保险学10.ppt
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1、第十章 保险经营导论 第一节第一节 保险经营的特征与原则保险经营的特征与原则第二节第二节 保险经营的环节保险经营的环节一、保险经营的特征一、保险经营的特征 1、保险经营活动是一种特殊的劳务活动、保险经营活动是一种特殊的劳务活动 依赖于保险业务人员的专业素质依赖于保险业务人员的专业素质 表现在保险企业的产品质量上表现在保险企业的产品质量上 2、保险经营资产具有负债性、保险经营资产具有负债性 保险企业的经营资产相当部分来源于保险保险企业的经营资产相当部分来源于保险人所收取的保人所收取的保 险费,而这些保险费正是保险险费,而这些保险费正是保险企业对被保险人未来赔偿企业对被保险人未来赔偿 或给付责任的
2、负债。或给付责任的负债。第一节 保险经营的特征与原则3、保险经营成本和利润计算具有特殊性、保险经营成本和利润计算具有特殊性 保险经营成本具有不确定性保险经营成本具有不确定性 保险企业的利润保险企业的利润=保费收入赔款费用税金保费收入赔款费用税金 各项准各项准备金备金4、保险经营过程具有分散性和广泛性、保险经营过程具有分散性和广泛性 保险经营的过程,既是风险大量集合过程,又是风险广保险经营的过程,既是风险大量集合过程,又是风险广泛分泛分 散过程散过程二、二、保险经营的原则保险经营的原则 1、风险大量原则风险大量原则 保险人在可保风险的范围内,应根据自己的承保保险人在可保风险的范围内,应根据自己的
3、承保能力,争取承保尽可能多的风险和标的。能力,争取承保尽可能多的风险和标的。n保险的经营过程实际上就是风险管理的过程保险的经营过程实际上就是风险管理的过程n保险经营是以大数法则为基础的保险经营是以大数法则为基础的n扩大承保数量是保险企业提高经济效益的一个重要扩大承保数量是保险企业提高经济效益的一个重要途径途径2、风险选择原则、风险选择原则 要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种类与风险程度,以及投保金额的恰当与否,从而决定类与风险程度,以及投保金额的恰当与否,从而决定是否接受投保。是否接受投保。尽量选择同质风险的标的承保尽量选择同质风险的标的承
4、保淘汰那些超出可保风险条件或淘汰那些超出可保风险条件或范围的保险标的范围的保险标的方方法法 方方 式式事先风险选择事先风险选择事后风险选择事后风险选择3、风险分散原则、风险分散原则 由多个保险人或被保险人共同分担某一风险责任,由多个保险人或被保险人共同分担某一风险责任,以确保保险经营的稳定。以确保保险经营的稳定。(1)核保时的风险分散)核保时的风险分散 控制保险金额控制保险金额 规定免赔额(率)规定免赔额(率)实行比例承保实行比例承保(2)承保后的风险分散)承保后的风险分散 再保险再保险 共同保险共同保险第一节第一节 保险经营的特征与原则保险经营的特征与原则第二节第二节 保险经营的环节保险经营
5、的环节理赔理赔防灾防灾承保承保投保投保第二节 保险经营的环节一、投保一、投保1、保险企业有义务为投保人提供良好投保指导服务、保险企业有义务为投保人提供良好投保指导服务 帮助投保人分析自己所面临的风险帮助投保人分析自己所面临的风险 帮助投保人确定自己的保险需求帮助投保人确定自己的保险需求 帮助投保人估算可用来投保的资金帮助投保人估算可用来投保的资金 帮助投保人制定具体的保险计划帮助投保人制定具体的保险计划2、投保人有充分享受自由选择投保的权利、投保人有充分享受自由选择投保的权利 选择保险中介人选择保险中介人 选择保险公司选择保险公司 注意保险公司提供的险种和价格注意保险公司提供的险种和价格 注意
6、保险公司的偿付能力和经营状况注意保险公司的偿付能力和经营状况 考察保险公司提供的服务考察保险公司提供的服务 二、承保二、承保 在签订合同的过程中,投保人和保险人双方经过协商,对保险合同的内容在签订合同的过程中,投保人和保险人双方经过协商,对保险合同的内容取得一致意见的过程。承保的内容包括:取得一致意见的过程。承保的内容包括:1 审核投保申请审核投保申请 审核投保的的资格审核投保的的资格 审核保险标的审核保险标的 审核保险费率审核保险费率 2 控制保险责任控制保险责任 控制人为风险控制人为风险 控制保险责任范围控制保险责任范围 控制逆选择控制逆选择三、防灾三、防灾1、保险防灾的概念、保险防灾的概
7、念 保险人与被保险人对所承保的保险标的采取措施,保险人与被保险人对所承保的保险标的采取措施,减少或消除风险发生的因素,防止或减少灾害事故减少或消除风险发生的因素,防止或减少灾害事故所造成的损失,从而降低保险成本,增加经济效益所造成的损失,从而降低保险成本,增加经济效益的一种经营活动。的一种经营活动。2、保险防灾的内容、保险防灾的内容 加强同各防灾部门的联系与合作加强同各防灾部门的联系与合作 进行防灾宣传和检查进行防灾宣传和检查 及时处理不安全因素和事故隐患及时处理不安全因素和事故隐患 提取防灾费用,建立防灾基金提取防灾费用,建立防灾基金 积累灾情资料,提供防灾技术服务积累灾情资料,提供防灾技术
8、服务3、保险防灾的方法、保险防灾的方法 法律方法法律方法 经济方法经济方法 技术方法技术方法4、保险防灾与社会防灾的区别、保险防灾与社会防灾的区别 防灾的主体不同防灾的主体不同 防灾的对象不同防灾的对象不同 防灾的依据不同防灾的依据不同四、理赔四、理赔1、含义、含义 是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被是指保险人在保险标的发生风险事故后,对被 保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险人提出的索赔请求进行处理的行为。2、保险理赔的原则、保险理赔的原则 重合同、守信用重合同、守信用 实事求是实事求是 主动、迅速、准确主动、迅速、准确3、保险理赔的程序、保险理赔的程序损失通知损失通知审核保险责任
9、审核保险责任进行损失调查进行损失调查赔偿、给付保险金赔偿、给付保险金损余处理损余处理代位追偿代位追偿(1)损失通知)损失通知 保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生的时保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险人,间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险人,并提出索赔请求。并提出索赔请求。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,对保险人人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,对保险人请求赔偿或给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起请求赔偿或给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而灭。二年内不行使
10、而灭。人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金权人寿保险的被保险人或受益人对保险人请求给付保险金权利,自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。利,自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。(2)审核保险责任)审核保险责任 保险单是否仍有效力保险单是否仍有效力 损失是否由所承保的风险所引起损失是否由所承保的风险所引起 损失的财产是否为保险财产损失的财产是否为保险财产 损失是否发生在保单所载明的地点损失是否发生在保单所载明的地点 损失是否发生在保险单的有效期内损失是否发生在保险单的有效期内 请求赔偿的人,是否有权提出索赔请求赔偿的人,是否有权提出索赔 索赔是否有欺诈索赔是否有欺诈
11、(3)进行损失调查)进行损失调查 分析损失原因分析损失原因 确定损失程度确定损失程度 认定被保人的求偿权利认定被保人的求偿权利(4)赔偿、给付保险金)赔偿、给付保险金(5)损余处理)损余处理(6)代位追偿)代位追偿一、保险经营的特征一、保险经营的特征 1、保险经营活动是一种特殊的劳务活动、保险经营活动是一种特殊的劳务活动 依赖于保险业务人员的专业素质依赖于保险业务人员的专业素质 表现在保险企业的产品质量上表现在保险企业的产品质量上 2、保险经营资产具有负债性、保险经营资产具有负债性 保险企业的经营资产相当部分来源于保险保险企业的经营资产相当部分来源于保险人所收取的保人所收取的保 险费,而这些保
12、险费正是保险险费,而这些保险费正是保险企业对被保险人未来赔偿企业对被保险人未来赔偿 或给付责任的负债。或给付责任的负债。第一节 保险经营的特征与原则3、保险经营成本和利润计算具有特殊性、保险经营成本和利润计算具有特殊性 保险经营成本具有不确定性保险经营成本具有不确定性 保险企业的利润保险企业的利润=保费收入赔款费用税金保费收入赔款费用税金 各项准各项准备金备金4、保险经营过程具有分散性和广泛性、保险经营过程具有分散性和广泛性 保险经营的过程,既是风险大量集合过程,又是风险广保险经营的过程,既是风险大量集合过程,又是风险广泛分泛分 散过程散过程二、二、保险经营的原则保险经营的原则 1、风险大量原
13、则风险大量原则 保险人在可保风险的范围内,应根据自己的承保保险人在可保风险的范围内,应根据自己的承保能力,争取承保尽可能多的风险和标的。能力,争取承保尽可能多的风险和标的。n保险的经营过程实际上就是风险管理的过程保险的经营过程实际上就是风险管理的过程n保险经营是以大数法则为基础的保险经营是以大数法则为基础的n扩大承保数量是保险企业提高经济效益的一个重要扩大承保数量是保险企业提高经济效益的一个重要途径途径2、风险选择原则、风险选择原则 要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种类与风险程度,以及投保金额的恰当与否,从而决定类与风险程度,以及投保金额的
14、恰当与否,从而决定是否接受投保。是否接受投保。尽量选择同质风险的标的承保尽量选择同质风险的标的承保淘汰那些超出可保风险条件或淘汰那些超出可保风险条件或范围的保险标的范围的保险标的方方法法 方方 式式事先风险选择事先风险选择事后风险选择事后风险选择3、风险分散原则、风险分散原则 由多个保险人或被保险人共同分担某一风险责任,由多个保险人或被保险人共同分担某一风险责任,以确保保险经营的稳定。以确保保险经营的稳定。(1)核保时的风险分散)核保时的风险分散 控制保险金额控制保险金额 规定免赔额(率)规定免赔额(率)实行比例承保实行比例承保(2)承保后的风险分散)承保后的风险分散 再保险再保险 共同保险共
15、同保险寿险投保实务流程寿险投保实务流程一、签单收费一、签单收费二、初审收单二、初审收单三、核保三、核保四、体检四、体检五、鉴定五、鉴定六、出单六、出单七、取单七、取单w核核 保保公司核保部门针对客户的投保申请和公司核保部门针对客户的投保申请和告知内容,审查投保书、费率、告知内容,审查投保书、费率、保额、可保利保额、可保利 益、益、投保人经济状况以及被保险人健康状况,作出承投保人经济状况以及被保险人健康状况,作出承保与否的决定并确定费率;保与否的决定并确定费率;w体体 检检根据公司承保规定,对需要进行体检根据公司承保规定,对需要进行体检的被保险人发出体检通知单,的被保险人发出体检通知单,据体检结
16、果做进一据体检结果做进一步核保的过程;步核保的过程;w鉴鉴 定定核保人员根据体检结果决定承保、拒核保人员根据体检结果决定承保、拒保或增加保费并转移出单的保或增加保费并转移出单的 过程;过程;第一节第一节 保险经营的特征与原则保险经营的特征与原则第二节第二节 保险经营的环节保险经营的环节理赔理赔防灾防灾承保承保投保投保第二节 保险经营的环节一、投保一、投保1、保险企业有义务为投保人提供良好投保指导服务、保险企业有义务为投保人提供良好投保指导服务 帮助投保人分析自己所面临的风险帮助投保人分析自己所面临的风险 帮助投保人确定自己的保险需求帮助投保人确定自己的保险需求 帮助投保人估算可用来投保的资金帮
- 配套讲稿:
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