护士职业压力(精品).ppt

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1、护士职业心理健康损害的防护护士职业心理健康损害的防护刘刘 清清你感到你感到职业倦怠职业倦怠了吗？了吗？Are you so tired?心身耗竭综合征心身耗竭综合征Maslach定义：定义：职业倦怠又称职业倦怠又称“心身耗竭心身耗竭综合征综合征”（Burnout Syndrome，BS），即），即指在从事连续、紧张、大量的工作，因心理指在从事连续、紧张、大量的工作，因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情综合征，表现为自卑、厌恶工作，失

2、去同情心等由此导致的身心耗竭状态，在公共服务心等由此导致的身心耗竭状态，在公共服务职业着如护士、医生、老师等尤为突出。职业着如护士、医生、老师等尤为突出。自我评估(1)能集中精力于你所做的任何事吗能集中精力于你所做的任何事吗?(2)由于焦虑而失眠由于焦虑而失眠?(3)感到对事物发挥作用了吗感到对事物发挥作用了吗?(4)感到对事情能做出决定吗感到对事情能做出决定吗?(5)一直感到精神紧张一直感到精神紧张?(6)感到不能克服困难感到不能克服困难?(7)能喜欢日常的活动吗能喜欢日常的活动吗?(8)能不回避矛盾吗能不回避矛盾吗?(9)感到不高兴的抑郁感到不高兴的抑郁?(10)对自己失信心了吗对自己失信

3、心了吗?(11)认为自己是一个没有价值的人认为自己是一个没有价值的人?(12)总的看来，感到适度的愉快吗总的看来，感到适度的愉快吗?结果以总得分评定，总分结果以总得分评定，总分2727分视为心理状况不佳分视为心理状况不佳。职业压力威胁护士心理职业压力威胁护士心理现在从事护理工作的人群已现在从事护理工作的人群已和职业经理人、学校老师并和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群称为职业压力最大的三个群体。在对医院护士职业压力体。在对医院护士职业压力的调查中，专家按压力大小的调查中，专家按压力大小给各个科室的护士排了个序，给各个科室的护士排了个序，发现急诊科护士所承受的压发现急诊科护士所承受的

4、压力最大，其次是力最大，其次是ICU以及外以及外科的护士科的护士。当护士情绪不稳定及处当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错于生物周期低潮时差错发生率为发生率为6070，严重者还导致医疗事故。严重者还导致医疗事故。同时护患关系也受到影同时护患关系也受到影响。因工作压力越高，响。因工作压力越高，护士离职意愿越强，这护士离职意愿越强，这对护理事业的发展及护对护理事业的发展及护理质量的影响甚大。理质量的影响甚大。压 力 来 源人员配置不足护理人员自身因素风险大睡眠紊乱工作满意度社会因素来源人员配置不足人员配置不足 护理人力配置不足，等级护理落实不到位。护理人力配置不足，等级护理落实不到位。大部分医

5、院护理人员未能按编制的规定配置，大部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足有的医院护士与床位比不足1：0.25。甚至有。甚至有的医院为了减少经济支出，裁员的首先是裁的医院为了减少经济支出，裁员的首先是裁护士，使原本数量已经不足的护理人员更显护士，使原本数量已经不足的护理人员更显奇缺。加之医院上班时间输液任务较重，护奇缺。加之医院上班时间输液任务较重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时间少，士工作多忙于基本治疗，床边护理时间少，根本不能满足病人生理、心理需求。根本不能满足病人生理、心理需求。风险大风险大 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于护理行业是高风险、高责任的服务

6、行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。加技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。加之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报表，但是这个不能解决护士被无形的伤害的隐患。表，但是这个不

7、能解决护士被无形的伤害的隐患。睡眠紊乱睡眠紊乱 睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息息相关夜班护士因为受到单独值夜班、患者夜息相关夜班护士因为受到单独值夜班、患者夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。同值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。同时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重症时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重症患者时，因为一个人忙不过来而带来心理紧张，患者时，因为一个人忙不过来而带

8、来心理紧张，同时夜班工作容易产生疲倦。同时夜班工作容易产生疲倦。护理人员自身因素护理人员自身因素 医学理论知识有限，不能适应不断改革的医学理论知识有限，不能适应不断改革的医学护理模式和满足病人越来越多的健康需医学护理模式和满足病人越来越多的健康需求，造成护士智能上的压力。工作负担重，求，造成护士智能上的压力。工作负担重，非护理性工作太多，导致护士淡化了护理的非护理性工作太多，导致护士淡化了护理的专业概念，不能正确认识自身的工作价值和专业概念，不能正确认识自身的工作价值和意义。心理卫生知识欠缺，不会或不能很好意义。心理卫生知识欠缺，不会或不能很好地应用心理学知识，科学地进行自我调节，地应用心理学

9、知识，科学地进行自我调节，造成心理疲惫。造成心理疲惫。社会因素社会因素 社会地位低，护士为病人付出的辛勤劳动得不社会地位低，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认。甚至有传媒的不符合事实的报道，更严完全承认。甚至有传媒的不符合事实的报道，更严重伤害了医务人员工作的积极性。同时，多数护士重伤害了医务人员工作的积极性。同时，多数护士为女性，在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护为女性，在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护士为提高

10、学历和更新知识，掌握更多的专业知识，士为提高学历和更新知识，掌握更多的专业知识，利用业余时间参加自考学习，集学习、家庭、工作利用业余时间参加自考学习，集学习、家庭、工作负担于一身。从心理学的角度看，人人都有受到公负担于一身。从心理学的角度看，人人都有受到公平对待的要求。如在奖金分配、工作安排、学习进平对待的要求。如在奖金分配、工作安排、学习进修的机会等方面受到不公平的待遇时，护士就会产修的机会等方面受到不公平的待遇时，护士就会产生内心的不公平感。生内心的不公平感。工作满意度工作满意度 由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士很少有机会参加护理科研和护理学术活动。很少

11、有机会参加护理科研和护理学术活动。通过自学参加学历教育，也会受到班次、工通过自学参加学历教育，也会受到班次、工作的制约。排班制度是护士对工作不满意的作的制约。排班制度是护士对工作不满意的一个重要原因，主要表现在工作时间的灵活一个重要原因，主要表现在工作时间的灵活性、每个月休周休的机会、安排周末休假的性、每个月休周休的机会、安排周末休假的灵活性及周末工作补偿的不满。灵活性及周末工作补偿的不满。危害危害在心理上的表现为在心理上的表现为在心理上的表现为在心理上的表现为焦虑、压抑、迷惑、焦虑、压抑、迷惑、焦虑、压抑、迷惑、焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意急躁、疲劳、注意急躁、疲劳、注意急躁、疲劳、注

12、意力分散，自信心不力分散，自信心不力分散，自信心不力分散，自信心不足。足。足。足。在生理上主要症状在生理上主要症状在生理上主要症状在生理上主要症状是是是是 心率加快、血心率加快、血心率加快、血心率加快、血压升高、肠胃失调，压升高、肠胃失调，压升高、肠胃失调，压升高、肠胃失调，身体疲劳、心脏疾身体疲劳、心脏疾身体疲劳、心脏疾身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗病、呼吸问题、汗病、呼吸问题、汗病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功流量问题、皮肤功流量问题、皮肤功流量问题、皮肤功能失调、头痛、睡能失调、头痛、睡能失调、头痛、睡能失调、头痛、睡眠不好等眠不好等眠不好等眠不好等在行为上的症状为在行为上的症状为在行

13、为上的症状为在行为上的症状为拖延和避免工作，拖延和避免工作，拖延和避免工作，拖延和避免工作，表现和生产能力降表现和生产能力降表现和生产能力降表现和生产能力降低，工作完全破坏低，工作完全破坏低，工作完全破坏低，工作完全破坏.同时高强度的工同时高强度的工同时高强度的工同时高强度的工作压力使护士产生作压力使护士产生作压力使护士产生作压力使护士产生工作疲惫感，对患工作疲惫感，对患工作疲惫感，对患工作疲惫感，对患者漠不关心者漠不关心者漠不关心者漠不关心压力导致的危害减压减压不是护士个人的事不是护士个人的事社会措施社会措施医院措施医院措施个人措施个人措施减压医院管理层应推行人性化管理，避免高压政策，建立有

14、效的医院管理层应推行人性化管理，避免高压政策，建立有效的支持系统。在工作设计和安排上要符合卫生学要求，关心护支持系统。在工作设计和安排上要符合卫生学要求，关心护士工作的难点，对工作量大、危重病人多的科室加强人员配士工作的难点，对工作量大、危重病人多的科室加强人员配备，适当调整工作强度，科学弹性调度护士，定期召开座谈备，适当调整工作强度，科学弹性调度护士，定期召开座谈会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了解，形成友好合作的气氛，创造和谐工作氛围，为护士营造解，形成友好合作的气氛，创造和谐工作氛围，为护士营造良好的轻松的工作环境，以

15、提高工作效率，避免矛盾向不利良好的轻松的工作环境，以提高工作效率，避免矛盾向不利方向发展。同时，用多种形式教育引导护士如何做好本职工方向发展。同时，用多种形式教育引导护士如何做好本职工作，培养她们经受挫折的能力及不怕困难、乐观向上、自信作，培养她们经受挫折的能力及不怕困难、乐观向上、自信的情绪。的情绪。建立正确的价值观建立正确的价值观学会自我调解学会自我调解 不苛求自己和他人不苛求自己和他人 创造温馨和谐的家庭环境创造温馨和谐的家庭环境养成健康的生活习惯养成健康的生活习惯个人个人措施措施 明确自身价值、优点、缺点，明确自身价值、优点、缺点，承认自己的不足。金无足赤、承认自己的不足。金无足赤、人

16、无完人，工作中出现失误人无完人，工作中出现失误时勇于面对，及时补救，将时勇于面对，及时补救，将损失降到最小。损失降到最小。1 1、建立正确的价值观、建立正确的价值观 情绪不佳的时候可以和三情绪不佳的时候可以和三五好友在一起聊聊天、逛五好友在一起聊聊天、逛逛街、唱唱歌等，做一些逛街、唱唱歌等，做一些自己感兴趣的事情，排解自己感兴趣的事情，排解不良情绪，舒缓心理压力。不良情绪，舒缓心理压力。2 2、学会自我调解、学会自我调解3 3、不苛求自己和他人、不苛求自己和他人 真诚的对待身边的每位同事，真诚的对待身边的每位同事，学会宽容，不要因为一些小事学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持幽默而

17、斤斤计较，生活中保持幽默以缓解紧张气氛。做现实的选以缓解紧张气氛。做现实的选择，改变能改变的，接受不能择，改变能改变的，接受不能改变的，改善个人的心理压力改变的，改善个人的心理压力反应。反应。4 4、创造一个温馨和谐的家庭环境、创造一个温馨和谐的家庭环境 处理好家庭成员间的和处理好家庭成员间的和谐关系，与丈夫、孩子、谐关系，与丈夫、孩子、公婆和睦相处，让家成公婆和睦相处，让家成为身心放松的温馨空间，为身心放松的温馨空间，成为支持自己努力工作成为支持自己努力工作的动力来源的动力来源。5 5、养成健康的生活习惯、养成健康的生活习惯 注意休息，保证注意休息，保证睡眠，注意营养睡眠，注意营养及饮食，规

18、律的及饮食，规律的体育锻炼和放松体育锻炼和放松训练，都是减压训练，都是减压的好方法。的好方法。同时我们还应做到识别压力同时我们还应做到识别压力识别积极的和消极压力识别积极的和消极压力教你两招教你两招原则一：原则一：压力会无可避免地伴随你的一生。压力会无可避免地伴随你的一生。原则二：原则二：压力是双刃剑，适当的压力也会创造佳绩。压力是双刃剑，适当的压力也会创造佳绩。你并不能对每一种减压方法都有兴趣。没关你并不能对每一种减压方法都有兴趣。没关系，只要找出符合你生活形态和对你有用的系，只要找出符合你生活形态和对你有用的方法，经过一段时间的努力后，你终究能控方法，经过一段时间的努力后，你终究能控制自己的压力。制自己的压力。我无法控制发生的事，我无法控制发生的事，但我可以控制我的感觉。但我可以控制我的感觉。