医学专题—掌骨骨折.ppt

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1、掌骨掌骨(zhngg)骨折内固骨折内固定定广州市红十字会医院(yyun)骨科广州市创伤外科研究 所 第一页，共三十八页。解解 剖剖 特特 点点小管状骨小管状骨共五块共五块由外至内分别为由外至内分别为 第一至第五第一至第五(d w)掌骨掌骨分为掌骨头分为掌骨头 、掌、掌 骨干骨干 、掌骨底、掌骨底第二页，共三十八页。骨骨 折折 的的 特特 点点掌骨骨折掌骨骨折(gzh)很常见很常见掌骨头掌骨头 掌骨干掌骨干 掌掌骨底均可发生骨折骨底均可发生骨折常向背侧移位常向背侧移位第三页，共三十八页。治治 疗疗多数骨折多数骨折(gzh)可以采用非手术治疗可以采用非手术治疗不能维持复位时不能维持复位时,则需要内

2、固定则需要内固定第四页，共三十八页。入入 路路可以可以(ky)延长为或形延长为或形正确的切口对功能正确的切口对功能(gngnng)和和美观都很重要美观都很重要常采用常采用(ciyng)背侧两骨中背侧两骨中间的纵向切口间的纵向切口第五页，共三十八页。内内 植植 物物小型小型(xioxng)钢板钢板螺丝钉螺丝钉 （直径（直径2.7mm）第六页，共三十八页。优优 点点提供稳定的固定提供稳定的固定早期功能锻炼早期功能锻炼缩短骨折愈合时间缩短骨折愈合时间防止和减少关节防止和减少关节(gunji)僵硬发生的机会僵硬发生的机会第七页，共三十八页。根据掌部骨折根据掌部骨折(gzh)的部位、的部位、骨折骨折(g

3、zh)的类型来决定单纯的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。钢板螺丝钉固定。第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。关节内小块骨折关节内小块骨折适用单纯适用单纯(dnchn)螺螺丝钉固定丝钉固定第十页，共三十八页。掌骨干掌骨干的斜形或的斜形或螺旋形骨螺旋形骨折适用单折适用单纯纯(dnchn)螺丝螺丝钉固定钉固定第十一页，共三十八页。掌骨干中掌骨干中1/3横横形骨折，短斜形骨折，短斜形骨折适用形骨折适用(shyng)于直的条于直的条形钢板固定形钢板固定第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。第十四页，共三十八页。第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页

4、。第十七页，共三十八页。掌骨掌骨(zhngg)颈骨折适用颈骨折适用于于“”形形钢板固定钢板固定第十八页，共三十八页。第十九页，共三十八页。第二十页，共三十八页。第二十一页，共三十八页。第二十二页，共三十八页。掌骨掌骨(zhngg)基底基底骨折适用于骨折适用于“”钢扳或钢扳或“”形钢板固形钢板固定定第二十三页，共三十八页。第二十四页，共三十八页。第二十五页，共三十八页。第二十六页，共三十八页。第二十七页，共三十八页。第二十八页，共三十八页。小型钢板固定小型钢板固定(gdng)适合于闭合性骨适合于闭合性骨折折良好皮肤覆盖良好皮肤覆盖(fgi)切口缝合时无张力切口缝合时无张力第二十九页，共三十八页。

5、开放性骨折开放性骨折(gzh)慎用慎用清创后皮肤常有缺损清创后皮肤常有缺损钢板占据钢板占据(zhnj)一定体积，切口缝合有张一定体积，切口缝合有张力力第三十页，共三十八页。术后治疗术后治疗(zhlio)抬高抬高(ti o)患肢患肢周后主动功能锻炼周后主动功能锻炼骨折愈合后功能恢复后取出钢板骨折愈合后功能恢复后取出钢板第三十一页，共三十八页。失误失误(shw)原因原因螺丝钉过长螺丝钉过长钢板钢板(gngbn)过过短短螺丝钉穿入螺丝钉穿入关节间隙关节间隙第三十二页，共三十八页。第三十三页，共三十八页。第三十四页，共三十八页。第三十五页，共三十八页。第三十六页，共三十八页。THANKYOU第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结掌骨骨折内固定。解 剖 特 点。由外至内分别为 第一至第五掌骨。骨 折 的 特 点。掌骨头 掌骨干 掌骨底均可发生骨折。治 疗。入 路。内 植 物。螺丝钉 （直径2.7mm）。优 点。根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型(xioxng)钢板螺丝钉固定。掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定。骨折愈合后功能恢复后取出钢板。YOU第三十八页，共三十八页。