医学专题—乳汁的生成与分泌.ppt

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1、产三科产三科(sn k)(sn k)庞永庞永涛涛2015-9-25第一页，共二十一页。目的：目的：一、一、充分了解乳汁生成与分泌原理充分了解乳汁生成与分泌原理二、二、掌握掌握(zhngw)如何促进乳汁分泌如何促进乳汁分泌第二页，共二十一页。乳汁乳汁(rzh)的生成的生成：1.婴儿吸允刺激乳头婴儿吸允刺激乳头2.神经神经(shnjng)冲动传递到腺垂体产生催乳素冲动传递到腺垂体产生催乳素3.通过血液循环，运送到乳腺刺激乳腺分泌乳汁通过血液循环，运送到乳腺刺激乳腺分泌乳汁4.乳汁由腺泡细胞分泌并排入腺泡腔，在通过乳管从乳汁由腺泡细胞分泌并排入腺泡腔，在通过乳管从乳头排出。乳头排出。第三页，共二十一

2、页。第四页，共二十一页。一、乳汁分泌(fnm)的启动妊娠时：大量的雌激素及孕酮抑制了腺垂体的分泌功能。妊娠后期：血液中的泌乳素浓度(nngd)较高，但受胎盘催乳素的抑制无法启动泌乳。分娩后：孕酮水平急剧下降，解除了对下丘脑及腺垂体的抑制，催乳素释放，发动泌乳。第五页，共二十一页。二、乳汁分泌的调节二、乳汁分泌的调节：乳汁的分泌受催乳素的调节。乳汁的分泌受催乳素的调节。催乳素：是脑垂体产生的一中多肽激素，清晨催乳素：是脑垂体产生的一中多肽激素，清晨3、4点时血清催乳素分泌浓度比中午增加约点时血清催乳素分泌浓度比中午增加约1倍。倍。催乳素的血液浓度随婴儿吸允频率和强度催乳素的血液浓度随婴儿吸允频率

3、和强度(qingd)的的增加而升高使泌乳增多。（增加而升高使泌乳增多。（泌乳的关键机制）第六页，共二十一页。催乳素的血液浓度随婴儿吸允频率和强度的增加催乳素的血液浓度随婴儿吸允频率和强度的增加而升高，婴儿每次吸允的时间而升高，婴儿每次吸允的时间(shjin)(shjin)在在3030分钟以上，分钟以上，可使母亲体内的催乳素达到高峰。可使母亲体内的催乳素达到高峰。第七页，共二十一页。乳房乳房(rfng)(rfng)泌乳只受催乳素的影响吗？泌乳只受催乳素的影响吗？第八页，共二十一页。虽然乳房泌乳依赖于催乳素的调节，但同时也受虽然乳房泌乳依赖于催乳素的调节，但同时也受乳房局部的调节。若没有及时将乳汁

4、排出，乳腺乳房局部的调节。若没有及时将乳汁排出，乳腺(rxin)(rxin)导管内的乳汁积累过多，会反馈地产生抑制泌导管内的乳汁积累过多，会反馈地产生抑制泌乳的蛋白质，导致泌乳量减少。乳的蛋白质，导致泌乳量减少。按需哺乳(b r)很重要第九页，共二十一页。射乳反射(fnsh)催产素（引起子宫收缩和乳汁喷射）抑制(yzh)催产素分泌：疼痛、紧张、焦虑促进催产素分泌：心情放松、听到宝宝的想要喝奶的啼哭声等第十页，共二十一页。初乳 产后5天内过渡乳 产后6-10天成熟(chngsh)乳 10天以后第十一页，共二十一页。第十二页，共二十一页。前奶前奶 先吸出的乳汁外观较稀，含较多的蛋白质及水分，是给宝

5、宝(bo bo)解渴的。后奶后奶 后吸出的乳汁白而浓稠，含较多的脂肪和糖分，是给宝宝饱肚的第十三页，共二十一页。母乳喂养好处母乳喂养好处(ho chu)的四个要点的四个要点对子代对子代(zdi)的好处的好处对母亲对母亲(m qn)的好处的好处对家庭及对家庭及社会的好处社会的好处对人类远期对人类远期健康质量的好处健康质量的好处第十四页，共二十一页。人工(rngng)喂养的弊端1.某些宝宝可能会不耐受奶粉当中的一些成分产生(chnshng)过敏反应，比如：湿疹、腹泻。2.使用奶瓶奶嘴等物品不易于清洗和消毒，可能引起疾病。3.奶粉冲调的过浓会引起宝宝的肾脏负担加重，过稀会引起营养不够，冷热温度掌握不

6、好对宝宝都是一个不良刺激，不够方便。第十五页，共二十一页。人工(rngng)喂养的弊端4.使用人工奶嘴会使宝宝产生乳头错觉，引起母乳喂养的障碍，影响了乳汁的分泌，还会引起乳胀、乳腺炎等。5.增加家庭的经济负担6.减少(jinsho)了家人对婴儿的关注和怀抱，影响智商和情商的发育。7因摄食过量引起肥胖。第十六页，共二十一页。怎样保证充足(chngz)的乳汁1.24小时(xiosh)母婴同室，实行三早。2.按需哺乳很重要，喂奶的时间和次数不收限制，只要婴儿饿了后母亲觉得乳胀了就应喂哺，夜间坚持哺乳。3.掌握正确的哺乳技巧，频繁有效的吸吮。4.合理的营养、休息保持精神愉快与乳汁分泌有一定的关系。5.

7、不给宝宝使用奶瓶，奶嘴。开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料第十七页，共二十一页。WHO促进(cjn)母乳喂养的十点成功措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法(fngf)告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡胶奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。第十八页，共二十一页。第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结乳汁的生成与分泌。分娩后：孕酮水平急剧下降，解除了对下丘脑及腺垂体的抑制，催乳素释放，发动泌乳。催乳素：是脑垂体产生的一中多肽激素，清晨3、4点时血清催乳素分泌浓度比中午增加(zngji)约1倍。若没有及时将乳汁排出，乳腺导管内的乳汁积累过多，会反馈地产生抑制泌乳的蛋白质，导致泌乳量减少。抑制催产素分泌：疼痛、紧张、焦虑。4.使用人工奶嘴会使宝宝产生乳头错觉，引起母乳喂养的障碍，影响了乳汁的分泌，还会引起乳胀、乳腺炎等第二十一页，共二十一页。