基本公共卫生服务-老年人保健(精品).ppt
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1、基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目 -老年人健康管理老年人健康管理赤壁市疾控中心慢病科赤壁市疾控中心慢病科 胡明浩胡明浩20112011年年2 2月月老年人健康管理工作的意老年人健康管理工作的意义第一部分第一部分60746074岁:年轻老人(岁:年轻老人(the young-oldthe young-old)75897589岁:中老人(岁:中老人(the moderatelythe moderately)9090岁以上:长寿老人(岁以上:长寿老人(the old-oldthe old-old)lWHOWHO采用的标准:采用的标准:l 发达国家发达国家6565岁以上;岁以上;l 发展中国家
2、发展中国家6060岁以上。岁以上。老年界定 WHOWHO对老龄化社会的划分有两个标准:对老龄化社会的划分有两个标准:发达国家:发达国家:6565岁岁以上人口占总人口的以上人口占总人口的7%7%以上以上 发展中国家:发展中国家:6060岁岁以上人口占总人口的以上人口占总人口的10%10%以上以上 我国自我国自1999年底,年底,60岁以上人口占总岁以上人口占总人口的人口的10.09%,开始进入老龄化社会。预计,开始进入老龄化社会。预计到到2025年我国老年人口系数将达到年我国老年人口系数将达到20%,2050年达年达24,4个人中有个人中有1位老人。位老人。老龄化社会1.老年人口规模巨大 200
3、42004年:年:1.431.43亿亿 20142014年:将达到年:将达到2 2亿亿 20262026年:将达到年:将达到3 3亿亿 20372037年:超过年:超过4 4亿亿 我国老龄化的特点 中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。球老年人口总量的五分之一。2.2.起步晚、速度快起步晚、速度快我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 6565岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从7 7上升到上升到1414,法国用了法国用了127127年,瑞典年,瑞典8585年,美国年,美国7272年,英年
4、,英国国4747年,日本年,日本3030年,预计我国需年,预计我国需2525年年我国老龄化的特点3.3.地区发展不平衡地区发展不平衡 由东向西的区域梯次特征:东部沿海经济发由东向西的区域梯次特征:东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海上海19791979年年 江苏江苏19861986年年 浙江浙江19901990年年 宁夏宁夏20122012年年 我国老龄化的特点l经济发展滞后于人口老龄化经济发展滞后于人口老龄化 发达国家发达国家“先富后老先富后老”,我国我国“先老后富先老后富”或或“未富先老未富先老”l老龄化需求高于经济发展的承受程度老龄化需求
5、高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出老年人健康保健问题突出 4.4.老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 我国老龄化的特点 1.1.社会负担加重社会负担加重 退休人员退休人员社会经济负担社会经济负担 老年人退休金由在职工作的人负担老年人退休金由在职工作的人负担 赡养系数赡养系数=赡养人口赡养人口/劳动人口劳动人口 人口老化带来的问题19981998年为年为1 1:8.2 8.2 20002000年为年为1 1:6 6 20252025年为年为1 1:2.22.2(预测)(预测)2.2.对社会福利及保障的影响对社会福利及保障的影响 政策、法规:政策、法规:保障老年人的合法权益保障老年人
6、的合法权益 用用于于离离退退休休者者的的保保险险福福利利费费用用比比同同期期国国民民经经济济增增长速度快得多。长速度快得多。费用增加将持续相当长的一段时间费用增加将持续相当长的一段时间 人口老化带来的问题 3.3.家庭养老功能的减弱家庭养老功能的减弱 “4 4、2 2、1 1”家庭:家庭:一对夫妻,四位老一对夫妻,四位老人,一人,一个孩子的倒金字塔形家庭。个孩子的倒金字塔形家庭。人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭养老功能削弱,即家庭养老功能不足。的家庭养老功能削弱,即家庭养老功能不足。人口老化带来的问题n劳动者年龄结构老化,对经济发展和劳动生
7、劳动者年龄结构老化,对经济发展和劳动生产率的提高产生产率的提高产生消极影响消极影响。n考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求,考虑老人对衣食住行的各种消费品的需求,必须增加老年人所需的必须增加老年人所需的社会服务产业社会服务产业发展。发展。4.4.劳动生产率降低、产业结构老龄化劳动生产率降低、产业结构老龄化人口老化带来的问题n衰衰老老是是一一个个多多因因素素、途途径径复复杂杂、综综合合的的生理退行性变化过程生理退行性变化过程 n老年人患病率明显高于中青年老年人患病率明显高于中青年 n医疗费用开支占总医疗费用一半以上医疗费用开支占总医疗费用一半以上5.5.医疗卫生保健需求增加医疗卫生保健需求增加人
8、口老化带来的问题 19921992年年联联合合国国第第4747届届大大会会通通过过的的“20012001年年全全球球解解决决老老龄龄问问题题的的奋奋斗斗目目标标”提提出出健健康康老老龄龄化化的的概概念念,就就是是强强调调长长寿寿和和健健康康并并重重,生生存存的的质质和量统一,并将此做为全社会的奋斗目标。和量统一,并将此做为全社会的奋斗目标。长长寿寿是是人人们们的的愿愿望望,然然而而只只是是“长长寿寿”是是不不够够的的。我我们们不不仅仅要要争争取取长长寿寿,而而且且要要争争取取“健健康康长长寿寿”,即即提提高高长长寿寿者者生生命命的的质质量量。这这就就是是健康老龄化。健康老龄化。健康老龄化 he
9、alth care in elderly 指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有的人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年保健概念第二部分第二部分各各级卫生机构生机构职责及相关要求及相关要求主要职责其他 组织管理工作 纳入基本公共卫生服务项目考核内容,同步组织,同步实施。卫生局疾控科 提供技术指导和考核评估提供技术指导和考核评估 各级疾控中心慢病所(科)拟定工作计划:拟定工作计划:依据:卫生局文件、上年工作情况依据:卫生局文件、上年工作情况 提出:本年的工作目标、任务指标提出:本年的工作目标、任务指标 明确:工作内容、
10、具体措施和时间进度明确:工作内容、具体措施和时间进度 各级疾控中心慢病所(科)指导乡镇卫生院指导乡镇卫生院/社区卫生服务中心社区卫生服务中心开展工作开展工作 指导:制定实施方案指导:制定实施方案 培训:基层公共卫生专业人员培训:基层公共卫生专业人员 提供:相关资料提供:相关资料 检查:落实情况检查:落实情况 各级疾控中心慢病所(科)各级疾控中心慢病所(科):各级疾控中心慢病所(科):督导考核老年保健管理工作督导考核老年保健管理工作 制定督导考核方案制定督导考核方案 培训调查人员培训调查人员 实施督导考核调查实施督导考核调查 评估督导考核结果评估督导考核结果 各级疾控中心慢病所(科)资料收集与档
11、案管理:资料收集与档案管理:按照按照城乡居民健康档案管理服务规城乡居民健康档案管理服务规范范要求进行资料的收集和管理要求进行资料的收集和管理 各级疾控中心慢病所(科)各级疾控中心慢病所(科)服务对象服务对象:辖区内岁以上常住居民辖区内岁以上常住居民 负责老年人保健项目的具体实施。在负责老年人保健项目的具体实施。在项目实施过程中,要接受上级项目实施过程中,要接受上级/同级疾控同级疾控中心慢病所(科)专业机构的技术指导中心慢病所(科)专业机构的技术指导和考核评估。和考核评估。乡镇卫生院/社区卫生服务中心 具体工作内容:具体工作内容:1 1、每年进行、每年进行1 1次老年人健次老年人健康管理,包括健
12、康体检、康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。健康咨询指导和干预等。乡镇卫生院/社区卫生服务中心 2 2、生活方式和健康状况评估:、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情所患疾病、治疗及目前用药等情况。况。乡镇卫生院/社区卫生服务中心3 3、体格检查:包括体温、脉、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活检查以及视力、听力和活动能力的
13、一般检查。动能力的一般检查。乡镇卫生院/社区卫生服务中心4 4、辅助检查:每年检查、辅助检查:每年检查1 1次空腹血糖。有次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、大便潜血、血脂、B B超、眼底检查、肝肾超、眼底检查、肝肾功能、功能、心电图检查等心电图检查等 以及认知功能和情感以及认知功能和情感 状态的初筛检查。状态的初筛检查。乡镇卫生院/社区卫生服务中心5 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。、告知居民健康体检结果并进行相应干预。(1 1)对发现已确诊的原发性高血压和)对发现已确诊的原发性高血压和2 2型糖尿病等患型糖尿病等患者纳入
14、相应的慢性病患者健康管理。者纳入相应的慢性病患者健康管理。(2 2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。居民建议定期复查。(3 3)告知居民进行下一次健康检查的时间。)告知居民进行下一次健康检查的时间。乡镇卫生院/社区卫生服务中心6 6、对所有老年居民进行慢性病、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。自救等健康指导。乡镇卫生院/社区卫生服务中心乡镇卫生院/社区卫生服务中心 加强与村(居)委会、派出所等相关部加强与村(居
15、)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。年居民愿意接受服务。乡镇卫生院/社区卫生服务中心 预约预约6565岁及以上居民到乡镇卫生院、村岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。约上门健康检查。乡镇卫生院/社区卫生服务中心 每次健康检查后及时将相关信息记入健每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详
16、见康档案,具体内容详见城乡居民健康档城乡居民健康档案管理服务规范案管理服务规范健康体检表。健康体检表。积极应用中医药方法为老年人提供养生积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。保健、疾病防治等健康指导。乡镇卫生院/社区卫生服务中心 1 1、加强与村(居)委会、派出所等相关部门、加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。协的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。协助乡镇卫生院助乡镇卫生院/社区卫生服务中心患者线索调社区卫生服务中心患者线索调查;查;2 2、预约、预约6565岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务
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