医学专题—婴儿营养与喂养.ppt

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1、营营 养养n营养:指人体吸收及利用食物(shw)或营养物的过程,包括摄取 消化 吸收和体内利用等.n人体对食物中营养的三大需要:需要生活活动的能量 需要合成和修补机体的组织 需要调节生理机能第一页，共二十六页。营养素n存在于食物当中的能供给人体(rnt)热量,能维持人体(rnt)正常生理功能，增强抵抗力和免疫力，维持和促进生长发育，能帮助伤口愈合的物质第二页，共二十六页。问题(wnt):n人体(rnt)需要哪几种营养素?第三页，共二十六页。.营养素的种类营养素的种类(zhngli)n蛋白质 n脂 肪 n碳水化合物 n维生素:水溶性:vitB vitC 脂溶性:vitA D E Kn矿物质:Ca

2、 P Na Mg;Fe Zn I Cu F 等n水第四页，共二十六页。食物(shw)的分类n1.谷类及薯类:米,面,杂粮,马铃薯,甘薯,木薯,可提供碳水化合物,蛋白质,vitBn2.动物性食物:肉,禽,鱼,奶,蛋,虾,动物内脏,提供蛋白质,脂肪(zhfng),矿物质,vitA,vitBn3.豆类及其制品:大豆及其他干豆类,豆腐,豆浆等豆制品,提供蛋白质,脂肪,矿物质,vitBn4.蔬菜,水果类:叶菜,根茎,鲜豆,瓜茄类,新鲜水果等,提供膳食纤维,矿物质,vitC,胡萝卜素n5.纯热能食物:动植物油,淀粉,糖,酒类,主要提供热能,植物油还可提供必需脂肪酸和vitE第五页，共二十六页。问题(wnt

3、):n儿童营养与成人营养的根本区别(qbi)是什么?第六页，共二十六页。婴幼儿营养(yngyng)的特点n儿童营养与成人营养的根本区别在于(ziy)儿童期所特有的生命现象生长发育n消化系统发育不成熟n胃容积小 第七页，共二十六页。母乳喂养n营养最全面均衡 理想初始食品n安全(nqun)又容易消化第八页，共二十六页。母乳的母乳的WHO分期分期(fn q)n初乳：0-4天，黄、略稠，富含球蛋白、锌、WBC、IgA、生长因子、牛磺酸，300ml/dn过渡乳：5-10天含脂肪最高，蛋白(dnbi)、矿物质、量500ml/d n成熟乳：11天-9月蛋白、脂肪、糖适宜、量达1000ml/d n晚 乳：10

4、月以后营养成分、第九页，共二十六页。母乳喂养的母乳喂养的优优点点 各成分各成分比例比例(bl)适当、适当、营营养丰富、易消化养丰富、易消化n蛋白质量高：乳清蛋白多、乳酪蛋白少凝块小易消化，牛磺酸大脑发育 n必需脂肪酸多，含解脂酶吸收大脑发育 n乳糖量多，以乙型乳糖为主乳酸菌生长肠道功能nCa：P=2：1，有助吸收，微量元素Zn、Cu、I较多，Fe吸收高于牛乳5倍，n维生素A、C、D、E丰富n富含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、补体溶菌酶、补体(bt)、双歧因子、双歧因子等免疫成分第十页，共二十六页。母乳喂养方法母乳喂养方法(fngf)及注意点及注意点n先吸空1侧，再对侧，轮流清空(qn kn)，次

5、数由按需定时n坐位哺乳最佳，吸前清洁，吸后拍背防溢乳，每次15-20分钟，不要含乳头睡觉窒息 n母亲注意营养，增加热卡，防止乳头、乳房疾病、防止感染 n禁忌：急慢性传染病，活动肺结核、消耗性疾病、重症心肾肝病第十一页，共二十六页。母乳量充足评价参考母乳量充足评价参考(cnko)指标指标n吃奶：听到吞咽声，吃奶后满足，可安静入睡n排泄：每日小便次以上n精神：宝宝睡醒后眼睛明亮，反应机敏n体重(tzhng)增长：每月体重(tzhng)达到平均水平第十二页，共二十六页。部分部分(b fen)母乳喂养母乳喂养n又称混合喂养(wiyng)n补授法：每次授乳后加喂牛羊乳 n代授法：数次完全以牛羊乳代替（每

6、日3次）第十三页，共二十六页。人工人工(rngng)喂养喂养n依据能量(nngling)需要算奶量：110Kcal/kg/d=110ml/kg/d的牛乳（含糖8%）n代乳品的比例严格按照配方奶比例冲调,准确计算，不过稀或过浓 n计算H2O：150ml/kg/d n余H2O以水或果汁补充n间隔时间约3-4小时 第十四页，共二十六页。辅食添加辅食添加(tin ji)n为什么给宝宝要添加辅食?n什么(shn me)时候开始添加辅食?n添加辅食的原则是什么？第十五页，共二十六页。及时添加及时添加(tin ji)转奶期食物的原因转奶期食物的原因n消化功能日趋完善消化功能日趋完善n某些营养素的储备已耗尽某

7、些营养素的储备已耗尽n补充乳品营养不足补充乳品营养不足n为转奶作好为转奶作好(zu ho)准备准备n促进神经心理发育促进神经心理发育第十六页，共二十六页。开始开始(kish)添加转奶期食物的时间添加转奶期食物的时间n从从4个月起个月起n体重增加一倍时体重增加一倍时n体重增长减慢体重增长减慢(jin mn)和不增加和不增加n每次哺乳量达每次哺乳量达200mln全天量达全天量达1000mln吃完后还意犹未尽吃完后还意犹未尽第十七页，共二十六页。怎样添加怎样添加(tin ji)转奶期食物转奶期食物n每次添加一种（至少连吃每次添加一种（至少连吃3-5天）天）n消化道逐步适应消化道逐步适应(shyng)

8、n防止食物过敏防止食物过敏n由少到多由少到多 由稀到稠由稀到稠 由细到粗由细到粗第十八页，共二十六页。怎样添加怎样添加(tin ji)转奶期食物转奶期食物n在心情舒畅、有饥饿感时添加在心情舒畅、有饥饿感时添加n若遭拒绝若遭拒绝(jju)，可反复试验，可反复试验n在下列情况下，暂缓添加：在下列情况下，暂缓添加：天气炎热、小儿患病、多次拒绝天气炎热、小儿患病、多次拒绝第十九页，共二十六页。辅食添加(tin ji)n目的：补充(bchng)不足 断乳准备 n原则：由少多 稀稠 细粗 一种多种 适时 n顺序：1-2m果汁、鱼肝油、菜汤 4-5m米、面糊、蛋黄、豆腐 菜泥 果泥 7m-9m肉末、蛋白食物

9、 10-12m米、面、肉，作断乳准备第二十页，共二十六页。自我进食能力自我进食能力(nngl)的培养的培养n1岁前允许婴儿参与进食活动 6个月扶奶瓶 7-9个月杯中(bi zhn)饮 10-12个月自己用勺 2岁左右独立进食第二十一页，共二十六页。常见(chn jin)的喂养误区（1）液体食物喂养(wiyng)阶段n只要宝宝一哭就喂奶n按照书本严格控制奶量和间隔时间n母亲产假短的必须早断母乳n只要宝宝黄疸时间长就立即停喂母乳第二十二页，共二十六页。常见(chn jin)的喂养误区（2）泥状食物喂养阶段n忽视泥状食物的多样化、平衡和适量的问题n用药补充微量元素的效果好n水果代替蔬菜n忽视泥糊状食

10、物颗粒(kl)的阶段性变化，忽视咀嚼功能的锻炼n加泥糊状食物不减奶量n添加新食物时孩子不爱吃就不再喂 第二十三页，共二十六页。常见(chn jin)的喂养误区（3）固体食物喂养阶段n早、中、晚三餐随意吃，搭配不当n盲目补钙n边看电视边喝饮料边吃零食n膨化食品量不多可以随意吃n孩子小，在餐桌上不必讲规矩或过度关注n大人喂饭时间过长，不让(b rn)孩子自己动手n大人嚼食喂哺孩子或追着喂，强迫喂第二十四页，共二十六页。谢 谢!第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结营 养。儿童营养与成人营养的根本区别是什么。过渡乳：5-10天含脂肪最高，蛋白、矿物质、量500ml/d。蛋白质量高：乳清蛋白多、乳酪蛋白少凝块小易消化，牛磺酸大脑发育(fy)。必需脂肪酸多，含解脂酶吸收大脑发育(fy)。乳糖量多，以乙型乳糖为主乳酸菌生长肠道功能。体重增长：每月体重达到平均水平。代乳品的比例严格按照配方奶比例冲调,准确计算，不过稀或过浓。计算H2O：150ml/kg/d第二十六页，共二十六页。