医学专题—微量营养素11.ppt

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1、第二(d r)(d r)单元l矿物质l维生素第一页，共二十六页。第五节 矿物质（minerals）常量(chngling)元素（macroelements）钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫（7种）。微量元素（microelements or trace elements）必需：铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼、钴（10种）。可能必需：镍、硅、硼、矾（4种）。低剂量有功用：铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂（7种）。第二页，共二十六页。l生理功能 构成人体组织的重要成分。维持细胞渗透压、酸碱平衡和神经(shnjng)肌肉的兴奋性。构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分。第三页，共二十六页。l营养学特

2、点 矿物质不能在体内合成(hchng)，也不能在代谢过程中消失，但每天有一定量随粪、尿、汗、发、指甲、皮肤和粘膜的脱落排出体外。因此必须通过膳食补充。某些无机元素在体内的生理作用剂量带和毒害剂量带距离较小。因此过量摄入有害无益，不宜用量过大。第四页，共二十六页。一、钙（calcium）是人体内含量最多的一种无机(wj)元素，成人体内含钙约为8501200g，相当于体重的1.52.0%。大部分集中在骨骼牙齿（99%），极少部分构成混溶钙池（miscible calcium pool）（1%）。第五页，共二十六页。生理功能1.构成骨骼牙齿。2.维持神经与肌肉活动。3.促进酶的活性。4.参与凝血过程

3、、激素(j s)分泌、维持体液酸碱平衡和细胞内胶质的稳定。第六页，共二十六页。吸收(xshu)(xshu)与代谢1.吸收(xshu)主动转运：十二指肠被动扩散：小肠其他部位吸收率：第七页，共二十六页。膳食成分对钙吸收的影响 抑制钙吸收的因素 植酸和草酸、膳食纤维、脂肪酸、某些碱性药物(yow)（苏打、黄连素、四环素等）促进钙吸收的因素 Vit D、乳糖、某些氨基酸、磷肽、某些抗生素（青霉素、氯霉素、新霉素等）机体生理状态对钙吸收的影响 婴儿、孕妇、乳母的钙吸收率增高 年龄增长钙吸收率明显降低第八页，共二十六页。2.排泄 粪：900mg/d 尿：250mg/d 汗：20350mg/d（高温作业1

4、g/d）乳汁：150300mg/d 其他情况：补液、酸中毒、高蛋白膳、高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、VitD过多、卧床(w chun)等可使钙排出增多。第九页，共二十六页。3.储留 与供给量呈正相关 与需要量呈正相关 高钠摄入降低(jingd)在骨骼中储留 其他情况（氟骨症、糖尿病不利于钙储留。第十页，共二十六页。4.钙平衡调节(tioji)甲状旁腺素 1，25-（OH）2D3 降钙素 钙调素 其他（胰岛素、皮质醇、生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、雌激素、睾丸酮）。第十一页，共二十六页。钙缺乏(quf)(quf)与过量1、钙缺乏儿童：生长发育迟缓、骨软化、骨骼(gg)变形，佝

5、偻病。成人：骨质疏松症。第十二页，共二十六页。第十三页，共二十六页。第十四页，共二十六页。第十五页，共二十六页。第十六页，共二十六页。Left normal bone,right osteoporotic bone第十七页，共二十六页。Left normal bone,right osteoporotic bone第十八页，共二十六页。2、钙过量摄入 肾结石 骨硬化(ynghu)（大量钙摄入使降钙素分泌增加）第十九页，共二十六页。供给量1.钙需要量的测定方法 直接测定法 平衡(pnghng)法2.DRIsAI：成年男女 800mg/d 50岁 1000mg/d 孕中期 1000mg/d 孕晚期

6、、乳母 1200mg/dUL：2000mg/d第二十页，共二十六页。食物(shw)(shw)来源(mg Ca/100g)1.奶及奶制品：牛奶 120，全脂奶粉 10302.小虾皮：20003.海带(hidi)：11774.大豆：3675.油菜：1406.芝麻酱：870（2239 陕西）第二十一页，共二十六页。人体(rnt)(rnt)钙营养水平鉴定血清(xuqng)钙 2.252.75mmol（90110mg）/L第二十二页，共二十六页。资料(zlio)(zlio)：我国居民膳食钙摄入状况1992年全国营养调查结果：l人均摄入钙405mg/日，达RDA的49.2%。l18岁以下(yxi)儿童青少

7、年缺乏尤为严重，钙摄入在50%RDA以下(yxi)：城市：男 72%75%，女 75%79%农村：81%，88%第二十三页，共二十六页。二、铁（iron）铁是人体(rnt)必需微量元素中含量最多的一种。第二十四页，共二十六页。含量(hnling)(hnling)、分布和生理功能铁总量-I分布：-6075%在Hb，运输O2。35g -3%在Mb，储存O2。-II分布：1%在含铁酶类，（细胞色素，细胞色素氧化酶，过氧化物(u yn hu w)酶，过氧化氢酶）参与组织呼吸过程。-III分布：30%为储存铁（铁蛋白，含铁血黄素）在肝、脾、骨髓中。以上I、II为功能铁（必需铁）III为储存铁（非必需铁）第二十五页，共二十六页。内容(nirng)总结第二单元。钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫（7种）。必需：铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼、钴（10种）。低剂量有功用：铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂（7种）。构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸的成分。大部分集中在骨骼牙齿（99%），极少部分构成混溶钙池（miscible calcium pool）（1%）。Vit D、乳糖(r tn)、某些氨基酸、磷肽、某些抗生素（青霉素、氯霉素、新霉素等）。农村：81%，88%第二十六页，共二十六页。