细，管壁更薄，层次结构不明显管径更细，管壁更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多环形平滑肌逐渐增多细支气管bronchiole

8、 终末细支气管(内经0.5mm以内)terminal bronchioleterminal bronchiole上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量ClaraClara细胞细胞无杯状细胞、软骨、腺体（三无）无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔平滑肌成完整环形，变成肌性管腔Clara细胞q 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。q 分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅Clara细胞细胞纤毛细胞纤毛细胞Clara细胞与纤毛细胞细胞与纤毛细胞 呼吸部呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡（二）呼吸部1、呼吸

9、性细支气管：、呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌2、肺泡管：、肺泡管：单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。3、肺泡管：、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：、肺泡：终末细支气管终末细支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊1 12 23 34 4 单层立方，纤毛细胞很少，单层立方，纤毛细胞很少，ClaraClara细胞为主，细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状 呼吸细支气管 Respiratory bronchiole 肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。肺泡管

10、alveolar duct 全部为肺泡围成，已无管壁 肺泡囊 alveolar sac 半球形、有小半球形、有小孔，开口于呼吸性孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交和肺泡囊。气体交换场所。换场所。肺泡 pulmonary alveolus 肺泡上皮基本结构：肺泡上皮基本结构：肺泡上皮 基膜基膜肺泡上皮细胞：肺泡上皮细胞：型肺泡细胞型肺泡细胞 型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞型肺泡细胞基膜覆盖肺泡大部分覆盖肺泡大部分扁平，胞质极薄扁平，胞质极薄细胞器少，吞饮小泡细胞器少，吞饮小泡多多细胞间有紧密连接细胞间有紧密连接q型肺泡细胞Type alveola

11、r cellI 型肺泡细胞型肺泡细胞圆形或立方形，凸圆形或立方形，凸向肺泡腔向肺泡腔核圆，胞质色浅，核圆，胞质色浅，泡沫状泡沫状有嗜锇性板层小体，有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状膜包裹，板层状分泌表面活性物质，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力可转化为可转化为型细胞型细胞q型肺泡细胞Type alveolar cellII 型肺泡细胞型肺泡细胞嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞形状形状胞质特点胞质特点功能功能I型肺型肺泡泡C扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡 覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表面积,利于气体交换利于气体交换II型型肺泡肺泡C圆圆立方立方嗜锇性板嗜锇

12、性板层小体层小体释放表面活性物质释放表面活性物质,降降低肺泡表面张力低肺泡表面张力,稳定稳定肺泡大小肺泡大小I型肺泡型肺泡C无增殖能力，无增殖能力，II型肺泡型肺泡C增殖分化为增殖分化为I I型肺泡型肺泡C。*肺泡孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由型细胞覆盖作用：？作用：？q 相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性纤维肺巨噬细胞均衡气体、侧支通气、感染蔓延 肺泡隔肺泡隔 alveolar septumalveolar septum肺 泡 孔相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔肺泡毛细血管网肺弹性纤维肺巨噬细胞肺呼吸部的结

13、构变化规律肺呼吸部的结构变化规律管壁管壁上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性细呼吸性细支气管支气管不完整不完整有肺泡开口有肺泡开口单层柱状单层柱状单层立方单层立方薄层薄层肺泡管肺泡管管壁四周均有管壁四周均有肺泡开口肺泡开口单层立方单层立方少量少量肺泡囊肺泡囊几个肺泡共同几个肺泡共同开口开口肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡肺泡上皮肺泡上皮无无 气血屏障气血屏障 gas-blood barriergas-blood barrier 肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.20.5m0.5m）。肺泡表面液体层；肺泡表面液体层；型肺泡细胞与基膜；型肺泡细胞与基膜；薄层结缔

14、组织（有些部位缺如）薄层结缔组织（有些部位缺如）连续毛细血管的基膜与连续内皮连续毛细血管的基膜与连续内皮气血屏障又称呼吸膜气血屏障又称呼吸膜 respiratory membraneO2CO2气血屏障气血屏障 blood-air barrierblood-air barrier肺间质和肺巨噬细胞肺间质和肺巨噬细胞肺间质：支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。到肺泡时仅薄层，甚至无。q肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrop

15、hage尘细胞 dust cell心衰细胞 heart failure cell尘细胞尘细胞 dust celldust cell肺的血管肺的血管肺动脉 Pulmonary Artery：功能血管功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网血管网支气管动脉 Bronchial artery：营养血管营养血管，其终末分支在导气部各段分支形，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。成毛细血管网，营养管壁组织。填空填空1.1.气管粘膜上皮是气管粘膜上皮是_上皮上皮,由由5 5种细胞种细胞构成构成,即即_,_,_,_,_._,_,_,_,_.2.2.肺的呼吸部包括肺的呼吸部包括_,_,_,_._,_,_,_.3.3.肺泡上皮细胞包括肺泡上皮细胞包括_,_._,_.4.4.名词解释名词解释5.5.气血屏障气血屏障 课后复习题1、气管的组织结构特点2、肺导气部的演变过程3、肺呼吸部的组成与特点4、解释血-气屏障5、外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细血管？