医学专题—组织胚胎学-泌尿生殖系统的发育.ppt

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1、泌尿生殖系统泌尿生殖系统(shn zh x tn)的发的发生生刘琼刘琼 副教授副教授复旦大学基础复旦大学基础(jch)医学院解剖与组医学院解剖与组胚系胚系第一页，共二十五页。肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(fshng)间介间介中胚层中胚层前肾前肾前肾前肾前肾管前肾管前肾管前肾管胚内体腔胚内体腔胚内体腔胚内体腔通向通向前肾小管前肾小管前肾小管前肾小管 外端相互连接外端相互连接外端相互连接外端相互连接内端内端内端内端(生肾索生肾索生肾索生肾索)头端头端头端头端胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部尾端尾端尾端尾端(生肾索生肾索生肾索生肾索)(生肾节生肾节生肾节生肾节)轴旁中胚层（体节）轴旁中胚层

2、（体节）背主动脉背主动脉间介中胚层间介中胚层侧板中胚层侧板中胚层外胚层外胚层第二页，共二十五页。肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(fshng)肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊背主动脉分支背主动脉分支背主动脉分支背主动脉分支毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管肾小体肾小体肾小体肾小体中中中中肾肾肾肾中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊 中中中中肾肾肾肾管管管管通向泄泄泄泄殖殖殖殖腔腔腔腔通向内侧膨大凹陷内侧膨大凹陷内侧膨大凹陷内侧膨大凹陷中肾中肾中肾中肾小管小管小管小管 外侧外侧外侧外侧前肾前肾前肾前肾退化消失退化消失退化消失退化消失4W末(80对对)间介间介中胚层中胚层(生肾索生肾索生肾索生肾索)头端头

3、端头端头端胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部尾端尾端尾端尾端(生肾索生肾索生肾索生肾索)(生肾节生肾节生肾节生肾节)第三页，共二十五页。肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(fshng)退化退化退化退化(tuhu)(tuhu)(tuhu)(tuhu)消消消消失失失失2M末男性男性男性男性(n(n(n(nnxnxnxnxng)ng)ng)ng)女性女性女性女性生殖管道生殖管道生殖管道生殖管道中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊 中中中中肾肾肾肾间介间介中胚层中胚层(生肾索生肾索生肾索生肾索)头端头端头端头端胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部尾端尾端尾端尾端(生肾索生肾索生肾索生肾索)(生肾节生肾节生肾节生肾节)前肾前

4、肾前肾前肾退化消失退化消失退化消失退化消失4W末第四页，共二十五页。生后肾原基生后肾原基生后肾原基生后肾原基 输尿管芽输尿管芽输尿管芽输尿管芽 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(fshng)肾小管肾小管肾小管肾小管 输尿管输尿管输尿管输尿管尾段尾段尾段尾段头段头段头段头段反复分支反复分支反复分支反复分支肾盂肾盂肾盂肾盂肾盏肾盏肾盏肾盏集合小管集合小管集合小管集合小管相通近端膨大凹陷近端膨大凹陷近端膨大凹陷近端膨大凹陷背主动脉分支背主动脉分支背主动脉分支背主动脉分支肾小囊肾小囊肾小囊肾小囊毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管肾小体肾小体肾小体肾小体远远远远 端端端端如果如果如果如果(r

5、gu)(rgu)不通不通不通不通?间介间介中胚层中胚层(生肾索生肾索生肾索生肾索)头端头端头端头端胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部尾端尾端尾端尾端(生肾索生肾索生肾索生肾索)(生肾节生肾节生肾节生肾节)第五页，共二十五页。肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(fshng)退化消失退化消失退化消失退化消失2M末男性男性男性男性女性女性女性女性生殖管道生殖管道生殖管道生殖管道中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊 中中中中肾肾肾肾退化消失退化消失退化消失退化消失前肾前肾前肾前肾4W末间介间介中胚层中胚层(生肾索生肾索生肾索生肾索)头端头端头端头端胸腹部胸腹部胸腹部胸腹部尾端尾端尾端尾端(生肾索生肾索生肾索生肾

6、索)(生肾节生肾节生肾节生肾节)输尿管芽输尿管芽输尿管芽输尿管芽 生后肾原基生后肾原基生后肾原基生后肾原基 后后后后肾肾肾肾 成体的永久肾脏成体的永久肾脏成体的永久肾脏成体的永久肾脏 第六页，共二十五页。膀胱膀胱(png gung)(png gung)和尿道的和尿道的发生发生泄泄泄泄 殖殖殖殖 腔腔腔腔直肠直肠直肠直肠尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦尿生殖窦分隔腹侧腹侧腹侧腹侧背侧背侧背侧背侧尿直肠隔膀胱膀胱膀胱膀胱男：尿道海绵体部男：尿道海绵体部男：尿道海绵体部男：尿道海绵体部女：阴道前庭女：阴道前庭女：阴道前庭女：阴道前庭男：尿道前列腺部和膜部男：尿道前列腺部和膜部男：尿道前列腺部和膜部男：尿道前

7、列腺部和膜部女：尿道女：尿道女：尿道女：尿道上段上段上段上段中段中段中段中段(尿道部尿道部尿道部尿道部)下段下段下段下段(初阴部初阴部初阴部初阴部)第七页，共二十五页。l泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)(m nio x tn)(m nio x tn)(m nio x tn)起源于（起源于（）和（）和（）。）。l l后肾起源于（后肾起源于（）和（）和（）。）。间介中胚层间介中胚层间介中胚层间介中胚层 尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)(shngzh)(shngzh)窦窦窦窦 输尿管芽输尿管芽输尿管芽输尿管芽 生后肾原基生后肾原基生后肾原基生后肾原基填一填填一填第八页

8、，共二十五页。泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)(m nio x tn)的先天的先天畸形畸形l l其它其它其它其它：肾数目异常：肾数目异常(ychng)(ychng)、脐尿瘘、膀胱外翻等。、脐尿瘘、膀胱外翻等。l l多囊肾、马蹄肾、异位肾、双输尿管。多囊肾、马蹄肾、异位肾、双输尿管。第九页，共二十五页。生生 殖殖 系系 统统 的的 发发 生生生殖腺到胚胎第7 7 7 7W W W W，才开始(kish)有性别的形态学特征；外生殖器则要到胚胎的第9 9 9 9W W W W，才能辩认性别。Oh!There is a Oh!There is a Oh!There is a Oh!There

9、is a differencedifferencedifferencedifferenceHow so?How so?How so?How so?第十页，共二十五页。间介中胚层间介中胚层间介中胚层间介中胚层中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)(fshng)生肾索生肾索生肾索生肾索尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)脊脊脊脊外外外外生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊内内内内迁移迁移卵黄囊近尿囊处来源于内胚层的卵黄囊近尿囊处来源于内胚层的原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞 (primordial germ cell,PGC)6W第十一页，共

10、二十五页。间介中胚层间介中胚层间介中胚层间介中胚层迁移迁移(qiny)卵黄囊近尿囊处内胚层卵黄囊近尿囊处内胚层(picng)的的原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞 间充质间充质间充质间充质上皮上皮上皮上皮中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)(fshng)生肾索生肾索生肾索生肾索尿生殖脊尿生殖脊尿生殖脊尿生殖脊外外外外生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊内内内内白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质白膜、间质白膜、间质白膜、间质(间质细胞间质细胞间质细胞间质细胞)初级初级初级初级性索性索性索性索6W男男男男女

11、女女女第十二页，共二十五页。男男男男女女女女间介中胚层间介中胚层间介中胚层间介中胚层迁移迁移(qiny)卵黄囊近尿囊处内胚层卵黄囊近尿囊处内胚层(picng)的的原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞 间充质间充质间充质间充质上皮上皮上皮上皮中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊生肾索生肾索生肾索生肾索尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)脊脊脊脊外外外外生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊内内内内支持细胞支持细胞支持细胞支持细胞(初级性索来源初级性索来源初级性索来源初级性索来源)精原细胞精原细胞精原细胞精原细胞(原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源)白膜

12、、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质白膜、间质白膜、间质白膜、间质(间质细胞间质细胞间质细胞间质细胞)初级初级初级初级性索性索性索性索生精小管生精小管生精小管生精小管退化退化退化退化直精小管直精小管直精小管直精小管睾丸网睾丸网睾丸网睾丸网6W生殖腺的发生生殖腺的发生第十三页，共二十五页。男男男男女女女女间介中胚层间介中胚层间介中胚层间介中胚层迁移迁移(qiny)卵黄囊近尿囊处内胚层卵黄囊近尿囊处内胚层(picng)的的原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞原始生殖细胞 间充质间充质间充质间充质上皮上皮上皮上皮中中中中肾肾肾肾脊脊脊脊生肾索生肾索生

13、肾索生肾索尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)脊脊脊脊外外外外生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊生殖腺脊内内内内支持细胞支持细胞支持细胞支持细胞(初级性索来源初级性索来源初级性索来源初级性索来源)精原细胞精原细胞精原细胞精原细胞(原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源)白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、卵巢间质、髓质白膜、间质白膜、间质白膜、间质白膜、间质(间质细胞间质细胞间质细胞间质细胞)初级初级初级初级性索性索性索性索生精小管生精小管生精小管生精小管退化退化退化退化直精小管直精小管直精小管直精小管睾丸网睾丸网睾丸网睾丸网6

14、W生殖腺的发生生殖腺的发生大多退化大多退化大多退化大多退化卵卵卵卵泡泡泡泡卵泡细胞卵泡细胞卵泡细胞卵泡细胞(次级性索来源次级性索来源次级性索来源次级性索来源)次级次级次级次级性索性索性索性索卵原细胞卵原细胞卵原细胞卵原细胞(原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源原始生殖细胞来源)初级初级初级初级卵母细胞卵母细胞卵母细胞卵母细胞第十四页，共二十五页。睾丸睾丸/卵巢卵巢(luncho)(luncho)的下的下降降生殖腺位于生殖腺位于生殖腺位于生殖腺位于(wiy)(wiy)腹后壁上方腹后壁上方腹后壁上方腹后壁上方耻骨耻骨耻骨耻骨(chg)(chg)缘前方缘前方缘前方缘前方盆腔骨盆缘下方盆腔

15、骨盆缘下方盆腔骨盆缘下方盆腔骨盆缘下方阴囊阴囊阴囊阴囊经腹经腹股沟管股沟管引带引带(gubernaculum)8W8W7M7M3M3M8M8M如果睾丸未降到阴囊？如果睾丸未降到阴囊？引带引带引带引带：生殖腺尾端与阴囊阴：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜。唇隆起之间的系膜。第十五页，共二十五页。如果如果(rgu)鞘膜腔与腹腔之间的通路不闭锁？鞘膜腔与腹腔之间的通路不闭锁？第十六页，共二十五页。生殖管道生殖管道(gundo)(gundo)的发生的发生生殖管道生殖管道(gundo)(gundo)的发生的发生中中中中肾肾肾肾中中中中肾肾肾肾旁旁旁旁管管管管(Mller管管)(Wolff管管)第十七页

16、，共二十五页。生殖管道生殖管道(gundo)(gundo)的发生的发生输出小管输出小管输出小管输出小管中肾管中肾管中肾管中肾管尾端的尾端的尾端的尾端的中肾小管中肾小管中肾小管中肾小管 退化消失退化消失退化消失退化消失男性男性男性男性女性女性女性女性头端头端头端头端下段合并下段合并下段合并下段合并退化消失退化消失退化消失退化消失男性男性男性男性尾端突入尿生殖窦尾端突入尿生殖窦尾端突入尿生殖窦尾端突入尿生殖窦女性女性女性女性上上上上/中段中段中段中段输卵管伞输卵管伞输卵管伞输卵管伞：开口于腹腔：开口于腹腔：开口于腹腔：开口于腹腔输卵管输卵管输卵管输卵管子宫子宫子宫子宫/阴道穹窿阴道穹窿阴道穹窿阴道

17、穹窿中中中中肾肾肾肾中中中中肾肾肾肾旁旁旁旁管管管管(Mller管管)(Wolff管管)窦结节窦结节窦结节窦结节阴道板阴道板阴道板阴道板阴阴阴阴 道道道道(Mller结节结节)头段头段头段头段射精管和精囊射精管和精囊射精管和精囊射精管和精囊附睾管附睾管附睾管附睾管输精管输精管输精管输精管中段中段中段中段尾段尾段尾段尾段第十八页，共二十五页。生殖管道生殖管道(gundo)(gundo)的发生的发生如果如果如果如果(rgu)(rgu)下段合并不完全或合并后残留中隔？下段合并不完全或合并后残留中隔？下段合并不完全或合并后残留中隔？下段合并不完全或合并后残留中隔？第十九页，共二十五页。外生殖器的发生外

18、生殖器的发生(fshng)(fshng)生殖结节生殖结节生殖结节生殖结节间充质间充质间充质间充质(尿生殖(shngzh)膜)头侧头侧头侧头侧内侧内侧内侧内侧外侧外侧外侧外侧尿生殖褶尿生殖褶尿生殖褶尿生殖褶阴唇阴囊阴唇阴囊阴唇阴囊阴唇阴囊隆起隆起隆起隆起第二十页，共二十五页。生殖生殖生殖生殖(shngzh(shngzh(shngzh(shngzh)结节结节结节结节尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)(shngzh)(shngzh)褶褶褶褶阴唇阴囊阴唇阴囊阴唇阴囊阴唇阴囊(ynnng)(ynnng)(ynnng)(ynnng)隆隆隆隆起起起起外生殖器的发生外生殖器的发生头侧头侧

19、头侧头侧内侧内侧内侧内侧外侧外侧外侧外侧男性男性男性男性女性女性女性女性阴茎阴茎阴茎阴茎阴蒂阴蒂阴蒂阴蒂男性：愈合男性：愈合男性：愈合男性：愈合女性：不愈合女性：不愈合女性：不愈合女性：不愈合尿道海绵体部尿道海绵体部尿道海绵体部尿道海绵体部小阴唇小阴唇小阴唇小阴唇间充质间充质间充质间充质(尿生殖膜)第二十一页，共二十五页。男性男性男性男性女性女性女性女性阴茎阴茎阴茎阴茎阴蒂阴蒂阴蒂阴蒂生殖生殖生殖生殖(shngzh(shngzh(shngzh(shngzh)结节结节结节结节尿生殖尿生殖尿生殖尿生殖(shngzh)(shngzh)(shngzh)(shngzh)褶褶褶褶阴唇阴囊阴唇阴囊阴唇阴囊阴

20、唇阴囊(ynnng)(ynnng)(ynnng)(ynnng)隆隆隆隆起起起起外生殖器的发生外生殖器的发生头侧头侧头侧头侧内侧内侧内侧内侧外侧外侧外侧外侧男性：愈合男性：愈合男性：愈合男性：愈合女性：不愈合女性：不愈合女性：不愈合女性：不愈合尿道海绵体部尿道海绵体部尿道海绵体部尿道海绵体部小阴唇小阴唇小阴唇小阴唇男性：愈合男性：愈合男性：愈合男性：愈合女性女性女性女性阴囊阴囊阴囊阴囊阴阜阴阜阴阜阴阜前方愈合前方愈合前方愈合前方愈合中间不愈合中间不愈合中间不愈合中间不愈合后方愈合后方愈合后方愈合后方愈合大阴唇大阴唇大阴唇大阴唇阴唇后联合阴唇后联合阴唇后联合阴唇后联合不愈合？不愈合？不愈合？不愈合

21、？如果如果如果如果不愈合？不愈合？不愈合？不愈合？间充质间充质间充质间充质(尿生殖膜)第二十二页，共二十五页。l 原基：间介中胚层原基：间介中胚层l 自然倾向自然倾向(qngxing)(qngxing)女性女性 两次干预两次干预男性男性 睾丸决定因子睾丸决定因子睾丸决定因子睾丸决定因子TDFTDF(YSRY(YSRY基因基因基因基因)生殖腺生殖腺 睾丸睾丸雄激素雄激素雄激素雄激素抗中肾旁管抗中肾旁管抗中肾旁管抗中肾旁管激素激素激素激素(j(j(j(j s)s)s)s)AMHAMHAMHAMH生殖管道生殖管道 外生殖器外生殖器 男性男性(间质细胞)(支持细胞)性性 分分 化化 的的 决决 定定第

22、二十三页，共二十五页。生殖系统生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)的先的先天畸形天畸形(2)(2)先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia)(congenital inguinal hernia)(1)(1)隐睾隐睾隐睾隐睾 (cryptorchidism)(cryptorchidism)(3)(3)尿道尿道尿道尿道(niodo)(niodo)下裂下裂下裂下裂 (hypospadias)(hypospadias)(4)(4)子宫子宫子宫子宫(zgng)(zgng)畸形：畸形：畸形：畸形：双子宫、双角

23、子宫等双子宫、双角子宫等双子宫、双角子宫等双子宫、双角子宫等(5)(5)阴道闭锁阴道闭锁阴道闭锁阴道闭锁(vaginal atresia)(vaginal atresia)：阴道板未形成或未空腔化阴道板未形成或未空腔化阴道板未形成或未空腔化阴道板未形成或未空腔化(6)(6)两性畸形两性畸形两性畸形两性畸形 (hermaphroditism)(hermaphroditism)第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结泌尿生殖系统(shn zh x tn)的发生。泄 殖 腔。泌尿系统起源于（）和（）。后肾起源于（）和（）。间介中胚层 尿生殖窦。输尿管芽 生后肾原基。其它：肾数目异常、脐尿瘘、膀胱外翻等。生 殖 系 统 的 发 生。There is a difference。原始生殖细胞(primordial germ cell,PGC)。白膜、卵巢间质、髓质第二十五页，共二十五页。