医学专题—现场急救概论..ppt
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1、创创 伤伤 急急 救救 第一页,共六十五页。一、分类一、分类(fn li)(fn li)、闭合性损伤:皮肤表面、闭合性损伤:皮肤表面无伤口无伤口。挫伤:局部皮肤有紫血班、肿胀或血肿。挫伤:局部皮肤有紫血班、肿胀或血肿。扭扭伤伤:韧韧带带纤纤维维可可有有部部分分断断裂裂(dun(dun li)li),合并有出血、肿胀、关节运动障碍。合并有出血、肿胀、关节运动障碍。挤压伤:肢体或躯干的肌肉发生出血和挤压伤:肢体或躯干的肌肉发生出血和变质。变质。第二页,共六十五页。2 2、开放性损伤:皮肤、开放性损伤:皮肤(p f)(p f)表面有伤口。表面有伤口。擦伤:表层有少许擦伤:表层有少许(shox)(sh
2、ox)出血和擦痕出血和擦痕刺伤:伤口较小而深刺伤:伤口较小而深切伤:伤口可浅可深切伤:伤口可浅可深撕裂伤:伤口不规则撕裂伤:伤口不规则创伤可引起软组织损伤、出血、骨折创伤可引起软组织损伤、出血、骨折第三页,共六十五页。二、处理二、处理(chl)(chl)1、软组织损伤一般处理:1 1)闭合性损伤的处理:闭合性损伤的处理:先先作作局局部部冷冷敷敷(lngf)(lngf),在在天天内内不不要要用力。用力。一般天淤血会自行消退。一般天淤血会自行消退。第四页,共六十五页。2 2)开放性损伤开放性损伤(snshng)(snshng)的处理:的处理:浅表的小伤口浅表的小伤口(shngku)(shngku)
3、:清创处理,不包扎。:清创处理,不包扎。大伤口:大伤口:1.1.止血包扎止血包扎 2.2.送送医医院院(清清理理创创口口、止止血血缝缝合合及及消消炎治疗)炎治疗)第五页,共六十五页。2 2、伤口、伤口(shngku)(shngku)止血法止血法 1 1)出血量与主症)出血量与主症等级出血量 占体内总重量百分比 主要症状 小 0ml 10-15%症状不明显中 1500ml 15-30%头晕,眼花,心慌,面色苍白,呼吸困难,脉细,血压下降 大 1500ml 30%以上 严重呼吸困难,心力衰竭,休克,出冷汗,四肢发凉,血压下降第六页,共六十五页。2 2)出血出血(ch xi)(ch xi)性质的判断
4、性质的判断(1 1)内出血:)内出血:体体表表没没有有伤伤口口,血血液液流流到到组组织织、脏脏器器或或体体腔内。腔内。(2 2)外出血:)外出血:毛细血管出血:渗出,色鲜红,可自愈。毛细血管出血:渗出,色鲜红,可自愈。静脉出血:缓慢流出,色暗红,不能自愈。静脉出血:缓慢流出,色暗红,不能自愈。动动脉脉(dngmi)(dngmi)出出血血:喷喷射射状状,色色鲜鲜红红,多多经经急急救尚能止血。救尚能止血。第七页,共六十五页。3 3)外伤外伤(wishng)(wishng)止血法止血法 直接压迫止血法:直接压迫止血法:用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖在在出出血血(ch(ch xi)xi)伤伤口口,再再用
5、用绷绷带带或或三三角角巾巾施施加加一一定定压压力力包包扎扎,这这是是急救中最常用的止血方法。急救中最常用的止血方法。适适用用于于一一般般伤伤口口出出血血。紧紧急急时时,亦亦可可用用手直接压迫。手直接压迫。第八页,共六十五页。指压止血(zh xu)法一侧头额(tu)颞部出血-颞(浅)动脉前臂出血-肱动脉手掌出血-尺、桡动脉手指出血-手指根部两侧动脉下肢出血-深压股动脉第九页,共六十五页。第十页,共六十五页。第十一页,共六十五页。第十二页,共六十五页。间接间接(jin ji)(jin ji)指压止血法:指压止血法:在在出出血血创创面面的的近近心心端端,用用手手指指或或手手掌掌根根部部将将出出血血动
6、动脉脉直直接接用用力力压压在在附附近近(fjn)(fjn)骨骨面面上,使血管压闭,以阻断血流而止血。上,使血管压闭,以阻断血流而止血。适用于上臂和股动脉部位出血。适用于上臂和股动脉部位出血。第十三页,共六十五页。第十四页,共六十五页。第十五页,共六十五页。止血止血(zh xu)(zh xu)带止血带止血(zh xu)(zh xu)法:法:用于暂不能用其他方法控制的出血用于暂不能用其他方法控制的出血 (四肢大动脉出血)(四肢大动脉出血)第十六页,共六十五页。3 3、伤口、伤口(shngku)(shngku)的包扎法的包扎法包扎的目的:包扎的目的:1 1)保护伤口)保护伤口2 2)减少污染)减少污
7、染(wrn)(wrn)3 3)固定敷料)固定敷料4 4)帮助止血)帮助止血常常用用的的材材料料:是是绷绷带带和和三三角角巾巾,抢抢救救中中也也可将衣裤、被单等剪开作包扎用。可将衣裤、被单等剪开作包扎用。第十七页,共六十五页。1 1)包扎包扎(boz)(boz)处理处理先先抢抢救救生生命命,优优先先解解决决危危及及生生命命的的损伤。损伤。充充分分暴暴露露伤伤口口,根根据据受受伤伤部部位位解解除除(jich)(jich)衣物。衣物。创口处理创口处理 a.a.较小的表浅创口较小的表浅创口-外涂红药水消毒外涂红药水消毒第十八页,共六十五页。b.b.较较大大的的表表浅浅创创口口 -用用生生理理盐盐水水冲
8、冲洗洗(chngx)(chngx)伤伤口口,伤伤口口周周围围用用肥肥皂皂水水擦擦洗洗及及酒酒精消毒后,外加无菌敷料包扎。精消毒后,外加无菌敷料包扎。c.c.小小裂裂伤伤 -清清洁洁处处理理后后用用蝶蝶形形胶胶布布或或创创口贴封闭伤口口贴封闭伤口d.d.大裂伤大裂伤-包扎后迅速转送医院包扎后迅速转送医院。e.e.较深的伤口较深的伤口-用双氧水冲洗伤口后包扎。用双氧水冲洗伤口后包扎。第十九页,共六十五页。4 4、骨折、骨折(gzh)(gzh)固定固定第二十页,共六十五页。(1 1)骨折骨折(gzh)(gzh)的表现的表现休克休克体温升高体温升高局局部部表表现现(bioxin)(bioxin):肿肿
9、胀胀、畸畸形形、活活动动受受限限,移移动动时时疼疼痛痛,并并有有骨骨擦擦感。感。第二十一页,共六十五页。(2 2)骨折的固定骨折的固定(gdng)(gdng)意义:意义:限限制制骨骨折折断断端端的的活活动动(hu(hu dng)dng),减减少少和和避避免免骨骨折折端端损损伤伤周周围围神神经经、血血管、软组织和内脏等管、软组织和内脏等止痛,防止休克止痛,防止休克便于搬运和转送便于搬运和转送第二十二页,共六十五页。(3 3)骨折骨折(gzh)(gzh)固定的注意事项固定的注意事项先复后固先复后固对对疑疑是是骨骨折折的的病病人人,当当作作(dn(dn zu)zu)骨骨折折予予以固定制动。以固定制动
10、。固定时,四肢应尽量固定于功能位固定时,四肢应尽量固定于功能位 上肢固定于屈肘位上肢固定于屈肘位 下肢固定于伸直位下肢固定于伸直位第二十三页,共六十五页。如无夹板,可就地取材。如无夹板,可就地取材。夹夹板板固固定定时时,在在关关节节、骨骨骼骼突突出出处处,要要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。用纱布、毛巾或衣物作衬垫。夹夹板板长长度度(chngd)(chngd)要要超超过过骨骨折折处处上上、下下两两个关节。个关节。固固定定的的松松紧紧要要适适宜宜,四四肢肢固固定定要要露露出出指指(趾)末端。(趾)末端。第二十四页,共六十五页。固固定定的的伤伤肢肢要要抬抬高高、保保暖暖(bo(bo nun)nun),不
11、不要乱搬动,并设法尽快转送。要乱搬动,并设法尽快转送。脊脊椎椎(胸胸、腰腰椎椎)骨骨折折临临时时固固定定时时,可在腰部垫软枕。可在腰部垫软枕。颈颈椎椎骨骨折折在在头头两两侧侧用用软软枕枕固固定定,头头部部再用布带与担架固定。再用布带与担架固定。第二十五页,共六十五页。第二十六页,共六十五页。第二十七页,共六十五页。第二十八页,共六十五页。第二十九页,共六十五页。常见常见(chn jin)(chn jin)意外事故的处理意外事故的处理 第三十页,共六十五页。第一节第一节 触电触电(ch din)(ch din)的急救的急救触电致死的原因:触电致死的原因:由由于于电电流流引引起起(ynq)(ynq
12、)脑脑(延延髓髓的的呼呼吸吸中中枢枢)的的高高度度抑抑制制或或心心肌肌抑抑制制,心心室室颤动导致呼吸、心跳停止。颤动导致呼吸、心跳停止。第三十一页,共六十五页。一、判断一、判断(pndun)(pndun)1 1、轻轻者者心心慌慌(xn(xn hung)hung),头头晕晕,面面苍苍白白,恶恶心心,神神志志清清楚楚,呼呼吸吸、心心跳跳规规律律,四四肢无力。肢无力。2 2、重重者者呼呼吸吸急急促促,心心跳跳加加快快,血血压压下下降降,昏昏迷迷,心心室室颤颤动动,呼呼吸吸中中枢枢麻麻痹痹以以至至呼吸停止呼吸停止,皮肤烧伤或焦化、坏死。,皮肤烧伤或焦化、坏死。第三十二页,共六十五页。二、处理二、处理(
13、chl)(chl)火速切断电源。火速切断电源。未未切切断断电电源源之之前前,抢抢救救者者切切忌忌用用自自己己的的手手直直接去拉触电者。接去拉触电者。急救者最好穿胶鞋,踏在木板上保护自身。急救者最好穿胶鞋,踏在木板上保护自身。确认确认(qurn)(qurn)心跳停止者进行人工呼吸及心脏挤压。心跳停止者进行人工呼吸及心脏挤压。创创面面处处理理:电电击击伤伤后后创创面面与与烫烫伤伤、火火烧烧伤伤不不一样,需去医院治疗。一样,需去医院治疗。第三十三页,共六十五页。三、预防三、预防(yfng)(yfng)家用电器家用电器(ji yn din q)(ji yn din q)最好接有地线最好接有地线掌握家电
14、知识,自己不拆卸安装电器。掌握家电知识,自己不拆卸安装电器。发发现现电电线线、开开关关等等有有问问题题时时,请请专专业业人人员修理。员修理。不在已破电线上搭晒衣物不在已破电线上搭晒衣物远离大风刮倒刮断的高压线远离大风刮倒刮断的高压线禁止在潮湿的地板上修电器禁止在潮湿的地板上修电器第三十四页,共六十五页。第二节溺水第二节溺水(n shu)(n shu)的急救的急救溺水致死原因:溺水致死原因:气气管管吸吸入入大大量量(dling)(dling)的的水水、泥泥砂砂、杂杂物物阻阻碍碍了了呼呼吸吸,或或因因受受强强烈烈刺刺激激喉喉头头气气管管痉痉挛挛引引起起的的呼呼吸吸道道梗梗阻阻或或心心跳跳骤骤停停而
15、而窒窒息息、缺氧死亡。缺氧死亡。落水被淹后一般分钟即可致死。落水被淹后一般分钟即可致死。第三十五页,共六十五页。一、判断一、判断(pndun)(pndun)轻轻者者落落水水时时间间短短,口口唇唇四四肢肢末末端端(m(m dun)dun)易易青青紫紫,面面肿肿,四四肢肢发发硬硬,呼呼吸吸浅浅表。表。重重者者落落水水时时间间长长,面面色色青青紫紫,口口鼻鼻充充满满血血性性泡泡沫沫或或泥泥沙沙,四四肢肢冰冰冷冷,昏昏睡不醒,瞳孔散大,睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止呼吸停止。第三十六页,共六十五页。二、处理二、处理(chl)(chl)清除咽、鼻内的异物清除咽、鼻内的异物迅速排水迅速排水呼吸、心跳均停者,进
16、行心、肺复苏。呼吸、心跳均停者,进行心、肺复苏。恢恢复复自自然然呼呼吸吸后后,必必须须(bx)(bx)俯俯卧卧、头头部部侧侧位,保持温暖,送医院观察。位,保持温暖,送医院观察。第三十七页,共六十五页。三、预防三、预防(yfng)(yfng)下水前做好准备活动下水前做好准备活动切勿在饥锇或疲劳时下水切勿在饥锇或疲劳时下水不可潜水时间过久不可潜水时间过久野野外外游游泳泳尽尽可可能能有有组组织织(zzh)(zzh)或或结结伴伴同同往往第三十八页,共六十五页。第三节烧伤第三节烧伤(shoshng)(shoshng)的急救的急救烧伤原因:烧伤原因:可可由由火火、蒸蒸汽汽、烧烧烫烫液液体体(yt)(yt)
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