医学专题—学校结核病防治.pptx

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1、学校结核病防控策略学校结核病防控策略和和20172017版工作规范版工作规范(gufn)(gufn)技术要点技术要点陈明波陈明波象州县疾病象州县疾病(jbng)预防控制中心流行病科预防控制中心流行病科第一页，共三十八页。主要主要(zhyo)(zhyo)内容内容全国学校全国学校(xuxio)(xuxio)结核病形势分析结核病形势分析学校结核病防控策略学校结核病防控策略总体要求总体要求“十三五十三五”全国结核病防治规划全国结核病防治规划学校防治相关内容学校防治相关内容学校结核病防控工作规范（学校结核病防控工作规范（20172017版）版）第二页，共三十八页。全国学校结核病形势分析全国学校结核病形势

2、分析领导领导(ln do)(ln do)重重视视国务院刘延东副总理等多次批国务院刘延东副总理等多次批示应积极应对疫情，避免新疫示应积极应对疫情，避免新疫情发生情发生卫生计生委和教育部领导多卫生计生委和教育部领导多次指示重视学校结核病疫情，次指示重视学校结核病疫情，制定有力政策措施制定有力政策措施两部委多次组织专题督导调两部委多次组织专题督导调研研(dio yn)(dio yn)，制订工作规范，制订工作规范，下发加强防控工作通知，组下发加强防控工作通知，组织开展调查培训等织开展调查培训等第三页，共三十八页。全国学校结核病形势全国学校结核病形势(xngsh)(xngsh)分析分析社会关社会关注注第

3、四页，共三十八页。学校结核病防控策略学校结核病防控策略(cl)(cl)总体要求总体要求“十三五十三五”全国结核病防治规划（国办发全国结核病防治规划（国办发201720171616号号 20172017年年2 2月月1 1日日）结核病防治管理办法结核病防治管理办法（第（第9292号部令号部令20132013年年2 2月月2020日）日）国家卫生计生委关于进一步加强结核病防治工作的通知（国卫国家卫生计生委关于进一步加强结核病防治工作的通知（国卫疾控发疾控发20162016 3939号）号）关于进一步加强学校结核病防控工作的通知关于进一步加强学校结核病防控工作的通知（国卫（国卫办疾办疾控函控函201

4、62016497497号号）学校结核病防控工作规范学校结核病防控工作规范(gufn)(gufn)（20172017版）版）（卫办疾控发（卫办疾控发2012017 72222号，教育部卫计委办公厅联合印发）号，教育部卫计委办公厅联合印发）第五页，共三十八页。自自20152015年以来，广西推动了关于学校结核病防治、结核病年以来，广西推动了关于学校结核病防治、结核病疫情疫情(yqng)(yqng)处理等一系列规范性文件。处理等一系列规范性文件。结核病疫情流行病学调查与处置工作手册（人民卫生出版结核病疫情流行病学调查与处置工作手册（人民卫生出版社印刷）社印刷）自治区卫生计生委和教育厅联合下发关于加强

5、学校结核病防自治区卫生计生委和教育厅联合下发关于加强学校结核病防控工作的通知（桂卫疾控发控工作的通知（桂卫疾控发201539201539号文件）号文件）学校结核病防控策略学校结核病防控策略总体总体(zngt)(zngt)要求要求第六页，共三十八页。“十三五十三五”全国结核病防治全国结核病防治(fngzh)(fngzh)规划规划学校防治学校防治(fngzh)(fngzh)相关内容相关内容总体要求总体要求-规划目标：规划目标：学生体检结核病筛查比例明显提高防治防治(fngzh)(fngzh)措施措施-多途径发现患者：多途径发现患者：将结核病筛查纳入学校入学、监管场所（入监（所）和流动人口等人群的健

6、康体检项目，早期发现传染源第七页，共三十八页。“十三五十三五”全国全国(qun u)(qun u)结核病防治结核病防治规划规划学校防治相关内容学校防治相关内容防治措施防治措施-加强重点人群结核病防治：加强重点人群结核病防治：1）强化学校结核病防控。加强部门合作，建立卫生计生、教育等部门定期例会和信息通报制度2）全面落实新生入学体检、因病缺课登记、病因追踪、健康教育等综合(zngh)防控措施，对学校中的肺结核患者密切接触者开展筛查，及早发现肺结核患者，加强治疗管理，防止学校出现聚集性疫情3）进一步加强学校结核病疫情监测和处置，为学校开展结核病防控工作提供专业培训、技术指导等第八页，共三十八页。“

7、十三五十三五”全国全国(qun u)(qun u)结核病防治结核病防治规划规划学校防治相关内容学校防治相关内容组织实施组织实施-落实部门职责：落实部门职责：教育部教育部负责加强学校结核病防治知识宣传教育，组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施，创建良好学校卫生(wishng)环境，督导学校在疾病预防控制机构指导督导学校在疾病预防控制机构指导下做好疫情报告下做好疫情报告，严防结核病疫情在校园内蔓延。组织实施组织实施-加强宣传教育：加强宣传教育：把结核病防治知识纳入中小学健康教育内结核病防治知识纳入中小学健康教育内容容，将结核病防治宣传教育工作常态化、持续

8、化。对结核病患者及其家属、密切接触者和TB/HIV双重感染者、学生、流动人口、老年人、糖尿病患者等重点人群，有针对性地开展宣传教育，增强宣传教育实效。第九页，共三十八页。“十三五十三五”全国结核病防治规划全国结核病防治规划学校学校(xuxio)(xuxio)防治相关内容防治相关内容督导与评估：督导与评估：国家卫生计生委要会同有关部门不定期开展对各地区执行(zhxng)本规划情况的监督检查，于2020年组织开展规划执行(zhxng)情况总结评估，结果报国务院。第十页，共三十八页。学校结核病防控工作学校结核病防控工作(gngzu)(gngzu)规范规范（20172017版）版）防控措施：防控措施：

9、常规预防措施常规预防措施散发疫情防控措施散发疫情防控措施突发公共卫生事件突发公共卫生事件(shjin)(shjin)应急处置应急处置第十一页，共三十八页。一、常规一、常规(chnggu)(chnggu)预防措施预防措施卫生卫生(wishng)(wishng)计生和教育行政部门计生和教育行政部门1.1.建立联防联控工作机制建立联防联控工作机制2.2.每年召开部门间的沟通协调会每年召开部门间的沟通协调会3.3.制定日常防控工作计划制定日常防控工作计划4 4.督促各项防控措施的落实督促各项防控措施的落实第十二页，共三十八页。一、常规一、常规(chnggu)(chnggu)预防措施预防措施1.1.健康

10、体检健康体检学校：学校：将结核病检查作为新生入学将结核病检查作为新生入学(r xu)(r xu)体检和教职工体体检和教职工体检的必检项目检的必检项目由具备资质的体检机构进行健康体检由具备资质的体检机构进行健康体检发现疑似病例及时反馈给学校，由学校告知学生（或家发现疑似病例及时反馈给学校，由学校告知学生（或家长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊长）到当地结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果断结果结果纳入学生和教职员工的健康档案结果纳入学生和教职员工的健康档案疾控机构：疾控机构：为学校师生健康体检提供技术支持和指导为学校师生健康体检提供技术支持和指导 第十三页，共三十八页。新生

11、新生(xnshng)(xnshng)入学和教职员工常规体检入学和教职员工常规体检结核病检查方案结核病检查方案 1.1.幼儿园、小学及非寄宿制初中幼儿园、小学及非寄宿制初中：询问询问肺结核密切接触史和肺结核肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验；可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验；2.2.高中和寄宿制初中高中和寄宿制初中：进行肺结核可疑症状筛查和：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤结核菌素皮肤试验试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部部X X光片检查。光片检查

12、。3.3.大学大学：采用肺结核可疑症状筛查和：采用肺结核可疑症状筛查和胸部胸部X X光片检查光片检查，重点地区，重点地区和重点学校和重点学校(xuxio)(xuxio)也可同时开展结核菌素皮肤试验。也可同时开展结核菌素皮肤试验。4.4.教职员工教职员工：健康体检中应包括：健康体检中应包括胸部胸部X X光片检查光片检查。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X X光光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。第十四页，共三十八页。一、常规一、常规(chnggu)(chn

13、ggu)预防措施预防措施 2.2.健康教育健康教育学校：学校：采取多种形式，广泛宣传结核病防治核心采取多种形式，广泛宣传结核病防治核心(hxn)(hxn)知识检项目知识检项目(1)(1)肺结核是肺结核是长期严重危害人民健康长期严重危害人民健康的慢性传染病的慢性传染病(2)(2)肺结核主要通过呼吸道传播，肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染人人都有可能被感染(3)(3)咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2 2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊(4)(4)不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结

14、核的传播(5)(5)规范全程规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人还可避免传染他人(6)(6)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课不带病上课(7)(7)养成勤开窗通风的习惯养成勤开窗通风的习惯(8)(8)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力疾控机构：疾控机构：提供技术支持和指导，并协助学校开展工作提供技术支持和指导，并协助学校开展工作 第十五页，共三十八页。一、

15、常规一、常规(chnggu)(chnggu)预防措施预防措施3.3.学校环境卫生学校环境卫生学校：学校：环境卫生执行标准环境卫生执行标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准 农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范，等农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范，等保障学生学习和生活的人均使用保障学生学习和生活的人均使用(shyng)(shyng)面积面积 加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保加强教室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通持室内空气流通做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角 第十六页，共三

16、十八页。一、常规一、常规(chnggu)(chnggu)预防措施预防措施 4.4.监测与报告监测与报告学校：学校：晨检：晨检：班主任或班级卫生员班主任或班级卫生员将发现的可疑症状者报告给学校将发现的可疑症状者报告给学校卫生（保健）室卫生（保健）室因病缺勤病因追查及登记制度因病缺勤病因追查及登记制度(zhd)(zhd)班主任（或辅导员）班主任（或辅导员）了解患病情况和可能原因，怀疑肺结核及时了解患病情况和可能原因，怀疑肺结核及时报告学校卫生（保健）室或校医院报告学校卫生（保健）室或校医院学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况病

17、例报告：对发现的肺结核疑似病例和确诊病例，学校疫情报告人病例报告：对发现的肺结核疑似病例和确诊病例，学校疫情报告人立即向属地立即向属地疾控中心和教育行政部门疾控中心和教育行政部门报告报告疾控机构：疾控机构：疫情监测：疫情监测：开展主动监测、舆情监测和汇总分析开展主动监测、舆情监测和汇总分析对发现的肺结核或疑似肺结核病例报告信息，调查核实，反馈给学校对发现的肺结核或疑似肺结核病例报告信息，调查核实，反馈给学校第十七页，共三十八页。常规常规(chnggu)(chnggu)预防措施预防措施第十八页，共三十八页。二、散发二、散发(snf)(snf)疫情防控措施疫情防控措施定义定义(dngy)(dngy

18、)：指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未：指在学校内发现结核病确诊病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。构成结核病突发公共卫生事件。采取以采取以病例管理和密切接触者筛查为主病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施的防控措施第十九页，共三十八页。二、散发二、散发(snf)(snf)疫情防控措施疫情防控措施1.1.及时确诊并报告：及时确诊并报告：各级各类医疗机构医生：各级各类医疗机构医生：规范填写规范填写传报卡传报卡，尤其是学校和班级名称尤其是学校和班级名称，2424小时小时(xiosh)(xiosh)内网内网络报告络报告将患者将患者转诊转诊到结核病定点医疗机构到结核病定点医疗机构结核病定点医疗机

19、构：结核病定点医疗机构：进行结核病检查和进行结核病检查和诊断诊断将确诊患者在专报系统中将确诊患者在专报系统中登记登记疾控机构：疾控机构：同一学校发现同一学校发现2 2例及以下患者，及时向患者所在学校反馈例及以下患者，及时向患者所在学校反馈发现发现3 3例及以上有流行病学关联的患者，向同级卫生计生行例及以上有流行病学关联的患者，向同级卫生计生行政部门、上级疾控机构和学校政部门、上级疾控机构和学校报告、反馈报告、反馈第二十页，共三十八页。二、散发二、散发(snf)(snf)疫情防控措施疫情防控措施2.2.筛查密切接触者筛查密切接触者(包括结核性胸膜炎患者的密接包括结核性胸膜炎患者的密接)：疾控机构

20、：疾控机构：组织组织开展密接者筛查开展密接者筛查指导指导学校的密接者预防性服药工作学校的密接者预防性服药工作(gngzu)(gngzu)学校：学校：配合配合密接者筛查工作密接者筛查工作密切密切关注关注密接者健康状况，密接者健康状况，宣传和要求宣传和要求可疑症状者及时就诊可疑症状者及时就诊对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任在疾控机对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任在疾控机构指导下构指导下督促督促其服药、定期接受随访复查其服药、定期接受随访复查第二十一页，共三十八页。二、散发疫情二、散发疫情(yqng)(yqng)防控措施防控措施 2.2.筛查密切接触者筛查密切接触者 -（1 1）筛查

21、范围）筛查范围结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学人员，主要包括同班师生、同宿舍同学如果如果(rgu)(rgu)在同班、同宿舍师生筛查中新发现了在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1 1例例及以上结核病病例，及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围根据现场情况判定，也可适当扩大筛查范围第二十二页，

22、共三十八页。二、散发疫情二、散发疫情(yqng)(yqng)防控措施防控措施 2.2.筛查密切接触者筛查密切接触者 -（2 2）筛查方法）筛查方法(fngf)(fngf)1515岁及以上的密切接触者，岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛必须同时进行症状筛查、查、PPDPPD和胸片和胸片筛查筛查1515岁以下的密切接触者，应先进行症状筛查和岁以下的密切接触者，应先进行症状筛查和PPDPPD筛查，筛查，强阳性者或有可疑症状者应拍摄胸片筛查强阳性者或有可疑症状者应拍摄胸片筛查有可疑症状者有可疑症状者、PPDPPD强阳性者、强阳性者、X X线胸片异常线胸片异常应收集应收集3 3份痰标本进行份痰标本

23、进行痰涂片和痰培养痰涂片和痰培养检查检查，培养阳性菌株进，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验行菌种鉴定和药物敏感性试验第二十三页，共三十八页。二、散发疫情二、散发疫情(yqng)(yqng)防控措施防控措施2.2.筛查密切接触者筛查密切接触者 -（3 3）筛查后处理筛查后处理对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医院对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医院进一步进一步检查检查确诊确诊加强卫生宣教和随访观察加强卫生宣教和随访观察，一旦出现可疑症状，及时到结一旦出现可疑症状，及时到结核病定点医疗机构就诊核病定点医疗机构就诊(ji zhn)(ji zhn)检查检查对筛查发现的

24、对筛查发现的胸部胸部X X光片未见异常光片未见异常并并排除活动性肺结核排除活动性肺结核、但、但结核结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预可对其进行预防性服药干预拒绝接受预防性服药干预者应在拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后首次筛查后3 3月末、月末、6 6月末、月末、1212月末月末到结核病定点医疗机构各进行一次到结核病定点医疗机构各进行一次胸部胸部X X光片检查光片检查第二十四页，共三十八页。二、散发二、散发(snf)(snf)疫情防控措施疫情防控措施3.3.治疗管理：治疗管理：结核病定点医

25、疗机构：结核病定点医疗机构：提供规范抗结核提供规范抗结核治疗治疗随访随访复查复查疾控机构：疾控机构：组织落实治疗期间的规范组织落实治疗期间的规范管理管理休学者：属地疾控机构落实规范管理休学者：属地疾控机构落实规范管理在校治疗者：与学校共同组织落实在校治疗者：与学校共同组织落实指导指导学校做好疑似病例的隔离工作学校做好疑似病例的隔离工作学校：学校：对在校治疗者，与疾控机构共同组织落实对在校治疗者，与疾控机构共同组织落实规范管理规范管理，校医，校医(xio y)(xio y)或班主或班主任协助督促患者按时服药和定期复查任协助督促患者按时服药和定期复查疑似病例确诊后，及时疑似病例确诊后，及时登记登记

26、，掌握后续治疗和转归情况，掌握后续治疗和转归情况对不需休学的学生，对不需休学的学生，安排安排好其在校期间的生活和学习好其在校期间的生活和学习第二十五页，共三十八页。二、散发疫情二、散发疫情(yqng)(yqng)防控措施防控措施4.4.休复学管理：休复学管理：符合以下病情条件之一者，符合以下病情条件之一者，由结核病定点医疗机构医生开具由结核病定点医疗机构医生开具休学休学(xi(xi xu)xu)诊断证明：诊断证明：（1 1）菌阳肺结核患者）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和或培养阳性患者包括涂片阳性和或培养阳性患者)；（2 2）X X线胸片显示肺部病灶范围广泛和或伴有空洞的菌阴肺结线胸片显示肺部病

27、灶范围广泛和或伴有空洞的菌阴肺结核患者；核患者；（3 3）具有明显的肺结核症状；）具有明显的肺结核症状；（4 4）定点医疗机构建议休学的其他情况）定点医疗机构建议休学的其他情况第二十六页，共三十八页。二、散发疫情二、散发疫情(yqng)(yqng)防控措施防控措施4.4.休复学管理：休复学管理：患者经过规则治疗，病情好转。对符合下列条件者，可开具患者经过规则治疗，病情好转。对符合下列条件者，可开具复学诊断证明，建议复复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学，并注明后续治疗管理措施和要求。（1 1）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空

28、洞（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或分别达到其治愈或治疗成功治疗成功的标准。的标准。（2 2）菌阴肺结核患者经过）菌阴肺结核患者经过2 2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X X线病灶明显吸线病灶明显吸收，后续收，后续2 2次痰涂片检查均阴性，次痰涂片检查均阴性，其中至少一次痰培养阴性其中至少一次痰培养阴性(每次痰涂片检查的间每次痰涂片检查的间隔时间至少满隔时间至少满1 1个月个月)。学校督促学校

29、督促(dc)(dc)学生落实后续治疗管理措施。学生落实后续治疗管理措施。教职员工的修复课管理，参照学生修复学管理要求执行。教职员工的修复课管理，参照学生修复学管理要求执行。第二十七页，共三十八页。散发散发(snf)(snf)疫情防控措施疫情防控措施散发病例管理措施散发病例管理措施医疗卫生机构医疗卫生机构/疾控机构措施疾控机构措施学校措施学校措施疑疑似似病病例例确确诊诊和和报报告告病病例例治治疗疗管管理理密切密切接触接触者筛者筛查查休休复复学学诊诊断断证证明明协协助助密密切切接接触触者者筛筛查查在在校校学学生生预预防防性性服服药药管管理理在在校校治治疗疗患患者者管管理理休休复复学学管管理理第二十

30、八页，共三十八页。三、突发三、突发(t f)(t f)公共卫生事件应急处置公共卫生事件应急处置突发公共卫生事件的界定突发公共卫生事件的界定一所学校在同一学期内发生一所学校在同一学期内发生1010例及以上有流行病学关联的结核病病例，例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地的或出现结核病死亡病例时，学校所在地的县级卫生计生行政部门县级卫生计生行政部门应当应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。生事件。县级以上卫生计生行政部门也可根据防控工作县级以上卫生计生行政部门也可根据防控工作(

31、gngzu)(gngzu)实际，按照规实际，按照规定工作定工作(gngzu)(gngzu)程序直接确定事件。程序直接确定事件。在政府领导下，严格按照突发公共卫生事件应急条例预案及相在政府领导下，严格按照突发公共卫生事件应急条例预案及相关预案要求，积极开展应急处置工作关预案要求，积极开展应急处置工作第二十九页，共三十八页。1.1.事件核实与上报事件核实与上报卫生计生行政部门：卫生计生行政部门：会同教育行政部门对事件进行会同教育行政部门对事件进行(jnxng)(jnxng)调查和核实调查和核实，组织专家，组织专家进行进行风险评估风险评估确认发生突发公共卫生事件的，确认发生突发公共卫生事件的，确定事

32、件级别确定事件级别事件确认后事件确认后2 2小时内，向上级卫生计生行政部门和同级政小时内，向上级卫生计生行政部门和同级政府府报告报告，并告知同级教育行政部门，并告知同级教育行政部门教育行政部门：教育行政部门：与卫生行政部门共同对事件进行与卫生行政部门共同对事件进行调查和核实调查和核实三、突发公共卫生事件应急三、突发公共卫生事件应急(yng j)(yng j)处置处置第三十页，共三十八页。2.2.现场流调和密接者筛查：现场流调和密接者筛查：疾控机构：疾控机构：及时开展及时开展现场流调和密接者筛查现场流调和密接者筛查合理确定合理确定筛查范围筛查范围PPD PPD 非强阳性者，非强阳性者，2-32-

33、3个月后个月后再次进行再次进行(jnxng)(jnxng)PPDPPD筛查筛查学校：学校：支持和配合支持和配合疾控机构工作疾控机构工作三、突发公共卫生事件应急三、突发公共卫生事件应急(yng j)(yng j)处置处置第三十一页，共三十八页。3.3.健康教育与心理疏导：健康教育与心理疏导：学校：学校：强化全校师生和学生家长的健康教育和心理疏导，消除其强化全校师生和学生家长的健康教育和心理疏导，消除其恐慌心理恐慌心理医疗卫生机构医疗卫生机构(jgu)(jgu)：指导和协助指导和协助三、突发三、突发(t f)(t f)公共卫生事件应急处置公共卫生事件应急处置第三十二页，共三十八页。4.4.校园环境

34、卫生保障：校园环境卫生保障：学校学校(xuxio)(xuxio)：加强公共场所加强公共场所通风通风，改善学校环境卫生，改善学校环境卫生做好相关场所做好相关场所消毒消毒工作工作疾控机构：疾控机构：指导指导学校进行消毒工作学校进行消毒工作三、突发公共卫生三、突发公共卫生(n n wi shn)(n n wi shn)事件应急事件应急处置处置第三十三页，共三十八页。5.5.事件评估：事件评估：卫生计生和教育行政部门：卫生计生和教育行政部门：了解医疗卫生机构和学校应急响应措施落实情况了解医疗卫生机构和学校应急响应措施落实情况对应急处置情况组织开展综合对应急处置情况组织开展综合(zngh)(zngh)评

35、估评估事件危害程度事件危害程度发展趋势发展趋势所采取的措施及效果所采取的措施及效果三、突发公共卫生事件应急三、突发公共卫生事件应急(yng j)(yng j)处置处置第三十四页，共三十八页。监督监督(jind)(jind)与管理与管理卫生计生和教育行政部门：卫生计生和教育行政部门：定期联合定期联合(linh)(linh)组织督导检查组织督导检查将学校结核病防控工作作为对学校和医疗卫生机构年度考核将学校结核病防控工作作为对学校和医疗卫生机构年度考核的重要内容的重要内容问责问责构成犯罪的，依法追究刑事责任构成犯罪的，依法追究刑事责任第三十五页，共三十八页。学校结核病防控学校结核病防控常规防控常规防

36、控散发疫情防控散发疫情防控突发公共卫生突发公共卫生事件应急处置事件应急处置健康体检健康体检健康教育健康教育卫生环境创建卫生环境创建监测与报告监测与报告病例确诊报告病例确诊报告密切接触者筛查处置密切接触者筛查处置治疗管理治疗管理休复学管理休复学管理事件核实上报事件核实上报流行病学调查和密切接流行病学调查和密切接触者筛查触者筛查环境卫生保障环境卫生保障健康教育与健康教育与心理疏导心理疏导督导检查和督导检查和事件评估事件评估晨检晨检因病缺勤追踪因病缺勤追踪通报病例通报病例疫情监测疫情监测行政管理行政管理沟通例会沟通例会联合督导联合督导工作考核工作考核结核可疑者结核可疑者确诊报告确诊报告非结核非结核无

37、症状者无症状者结核可疑者结核可疑者结核患者结核患者3-93-9例例1010例及以上例及以上疫情苗头疫情苗头1-21-2例例散发病例散发病例卫生计生行政部门卫生计生行政部门教育行政部门教育行政部门学校要求必学校要求必查查疾控机构疾控机构技术指导技术指导定点医疗机构诊断定点医疗机构诊断学校组织开展学校组织开展疾控机构支持指导疾控机构支持指导学校学校疾控机构疾控机构定点医疗机定点医疗机构诊断构诊断定点医疗机定点医疗机构构定点医疗机构定点医疗机构开具证明开具证明学校实施学校实施疾控机构组织疾控机构组织服药管理服药管理定点医疗定点医疗机构治疗机构治疗疾控机构疾控机构组织开展组织开展定点医疗机构和学校定点

38、医疗机构和学校协助配合协助配合可能为突发事件可能为突发事件报告卫生计生行政报告卫生计生行政部门部门按照散发疫情按照散发疫情处置处置卫生计生行卫生计生行政部门政部门卫生计生行卫生计生行政部门政部门教育行政部教育行政部门门疾控机构疾控机构组织开展组织开展定点医疗机构定点医疗机构学校支持配合学校支持配合学校实施学校实施医疗卫生机构医疗卫生机构指导协助指导协助学校实施学校实施疾控机构疾控机构指导指导 学校结核病防治工作规范学校结核病防治工作规范第三十六页，共三十八页。谢谢 谢！谢！第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结学校结核病防控策略和2017版工作规范技术要点。全国学校结核病形势分析社会关注。防治措施-加强重点人群结核病防治：。加强部门合作，建立卫生计生、教育等部门定期例会和信息通报制度。将结核病检查作为新生入学体检和教职工体检的必检项目。由具备资质的体检机构进行健康体检。开展主动监测、舆情监测和汇总分析。对接受预防性治疗的在校学生，校医(xio y)或班主任在疾控机构指导下督促其服药、定期接受随访复查。谢 谢第三十八页，共三十八页。