医学专题—医改加强卫生人才队伍建设的思考.ppt

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1、学习贯彻医改学习贯彻医改意见意见和和实施方案实施方案加强加强(jiqing)(jiqing)卫生人才队伍建设卫生人才队伍建设第一页，共四十页。主要主要(zhyo)(zhyo)内容内容一、卫生人员现状一、卫生人员现状二、面临的三个突出问题二、面临的三个突出问题三、指导思想、总体目标和基本要求三、指导思想、总体目标和基本要求四、加快四、加快(ji kui)(ji kui)卫生人才队伍建设的具体措施卫生人才队伍建设的具体措施五、完善人才队伍建设的相关制度五、完善人才队伍建设的相关制度第二页，共四十页。一、卫生一、卫生(wishng)(wishng)人员现状人员现状（一）卫生人员（一）卫生人员(rny

2、un)(rnyun)总量总量（二）年龄构成（二）年龄构成（三）学历构成（三）学历构成（四）职称构成（四）职称构成第三页，共四十页。（一）（一）2008年我国卫生年我国卫生(wishng)(wishng)人员总量人员总量单位单位(dnwi)：万人：万人数据数据(shj)来源：来源：2008中国卫生统计数据中国卫生统计数据第四页，共四十页。（二）年龄（二）年龄(ninlng)(ninlng)构成构成数据来源：数据来源：2006中国卫生人力中国卫生人力(rnl)报告报告第五页，共四十页。（三）学历（三）学历(xul)(xul)构成构成数据来源：数据来源：2006中国卫生中国卫生(wishng)人力报

3、告人力报告第六页，共四十页。（四）职称（四）职称(zhchng)(zhchng)构成构成数据来源：数据来源：2006中国卫生人力中国卫生人力(rnl)报告报告第七页，共四十页。二、卫生二、卫生(wishng)(wishng)人才队伍建设面临的人才队伍建设面临的三个突出问题三个突出问题 （一）地区发展不均衡，基层卫生人才（一）地区发展不均衡，基层卫生人才素质素质(szh)(szh)不高。不高。（二）卫生人员总体水平不够高，高层（二）卫生人员总体水平不够高，高层次人才缺乏。次人才缺乏。（三）卫生人才成长尤其是住院医师的（三）卫生人才成长尤其是住院医师的培训缺乏制度保障。培训缺乏制度保障。第八页，共

4、四十页。三、指导思想、总体目标和基本三、指导思想、总体目标和基本(jbn)(jbn)要求要求（一）指导思想（一）指导思想 以以邓邓小小平平理理论论和和“三三个个代代表表”重重要要思思想想为为指指导导，全全面面贯贯彻彻落落实实科科学学发发展展观观，坚坚持持党党管管人人才才(rnci)(rnci)原原则则和和尊尊重重劳劳动动、尊尊重重知知识识、尊尊重重人人才才(rnci)(rnci)、尊尊重重创创造造的的方方针针，紧紧紧紧抓抓住住人人才才(rnci)(rnci)培培养养、吸吸引引和和使使用用三三个个环环节节，以以用用为为本本，提提高高卫卫生生人人才才(rnci)(rnci)队队伍伍的的整整体体素素

5、质质，推推动动卫卫生生人人才才(rnci)(rnci)队队伍伍全全面面、协协调调、可可持持续续发发展展，为为卫卫生生事事业业发发展展和和人人民民群群众众健健康康提提供供人人才才(rnci)(rnci)和和智智力力保保障。障。第九页，共四十页。（二）总体目标（二）总体目标 到到20202020年，卫生人才总量基本适应人民群众医疗年，卫生人才总量基本适应人民群众医疗卫生服务需求，卫生人才素质显著提高，卫生人才配卫生服务需求，卫生人才素质显著提高，卫生人才配置结构优化，城乡区域分布趋于合理，农村、城市社置结构优化，城乡区域分布趋于合理，农村、城市社区的公共卫生和医疗服务人才短缺的局面得到明显改区的公

6、共卫生和医疗服务人才短缺的局面得到明显改善；逐步建立和完善符合卫生人才发展内在规律、充善；逐步建立和完善符合卫生人才发展内在规律、充满生机与活力的人才工作机制，努力满生机与活力的人才工作机制，努力(n l)(n l)造就一支品造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍。德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍。第十页，共四十页。（三）基本（三）基本(jbn)(jbn)要求要求大力实施人才强卫战略。大力实施人才强卫战略。坚持卫生坚持卫生(wishng)(wishng)人才全行业管理。人才全行业管理。坚持思想道德教育与专业技术培养两手抓。坚持思想道德教育与专业技术培养两手抓。坚持各类卫生人

7、才协调发展。坚持各类卫生人才协调发展。第十一页，共四十页。四、加快四、加快(jikui)(jikui)卫生人才队伍建设的具体措卫生人才队伍建设的具体措施施（一）加强农村卫生人才队伍建设（一）加强农村卫生人才队伍建设（二）加强社区卫生人才队伍建设（二）加强社区卫生人才队伍建设（三）加强疾病预防控制人才队伍建设（三）加强疾病预防控制人才队伍建设（四）加强卫生监督人才队伍建设（四）加强卫生监督人才队伍建设（五）加强中医药人才队伍建设（五）加强中医药人才队伍建设（六）加快培养高层次卫生人才队伍（六）加快培养高层次卫生人才队伍（七）加强护理队伍人才建设（七）加强护理队伍人才建设（八）推进（八）推进(tu

8、jn)(tujn)卫生管理干部职业化建设卫生管理干部职业化建设第十二页，共四十页。加强加强(jiqing)(jiqing)农村卫生人才队伍建设农村卫生人才队伍建设1.1.继续实施继续实施“乡镇卫生院招聘执业医师乡镇卫生院招聘执业医师(ysh)(ysh)试试点项目点项目”。2 2.继续推动继续推动“万名医师支援农村卫生工程万名医师支援农村卫生工程”。3 3.实施农村卫生人员培训规划。实施农村卫生人员培训规划。4 4.建立农村卫生技术人才的定向培养项目。建立农村卫生技术人才的定向培养项目。第十三页，共四十页。1、乡镇卫生院招聘执业、乡镇卫生院招聘执业(zhy)(zhy)医师试点项目医师试点项目20

9、092009年年-2011-2011年招聘年招聘30003000余名执业医师到乡镇卫生院。余名执业医师到乡镇卫生院。到到20112011年，实现每个乡镇卫生院至少有年，实现每个乡镇卫生院至少有1 1名执业医师名执业医师的目标。的目标。通过为乡镇卫生院招聘执业医师，吸引和鼓励执业医师通过为乡镇卫生院招聘执业医师，吸引和鼓励执业医师到农村服务，探索到农村服务，探索(tn su)(tn su)并逐步建立为农村卫生机构吸并逐步建立为农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制，发挥了示范作用，推动了乡引、稳定人才的长效机制，发挥了示范作用，推动了乡镇卫生院人才队伍建设，提高了农村医疗服务水平。镇卫生院人才队伍

10、建设，提高了农村医疗服务水平。第十四页，共四十页。2、万名医师支援、万名医师支援(zhyun)(zhyun)农村卫生工程农村卫生工程 2009 2009年，选派年，选派32503250名医务人员支援县名医务人员支援县级医院级医院(yyun)(yyun)，后两年继续实行。，后两年继续实行。第十五页，共四十页。3、实施、实施(shsh)(shsh)农村卫生人员培训规划农村卫生人员培训规划乡镇卫生院每年要有一名技术骨干人员到县级以上医疗乡镇卫生院每年要有一名技术骨干人员到县级以上医疗卫生机构进修学习卫生机构进修学习130130天；天；为每个乡镇卫生院培训为每个乡镇卫生院培训2 2名技术人员，时间名技

11、术人员，时间5 5.5.5天；天；为每个乡镇卫生院培训为每个乡镇卫生院培训1 1名管理人员，时间名管理人员，时间5 5天；天；村卫生室每年要有一名乡村医生到县级医疗卫生机构村卫生室每年要有一名乡村医生到县级医疗卫生机构集中培训，时间为集中培训，时间为5 5天。天。20092009年，培训乡镇卫生院卫生人员年，培训乡镇卫生院卫生人员12.512.5万人次，培训村万人次，培训村卫生室卫生人员卫生室卫生人员45.545.5万人次。今后万人次。今后(jnhu)(jnhu)两年再与财政部协两年再与财政部协商。商。第十六页，共四十页。4、农村卫生技术、农村卫生技术(jsh)(jsh)人才的定向培养项目人才

12、的定向培养项目从从20092009年年起起，每每省省选选择择1-31-3所所高高等等学学校校举举办办农农村村医医学学班班，实实行行(shxng)(shxng)免免费费教教育育。免免费费医医学学生生的的招招生生以以5 5年年制制本本科科为为主主，入入学学前前与与学学校校和和生生源源所所在在地地省省级级卫卫生生行行政政部部门门签签订订协协议议，承承诺诺毕毕业业后后在在农农村村基基层层从从事事卫卫生生工工作作1010年年以以上上。三三年年累累计计培培养养在在校校生生30003000人人。此此项项目目与教育部已基本达成一致，待与财政部进一步协调。与教育部已基本达成一致，待与财政部进一步协调。从从200

13、92009年年起起，对对志志愿愿去去中中西西部部地地区区乡乡镇镇卫卫生生院院工工作作三三年以上的高校医学毕业生，其学费由国家实行代偿。年以上的高校医学毕业生，其学费由国家实行代偿。第十七页，共四十页。五、完善人才队伍建设的相关五、完善人才队伍建设的相关(xinggun)(xinggun)制度制度（一）完善医学人才培养体系，建立住院医（一）完善医学人才培养体系，建立住院医师规范化培训制度师规范化培训制度（二）完善卫生（二）完善卫生(wishng)(wishng)人才使用机制人才使用机制（三）完善卫生事业单位分配激励机制（三）完善卫生事业单位分配激励机制（四）加大卫生人才队伍建设的经费投入（四）加

14、大卫生人才队伍建设的经费投入第十八页，共四十页。（一）建立住院医师规范化培训（一）建立住院医师规范化培训(pixn)(pixn)制度制度1 1、制度背景、制度背景2 2、基本原则、基本原则3 3、目标、目标(mbio)(mbio)任务任务4 4、培训模式、培训模式5 5、保障与激励、保障与激励第十九页，共四十页。1、制度、制度(zhd)(zhd)背景背景 医改医改意见意见提出建立住院医师规范提出建立住院医师规范化培训制度，可以使毕业生有一个比较全化培训制度，可以使毕业生有一个比较全面的临床实践学习面的临床实践学习(xux)(xux)过程，可以帮助一个过程，可以帮助一个医学生成长为一个合格的医生

15、，符合临床医学生成长为一个合格的医生，符合临床医师成长的客观规律。医师成长的客观规律。第二十页，共四十页。1、制度、制度(zhd)(zhd)背景（续）背景（续）按照人才按照人才(rnci)(rnci)成长的规律，住院医师的成长的规律，住院医师的成长应该有一个比较长时间的规范化培训，成长应该有一个比较长时间的规范化培训，这次建立的住院医师规范化培训制度，是卫这次建立的住院医师规范化培训制度，是卫生人才生人才(rnci)(rnci)培养方面的一个大制度。党中央培养方面的一个大制度。党中央国务院提出要建立住院医师规范化培训制度，国务院提出要建立住院医师规范化培训制度，并作为一项国家制度予以确立和保障

16、，充分并作为一项国家制度予以确立和保障，充分体现了对人民群众健康的高度重视。体现了对人民群众健康的高度重视。第二十一页，共四十页。1、制度、制度(zhd)(zhd)背景（续）背景（续）住院医师规范化培训制度的建立，有住院医师规范化培训制度的建立，有利于优化全科医师知识结构、夯实专科医利于优化全科医师知识结构、夯实专科医师基础、提高师基础、提高(t go)(t go)医疗质量、保障医疗安全，医疗质量、保障医疗安全，对加强我国临床医学人才培养，推动公立对加强我国临床医学人才培养，推动公立医院改革、具有重大而深远的意义。医院改革、具有重大而深远的意义。第二十二页，共四十页。1、制度、制度(zhd)(

17、zhd)背景（续）背景（续）住院医师规范化培训制度，使得医生住院医师规范化培训制度，使得医生有一个有一个(y)(y)学习的平台，一个学习的平台，一个(y)(y)学习的机学习的机会，一个会，一个(y)(y)成长的路径。这项制度给了住成长的路径。这项制度给了住院医师从一个院医师从一个(y)(y)小大夫成为大大夫的的机小大夫成为大大夫的的机会，他们一定会受到鼓舞。会，他们一定会受到鼓舞。第二十三页，共四十页。2、基本、基本(jbn)(jbn)原则原则政府主导的原则。政府主导的原则。属地化管理的原则。属地化管理的原则。统一统一(tngy)(tngy)规范的原则。规范的原则。先试点后推开的原则。先试点后

18、推开的原则。第二十四页，共四十页。3、目标、目标(mbio)(mbio)任务任务通过住院医师规范化培训制度的建立和逐通过住院医师规范化培训制度的建立和逐步实施，最终实现医学专业毕业生必须先步实施，最终实现医学专业毕业生必须先参加住院医师规范化培训，才能进入医疗参加住院医师规范化培训，才能进入医疗机构从事临床工作的目标。机构从事临床工作的目标。试点阶段，从试点阶段，从20092009起，三年内为基层医疗起，三年内为基层医疗机构培养住院医师机构培养住院医师2 2万人，培训对象万人，培训对象(duxing)(duxing)为为基层医疗机构新聘用的应届医学专业本科基层医疗机构新聘用的应届医学专业本科毕

19、业生。毕业生。第二十五页，共四十页。4、培训、培训(pixn)(pixn)模式模式根据全科医师、专科医师培养的不同根据全科医师、专科医师培养的不同(b tn)(b tn)要要求，采取相应的培训模式，培训时间为三求，采取相应的培训模式，培训时间为三年。年。第二十六页，共四十页。5、保障、保障(bozhng)(bozhng)措施措施【经费保障经费保障】建立国家立项、财政支持、多元建立国家立项、财政支持、多元投入的住院医师规范化培训长效经费保障机制。投入的住院医师规范化培训长效经费保障机制。培训经费主要用于培训对象的工资福利待遇、培训经费主要用于培训对象的工资福利待遇、教学补助和培训基地建设。教学补

20、助和培训基地建设。【岗位设置保障岗位设置保障】培训对象的派出单位应设置一培训对象的派出单位应设置一定数量的初级岗位用于选派新聘用医学专业毕定数量的初级岗位用于选派新聘用医学专业毕业生参加培训，在选派参加培训前先与培训对业生参加培训，在选派参加培训前先与培训对象签订聘用合同，并按照岗位设置管理有关象签订聘用合同，并按照岗位设置管理有关(yugun)(yugun)规定。规定。【合同保障合同保障】培训对象的派出单位要与培训基地培训对象的派出单位要与培训基地签订培训合同，作为与培训对象聘用合同的补签订培训合同，作为与培训对象聘用合同的补充条款。培训结束后，培训合同关系自动终止。充条款。培训结束后，培训

21、合同关系自动终止。第二十七页，共四十页。5、保障、保障(bozhng)(bozhng)措施（续）措施（续）【权益保障权益保障】培训期间，培训对象享有培训期间，培训对象享有(xingyu)(xingyu)与培训基地同年资住院与培训基地同年资住院医师相当的权益，并在指导教师的指导下，按照有关规定，承担资医师相当的权益，并在指导教师的指导下，按照有关规定，承担资质允许的相应临床医疗工作。质允许的相应临床医疗工作。【工资福利工资福利】培训对象工资福利待遇按照国家有关政策执行，社会保险、培训对象工资福利待遇按照国家有关政策执行，社会保险、住房公积金按照当地有关政策执行，享受国家规定的带薪年休假和住房公积

22、金按照当地有关政策执行，享受国家规定的带薪年休假和法定节假日等福利待遇。培训时间计算工作年限。法定节假日等福利待遇。培训时间计算工作年限。第二十八页，共四十页。6、相关、相关(xinggun)(xinggun)政策政策对于高等院校免费为农村培养的医学毕业生，到农村医疗机构就对于高等院校免费为农村培养的医学毕业生，到农村医疗机构就业后应优先选派参加住院医师规范化培训。业后应优先选派参加住院医师规范化培训。对于志愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下农村基层医对于志愿到中西部地区和艰苦边远地区县以下农村基层医疗机构就业并履行一定服务期间的高校医学毕业生，优先疗机构就业并履行一定服务期间的高校医学毕业生

23、，优先选派参加住院医师规范化培训，培训时间不计入选派参加住院医师规范化培训，培训时间不计入(j r)(j r)到基到基层服务时间，同时享受国家关于鼓励和引导到城乡基层就层服务时间，同时享受国家关于鼓励和引导到城乡基层就业的学费和助学贷款代偿等政策。业的学费和助学贷款代偿等政策。第二十九页，共四十页。6、相关、相关(xinggun)(xinggun)政策（续）政策（续）对于达到执业医师报名条件的培训对象，培训基地应组织对于达到执业医师报名条件的培训对象，培训基地应组织其参加执业医师资格考试，并将通过执业医师资格考试作其参加执业医师资格考试，并将通过执业医师资格考试作为培训考核合格的条件之一。为培

24、训考核合格的条件之一。凡培训期间取得执业医师资格的，其医师执业证书可注明凡培训期间取得执业医师资格的，其医师执业证书可注明(zh mn)(zh mn)类别，不限执业范围。培训对象的执业注册地点与类别，不限执业范围。培训对象的执业注册地点与其聘用合同所在单位所在地一致。其聘用合同所在单位所在地一致。第三十页，共四十页。6、相关、相关(xinggun)(xinggun)政策（续）政策（续）经过住院医师规范化培训合格的培训对象，到农村申请个经过住院医师规范化培训合格的培训对象，到农村申请个体行医时卫生行政部门应予以优先考虑，并逐步过渡到凡体行医时卫生行政部门应予以优先考虑，并逐步过渡到凡是申请个体行

25、医者必须经过住院医师规范化培训。是申请个体行医者必须经过住院医师规范化培训。探索完善住院医师规范化培训与临床探索完善住院医师规范化培训与临床(ln chun)(ln chun)医师职称晋医师职称晋升、岗位聘任的衔接政策。升、岗位聘任的衔接政策。第三十一页，共四十页。6、相关、相关(xinggun)(xinggun)政策（续）政策（续）经过住院医师规范化培训合格的培训对象，到社区卫生服务机构经过住院医师规范化培训合格的培训对象，到社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作时可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格和乡镇卫生院工作时可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。考试。试点阶段，按照有关试点工作要

26、求做好各方面试点阶段，按照有关试点工作要求做好各方面(fngmin)(fngmin)的政策的政策衔接，未纳入试点的机构、人员仍执行现行的住院医师衔接，未纳入试点的机构、人员仍执行现行的住院医师/专专科医师培训政策。科医师培训政策。第三十二页，共四十页。（二）完善（二）完善(wnshn)(wnshn)卫生人才使用机制卫生人才使用机制医改医改意见意见中指出，改革人事制度，推行聘用中指出，改革人事制度，推行聘用制度和岗位管理制度。转变基层医疗卫生机构制度和岗位管理制度。转变基层医疗卫生机构运行机制。要严格核定人员编制，实行人员聘运行机制。要严格核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人

27、力资源管用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。理制度。我们提出对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工作，我们提出对优秀的专业技术人才到基层卫生机构工作，如无相应等级的空缺岗位，可以按照如无相应等级的空缺岗位，可以按照(nzho)(nzho)有关规定申有关规定申请设置特设岗位。请设置特设岗位。第三十三页，共四十页。（三）完善（三）完善(wnshn)(wnshn)卫生事业单位分配激励机卫生事业单位分配激励机制制1 1、关于绩效、关于绩效(j xio)(j xio)工资工资2 2、关于基层人员的工资水平、关于基层人员的工资水平3 3、关于基层工资保障机制、关于基层工资保障机制第三十四页，共四

28、十页。1、关于、关于(guny)(guny)绩效工资绩效工资医改医改意见意见指出，完善分配激励机制，实行指出，完善分配激励机制，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员积极性。积极性。卫生事业单位卫生事业单位(dnwi)(dnwi)工作人员实行岗位绩效工资制工作人员实行岗位绩效工资制度。基本工资执行国家统一工资政策和标准；绩度。基本工资执行国家统一工资政策和标准；绩效工资以综合绩效考核为依据，突出服务质量、效工资以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾

29、斜，合理拉数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，合理拉开收入差距。开收入差距。第三十五页，共四十页。2、关于、关于(guny)(guny)基层人员的工资水平基层人员的工资水平通过争取，已将通过争取，已将“基层医务人员的工资水平，要与基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接”写写入了入了医药卫生体制改革近期医药卫生体制改革近期(jn q)(jn q)重点实施方案重点实施方案（2009200920112011年）年）。第三十六页，共四十页。3、关于基层、关于基层(jcng)(jcng)工资保障机制工资保障机制医改医改意见意见已经明确已经

30、明确“专业公共卫生服务机构的人员经专业公共卫生服务机构的人员经费由政府全额安排费由政府全额安排”以及以及“政府负责其举办的乡镇卫生院、政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定(hdng)(hdng)的人员的人员经费经费”。为了落实医改意见，我们提出建立基层和公共卫生机构为了落实医改意见，我们提出建立基层和公共卫生机构人员工资的保障机制。人员工资的保障机制。第三十七页，共四十页。（四）加大卫生人才队伍建设的经费（四）加大卫生人才队伍建设的经费(jngfi)(jngfi)投入投入建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才

31、队建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制。伍建设投入机制。中央和地方各级政府根据人力建设工作需要，设立中央和地方各级政府根据人力建设工作需要，设立(shl)(shl)卫生卫生人才建设专项资金，并根据财力增长逐年增加。人才建设专项资金，并根据财力增长逐年增加。中央财政对中西部地区和困难地区给予必要支持。各类中央财政对中西部地区和困难地区给予必要支持。各类医疗卫生机构从本单位的经费中安排一部分资金，用于医疗卫生机构从本单位的经费中安排一部分资金，用于人才队伍建设和高层次卫生人才的培养、选拔和引进。人才队伍建设和高层次卫生人才的培养、选拔和引进。鼓励支持社会资本参与卫生

32、人才队伍建设，积极争取国鼓励支持社会资本参与卫生人才队伍建设，积极争取国际组织、外国政府贷款和社会捐助，推动卫生人才队伍际组织、外国政府贷款和社会捐助，推动卫生人才队伍建设。建设。第三十八页，共四十页。谢谢谢谢(xixie)(xixie)大家！大家！第三十九页，共四十页。内容(nirng)总结学习贯彻医改意见和实施方案加强卫生人才队伍建设。数据来源：2008中国卫生统计数据。2009年-2011年招聘3000余名执业医师到乡镇卫生院。对于高等院校免费为农村培养的医学毕业生，到农村医疗机构就业后应优先选派(xunpi)参加住院医师规范化培训。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制。中央财政对中西部地区和困难地区给予必要支持。谢谢大家第四十页，共四十页。