医学专题—托幼机构传染病防控.ppt

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1、托幼机构托幼机构(jgu)(jgu)常见传染病防控常见传染病防控合肥市妇幼保健所殷刚柱第一页，共六十页。小儿常见小儿常见(chn jin)(chn jin)呼吸道传染病呼吸道传染病种类及特点种类及特点种种类：麻疹、：麻疹、风疹疹(fn(fn zhn)zhn)、腮腮腺炎、流腺炎、流脑、水痘、流感、水痘、流感等。多等。多发生在冬春季生在冬春季节，均有疫苗可，均有疫苗可进行特行特异异性性预防；防；临床表床表现：发病早期病早期类似感冒，以上呼吸道感染似感冒，以上呼吸道感染为主，毒血主，毒血 症引起的皮症引起的皮肤肤各各种种反反响响(出血点、淤斑、淤点、出血点、淤斑、淤点、水水 疱、疱、结痂等痂等)；局

2、部出；局部出现神神经系系统病症；病症；传播途播途径径：以空：以空气气飞沫沫传播播为主，其次是接主，其次是接触触传播；播；发病特点：以冬春季病特点：以冬春季节发病病为高，公共高，公共场所和集体所和集体单位位发病病 多且易造成流行；多且易造成流行；预防措施：最有效的防措施：最有效的预防措施是保防措施是保护易感人群易感人群-接接种种相相应 疫苗。疫苗。第二页，共六十页。流行性感冒(gnmo)第三页，共六十页。是由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病。儿童发病率及病死率极高。病人和隐性感染者为主要传染源，病毒经空气飞沫传播。幼儿(yu r)流感 可表现为上呼吸道感染、喉气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺

3、炎等。常有高热、中度中毒病症。第四页，共六十页。流感是一流感是一种种由由A A、B B、C C三型流感病毒引起的人三型流感病毒引起的人和多和多种种动物的一物的一种种急性、急性、热性、高度接性、高度接触触性的性的呼吸道呼吸道传染病。染病。A A型型(也也称称甲型甲型)流感病毒在人和流感病毒在人和动物中广泛存物中广泛存在，常以流行形式在，常以流行形式(xngsh)(xngsh)出出现，如果有新，如果有新亚型出型出现那那么么可引起世界性流感大流行可引起世界性流感大流行第五页，共六十页。预防(yfng)和治疗药物预防 口服金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦。疫苗接种 综合对病症治疗 卧床休息，多饮

4、水，加强护理，预防并发症。高热者给予解热镇静剂，防止使用(shyng)阿司匹林。抗病毒治疗第六页，共六十页。麻麻 疹疹第七页，共六十页。危危 害害 是由是由麻疹病毒麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。主要危害：导致支气管炎、道传染病。主要危害：导致支气管炎、肺炎肺炎、麻、麻疹后脑炎、疹后脑炎、亚急性硬化性全脑炎亚急性硬化性全脑炎等并发症，等并发症，预后差、甚至死亡。本病传染性强，在疫苗前预后差、甚至死亡。本病传染性强，在疫苗前时代时代(shdi)(shdi)其发病率及死亡率曾居儿童传染病首其发病率及死亡率曾居儿童传染病首位。位。第八页，共六十页。典型麻疹：分三

5、期：典型麻疹：分三期：1 1前驱期：主要表现为发热、前驱期：主要表现为发热、咳嗽咳嗽(k su)(k su)、流涕、畏光、流涕、畏光、流泪、眼结合膜充血，流泪、眼结合膜充血，2 23 3天左右颊粘膜可见灰白色针天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑血管扩张的麻疹粘膜斑(Koplik(Koplik氏斑氏斑)。麻疹(mzhn)粘膜斑(Koplik氏斑)第九页，共六十页。2出疹期：病后34天：发热增高，皮疹首先在耳后、发际、面部 出现23天内逐渐(zhjin)遍布全身。皮疹初呈细小淡红色斑，直径24毫米，继而融合为暗红色 斑丘疹，压之退色，无发疹

6、的皮肤颜色正常。麻疹(mzhn)面部表现第十页，共六十页。皮疹(pzhn)第一天皮疹(pzhn)融合第十一页，共六十页。3恢复期：皮疹约于34天内出齐发透，皮疹依出疹先后顺序隐退，皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着，12周消失(xiosh)，整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少色素(s s)沉着第十二页，共六十页。2 2重型麻疹重型麻疹病情重。高病情重。高热、谵妄、抽妄、抽搐搐者者为中毒性麻疹；伴循中毒性麻疹；伴循环(xnhun)(xnhun)衰竭者衰竭者为休克性麻疹休克性麻疹皮疹皮疹为出血性，出血性，压之不褪色者之不褪色者为出血性麻疹。出血性麻疹。第十三页，共六十页。

7、3 3轻轻型麻疹型麻疹(mzhn)(mzhn)多多见见于接受于接受过过疫苗免疫者。目前以疫苗免疫者。目前以轻轻型患者多型患者多见见。发热发热低，上呼吸道病症低，上呼吸道病症轻轻，麻疹粘膜斑不明，麻疹粘膜斑不明显显，皮疹少，皮疹少，并并发发症少。症少。麻疹麻疹还还可可并并发发支支气气管肺炎、心肌炎、管肺炎、心肌炎、脑脑炎、炎、亚亚急性硬化性全急性硬化性全脑脑炎等炎等(SSPE)(SSPE)。第十四页，共六十页。近几年麻疹的近几年麻疹的发发病病(f bng)(f bng)特点特点发病年病年龄双双向移位，大向移位，大龄和和88月月龄增多未免疫者增多未免疫者较多多临床病症不典型床病症不典型(di(di

8、nxng)nxng)多，多，与与其其它它发热出出疹性疾病疹性疾病临床上很床上很难鉴别9095%9095%病例病例没没有接有接种种过麻疹疫苗麻疹疫苗或免疫史不或免疫史不详流流动人口求人口求学学、务工工发病病较多多占多占多数数免疫史不免疫史不详第十五页，共六十页。预防(yfng)(yfng)及时发现传染源并隔离治疗：及时发现传染源并隔离治疗：进行疫情报告；患病学生出疹后进行疫情报告；患病学生出疹后5 5天天有并发症者延至有并发症者延至1010天方可入园、入学；天方可入园、入学；提高麻疹疫苗接种率提高麻疹疫苗接种率严把入学、入园儿童预防接种严把入学、入园儿童预防接种(y fn(y fn ji ji

9、zhzhn n)证查验证查验制度；制度；6 6岁以前必需完成二针麻疹疫苗岁以前必需完成二针麻疹疫苗或麻或麻-风风-腮联合疫苗的接种。腮联合疫苗的接种。第十六页，共六十页。风风疹疹(fn(fn zhn)zhn)第十七页，共六十页。危害危害(wihi)(wihi)风疹风疹german measlesgerman measles，rubellarubella是由风疹是由风疹病毒引起病毒引起(y(ynqnq)的儿童期常见的病毒性传染病，的儿童期常见的病毒性传染病，其特点是：全身病症轻微，皮肤红色斑丘疹及枕其特点是：全身病症轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。后、耳后、颈

10、后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。主要危害是母亲传播导至先天性风疹综合征。主要危害是母亲传播导至先天性风疹综合征。第十八页，共六十页。传染源及传播(chunb)途径人人类是是风疹病毒的唯一自然宿主，通疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫沫(fi(fi m)m)传播，在出疹期播，在出疹期传染性最强，除鼻咽分泌物染性最强，除鼻咽分泌物外，血、外，血、粪、尿中亦有病毒存在、尿中亦有病毒存在多在冬春季多在冬春季发病，多病，多见于于1 15 5岁儿儿童，男女童，男女发病率均等。母病率均等。母亲的抗体可保的抗体可保护6 6个个月前月前婴儿儿不不发病。广泛使用疫苗后病。广泛使用疫苗后发病率降低，病率降低，发病年病年

11、龄提高。提高。第十九页，共六十页。一后天性风疹一后天性风疹 潜伏期为潜伏期为14142121天，前驱期有发热及呼吸道天，前驱期有发热及呼吸道感染的病症，常因病症轻微或时间短暂而被忽感染的病症，常因病症轻微或时间短暂而被忽略。出疹期的典型略。出疹期的典型(di(dinxng)nxng)临床表现为耳后、临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续周左枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续周左右。右。第二十页，共六十页。皮疹通常在发热(f r)第12天出现，呈多形性，大局部是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，全身病症几乎与皮疹同时出现，同时消退。风疹(fn zhn)第

12、二天皮疹第二十一页，共六十页。二先天性风疹综合症CRS 孕妇在怀孕早期感染风疹病毒易使胎儿感染，引起先天性风疹综合征并可致死产、流产，或出生后婴儿有各种(zhn)先天性损害，包括失明、先天性心脏缺损和智力发育不全等畸形。第二十二页，共六十页。诊诊 断断风疹根据流行史，耳后、颈后和枕后淋风疹根据流行史，耳后、颈后和枕后淋巴结肿大，有触痛，出疹迅速、消疹快、全巴结肿大，有触痛，出疹迅速、消疹快、全身身(qun shn)(qun shn)病症轻的特点，实验室诊断风病症轻的特点，实验室诊断风疹疹Ig-MIg-M抗体阳性。抗体阳性。第二十三页，共六十页。预 防 早期早期发现病人，及病人，及时报告疫情，隔

13、离病人至告疫情，隔离病人至出疹后出疹后5 5天，以防止疾病天，以防止疾病(jbng)(jbng)的的扩散；接散；接种种风疹疫苗或接疹疫苗或接种种麻麻-风-腮腮三三联和麻和麻-风二二联疫苗是最有效的疫苗是最有效的预防措施。防措施。第二十四页，共六十页。流行性流行性腮腮腺炎腺炎第二十五页，共六十页。危危 害害 是由是由腮腮腺炎病毒引起的以腺炎病毒引起的以腮腮腺腺肿大大为特特征的急性征的急性传染病，也可侵犯染病，也可侵犯(qnfn)(qnfn)睾丸、卵巢、中睾丸、卵巢、中枢枢神神经系系统，导致不同程度的致不同程度的脑膜膜脑炎和睾炎和睾丸炎丸炎等等严重重并并发症。症。第二十六页，共六十页。传染源人是流

14、人是流腮腮的唯一宿主的唯一宿主病人：早期病人自病人：早期病人自腮腮腺出腺出现肿大之前大之前6 6天至天至肿大后大后9 9天，均可天，均可从从唾液中唾液中别离离(fnl)(fnl)到病毒，此期有高度到病毒，此期有高度传染性染性隐性感染者：性感染者：隐性感染者在流行期可占性感染者在流行期可占3050%3050%，也是重要的也是重要的传染源染源第二十七页，共六十页。传播(chunb)途径以以飞沫沫传播播为主，主，污染染(wr(wrn)n)唾液的衣服、食品、玩具均可唾液的衣服、食品、玩具均可传播播母母婴传播播第二十八页，共六十页。易感人群(rnqn)1 1岁岁以上以上儿儿童均童均为为易感人群，易感人群

15、，1515岁岁以下以下儿儿童是主要童是主要的易感者，的易感者，它它不不仅仅常在常在儿儿童中爆童中爆发发或流行，也可在或流行，也可在军队军队、大、大学学、医医院和其院和其它它公共公共(gnggng)(gnggng)机机构构中中爆爆发发1 1次感染后可次感染后可获获得持久性的免疫，很少得持久性的免疫，很少发发生再次感生再次感染染第二十九页，共六十页。腮腺炎主要腮腺炎主要(zh(zhyo)yo)临床表现和发生率临床表现和发生率腺腺 体体 腮腮腺炎腺炎606070%70%颌下或舌下腺炎下或舌下腺炎10%10%附睾炎附睾炎25%25%青青春期后男性春期后男性卵巢炎卵巢炎5%5%青青春期后女性春期后女性胰

16、胰腺炎腺炎4%4%脑脊液淋巴脊液淋巴细胞增多胞增多 50%50%神神经系系统无菌性无菌性脑膜炎膜炎 1 110%10%脑 炎炎 0.020.020.3%0.3%耳耳 聋4%4%其其 他他 轻微微(qngwi)(qngwi)肾功能功能异异常常303060%60%心心电图异异常常5 515%15%第三十页，共六十页。预预 防防 早期早期发现病人，早期病人，早期进行隔离，隔离期限行隔离，隔离期限应从从发病始至病始至腮腮腺腺肿大完全消退大完全消退为止止(wizh(wizh)约3 3周周；对易感人群易感人群实施施预防接防接种种接接种种麻麻-风-腮腮三三联疫苗和麻疫苗和麻-腮腮二二联疫苗；被疫苗；被污染的

17、用具、玩染的用具、玩具具应煮沸消毒或在煮沸消毒或在阳阳光曝光曝晒晒。第三十一页，共六十页。流行性流行性脑脑脊髓膜炎脊髓膜炎第三十二页，共六十页。危危 害害 是由是由脑膜炎膜炎双双球菌引起的急性呼吸道球菌引起的急性呼吸道传染病，染病，多多发于冬春季于冬春季节，一般，一般2-42-4月月为流行流行顶峰。峰。该病病病情病情轻重不等，而且起病急，病情重不等，而且起病急，病情开开展快，病死展快，病死率高。人率高。人对流流脑普遍易感，感染普遍易感，感染(g(gnrnrn)n)后除后除少少数数人人发病外，病外，绝大大数数呈健康携呈健康携带状状态。第三十三页，共六十页。病原学根据根据荚膜多糖的特膜多糖的特异异

18、性性将将脑膜炎膜炎双双球菌分成球菌分成(fn(fn chnchn)1313个个血血清清群群:A:A、B B、C C、D D、29E29E、H H、I I、K K、L L、W135W135、X X、Y Y和和Z Z，其中，其中H H、I I、K K三三个个血血清清群群的菌的菌种种是我是我国学国学者者发现的的国国际上上95%95%以上的病例是由以上的病例是由A A、B B、C C、W135W135、和和Y Y血血清清群引起群引起我我国国95%95%以上病例是由以上病例是由A A、B B、C C血血清清群引起群引起第三十四页，共六十页。流行病学(li xn bn xu)传染源：染源：脑膜炎菌的宿主是

19、人，仅人出现感染与发病，脑膜炎菌的宿主是人，仅人出现感染与发病，带菌者和病人是传染源。带菌者和病人是传染源。病人从潜伏期末至发病病人从潜伏期末至发病7 7天天内具有传染性，内具有传染性，带菌者带菌者作为作为传染源的意义传染源的意义(yy)(yy)更大。通过带菌率和流行菌群的变化，更大。通过带菌率和流行菌群的变化，预测流行状况。预测流行状况。人群人群 带菌的菌的规律：律：1 1、儿童低，成人高；儿童低，成人高；2 2、流行地区高于非流行区；流行地区高于非流行区；3 3、偏僻农村低，城市高偏僻农村低，城市高；4 4、病人的密切接触者高病人的密切接触者高第三十五页，共六十页。二 传播(chunb)途

20、径空气空气(kngq)(kngq)飞沫飞沫/分泌物分泌物咽部和鼻咽部咽部和鼻咽部菌血症菌血症脑膜炎脑膜炎第三十六页，共六十页。易感人群：任何年易感人群：任何年龄均可均可发病。新生病。新生儿儿有有来来自自母体的抗体故母体的抗体故发病少病少见，成人，成人隐性感染性感染获免疫免疫(mi(miny)ny)，故，故儿儿童童发病率病率较高。流行年可向高高。流行年可向高年年龄组移移动。易感人群感染后，易感人群感染后，70%70%为无病症无病症带菌，菌，25%25%为出血点型的出血点型的亚临床感染，床感染，7%7%为轻型病人，型病人，仅1%1%为典型流典型流脑表表现。第三十七页，共六十页。临床表现潜伏期潜伏期

21、110110天，一般天，一般为2323天天普通型普通型90%90%上呼吸道感染期上呼吸道感染期-咳嗽咳嗽(k su)(k su)、咽痛、低、咽痛、低热等等败血症期血症期-头痛、痛、呕呕吐、高吐、高热、皮、皮肤肤淤斑、淤斑、淤点等等淤点等等脑膜炎期膜炎期-剧烈烈头痛、痛、频繁繁呕呕吐、吐、颈项强直、强直、克氏征、布氏征克氏征、布氏征阳阳性性恢恢复复期期-病症消失，神病症消失，神经系系统检查正常正常第三十八页，共六十页。第三十九页，共六十页。第四十页，共六十页。老年老年(l(lonin)onin)流流脑脑瘀斑瘀斑第四十一页，共六十页。瘀点瘀斑迅速瘀点瘀斑迅速(xn s)(xn s)增多增多第四十二

22、页，共六十页。瘀斑好瘀斑好转转(h(hozhuozhun)n)结结痂痂第四十三页，共六十页。脑脑膜膜(n(nom)om)刺激征刺激征阳阳性性第四十四页，共六十页。临床表现爆爆发型型515%515%-起病急，病情凶起病急，病情凶险开开展迅展迅速，如不及速，如不及时抢救，常在救，常在2424小小时内内危及生命。根据危及生命。根据临床床(ln chun(ln chun)特点又可分特点又可分为休克型、休克型、脑膜膜脑炎炎型和混合型三型型和混合型三型轻型型-低低热、轻微微头痛、咽痛，皮痛、咽痛，皮肤肤可有少量可有少量细小出血点，亦可有小出血点，亦可有脑膜刺激病症，膜刺激病症，脑脊液可有脊液可有轻度改度改

23、变第四十五页，共六十页。预预 防防密切接密切接触触人群可口服敏感的抗菌素人群可口服敏感的抗菌素预防，防，应急接急接种种流流脑A A群或群或A+CA+C群流群流脑疫苗。疫苗。健康健康教教育育加强加强(jiqing)(jiqing)监测病人和密切接病人和密切接触触者者第四十六页，共六十页。水水 痘痘第四十七页，共六十页。危 害 是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病，全身病症较轻，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂，并伴有发热(f r)。感染水痘病毒后，病毒可能潜伏在体内，当人体免疫力低下时，体内潜伏的水痘病毒活化引起复发感染，病症较儿童严重，出现带状疱疹，应加以注意。第四十八页，共六十页。

24、传染(chunrn)过程传染源染源：病人是唯一的病人是唯一的传染源，水痘病毒存在于染源，水痘病毒存在于早期病人的呼吸道和皮疹的泡液早期病人的呼吸道和皮疹的泡液内内；传播途播途径径：主要通：主要通过唾液唾液飞沫沫传播；接播；接触触(jich)(jich)病人病人的衣物、玩具、用具等而的衣物、玩具、用具等而传染。染。易感人群易感人群：任何年：任何年龄均能受感染，均能受感染，婴幼幼儿儿后期、后期、幼幼儿儿和和学学龄前前儿儿童童发病病较多。冬春多。冬春两两季季发病病较多。一次患病可多。一次患病可获终身免疫，身免疫，发生第二次的生第二次的极极少少见第四十九页，共六十页。水痘的皮疹有以下特点：1呈向心性分

25、布：躯干最多，上臂、大腿较前臂(qinb)、小腿为多，手、足最少第五十页，共六十页。2 2 疱疹疱疹为单为单房性，房性，绿绿豆大，豆大，有如玻璃球，壁薄易破，有如玻璃球，壁薄易破，部位部位(bwi)(bwi)表表浅浅，中心，中心略微凹陷。略微凹陷。3 3 皮疹分皮疹分批出批出现现，为为多形性分布，多形性分布，同同时时可可见见到各期的皮疹到各期的皮疹斑疹、丘疹、疱疹斑疹、丘疹、疱疹与与结结痂所痂所谓谓的的“四世同堂四世同堂；水痘水痘结结疤疤水痘(shu du)皮疹恢复期第五十一页，共六十页。4 4病人全身病症不病人全身病症不严严重，重，仅轻仅轻度度发热发热，通常于，通常于发发病病(f bng)(

26、f bng)前有前有与与水痘患者接水痘患者接触触史而史而既既往未患往未患过过水痘。水痘。第五十二页，共六十页。水水 痘痘 的的 并并 发发 症症 皮肤感染血性疱疹、局部坏死、疤痕等 中枢神经系统(xtng)脑炎、急性小脑共济失调 呼吸道病肺炎、气管炎等 急性脑病伴内脏脂肪性病变 其他肾小球肾炎、心内膜炎、肝炎、胃炎、阑尾炎、胰腺炎、睾丸炎、关节炎等第五十三页，共六十页。带带 状状 疱疱 疹疹 *潜伏在背根神经节和颅神经节的神经潜伏在背根神经节和颅神经节的神经 细胞核内的水痘细胞核内的水痘-带状疱疹病毒重新激活带状疱疹病毒重新激活(j hu)(j hu)*曾患过水痘的病人发生率为曾患过水痘的病人

27、发生率为10%-20%10%-20%*通常一生中只发生通常一生中只发生1 1次次 *发病率随年龄增加有上升趋势发病率随年龄增加有上升趋势 *细胞免疫功能受损或低下时最有可能发生肿瘤细胞免疫功能受损或低下时最有可能发生肿瘤病人、病人、HIVHIV感染者、应激状态、接受放感染者、应激状态、接受放/化疗病人、化疗病人、免疫抑制剂治疗患者等免疫抑制剂治疗患者等第五十四页，共六十页。带状疱疹的并发症带状疱疹的并发症 *疱疹后坐骨神经痛疱疹后坐骨神经痛 *肺炎肺炎 *脑炎脑炎 *失明失明(sh mng)(sh mng)、失聪、失聪第五十五页，共六十页。预 防1 1一旦出一旦出现发热现发热、皮疹、皮疹红红斑

28、、水疱斑、水疱应应及及时时就就诊诊，已已发发病的病的学学生要生要严严格隔离，直到皮疹全部格隔离，直到皮疹全部结结痂可入痂可入学学；2 2给给患者易消化及患者易消化及营营养养丰富的流丰富的流质质及半流及半流质饮质饮食，宜食，宜饮绿饮绿豆豆汤汤、粥、面片等，忌油、粥、面片等，忌油腻腻、姜、辣椒、姜、辣椒等刺激性食物，宜多等刺激性食物，宜多饮饮开开水及水及饮饮料；料；3 3加强加强(jiqing)(jiqing)对对寝寝室、食堂等公共室、食堂等公共场场所的通所的通风风，勤勤晒晒被褥，被褥，对对水痘患水痘患儿儿的用具等要暴的用具等要暴晒晒或煮沸消毒。或煮沸消毒。4 4易感人群需易感人群需严严密密观观察

29、三周，察三周，并并可口服板可口服板蓝蓝根冲根冲剂剂，予以予以预预防，最有效方法是防，最有效方法是应应急接急接种种水痘疫苗。水痘疫苗。第五十六页，共六十页。呼吸道传染病综合(zngh)防治措施对易感人群易感人群1.1.接接种种相相应疫苗疫苗2.2.健体强身，多做室外活健体强身，多做室外活动，少去人群密集地方，少去人群密集地方3.3.养养成健康的生活方式和良好的成健康的生活方式和良好的卫生生习惯其其它它措施措施加强疫情加强疫情监测，开开展晨展晨检并并做好登做好登记，及，及时发现疑似病例疑似病例并并进行行报告告病人隔离治病人隔离治疗，直到无，直到无传染期方可入染期方可入园园做健康做健康教教育工作，育

30、工作，设立宣立宣传栏，结合合(jih)(jih)季季节定期更定期更换宣宣传内内容容多多开开门窗保持空窗保持空气气流通流通第五十七页，共六十页。儿儿童常童常见传见传染病的染病的检检疫及隔离疫及隔离(gl)时间时间 病名 隔离(gl)时间 检疫期限水痘皮疹枯燥结痂天麻疹疹出后天天风疹疹出后天不检疫腮腺炎肿消天流感病症消失天流脑体温正常天乙脑体温正常 不检疫百日咳发病后天 检疫天第五十八页，共六十页。谢谢(xi xie)！第五十九页，共六十页。内容(nirng)总结托幼机构常见传染病防控。预防措施：最有效的预防措施是保护易感人群-接种相应。占多数(dush)免疫史不详。隐性感染者：隐性感染者在流行期可占3050%，也是重要的传染源。通过带菌率和流行菌群的变化，预测流行状况。2、流行地区高于非流行区。根据临床特点又可分为休克型、脑膜脑炎型和混合型三型。密切接触人群可口服敏感的抗菌素预防，应急接种流脑A群或A+C群流脑疫苗。谢谢第六十页，共六十页。