工程常用表格范本.docx

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1、附件2：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程工程常用表式（承包单位用表.A类表）建设单位：中山火力发电有限公司监理单位：广东天安工程监理有限公司 广东东宁电力监理有限公司设计单位：广东省电力设计研究院南京苏夏工程设计有限公司承包单位：中国能源建设集团安徽电力建设第二工程公司广东省地质工程公司山东电力建设第二工程公司河南省第二建设集团有限公司南京龙源环保有限公司武汉中电岩土工程检测有限公司二一四年七月说明1. 承包单位填报的本套表式编号要按照项目竣工资料管理及相关制度编号。2. 所有表式需上报建设单位二份、项目监理机构一份，承包单位可根据归档要求自定份数（竣工时，资料需整

2、体移交一份给建设单位）。3. 工程款支付、工程变更、物资设备验收等除了按照本表报填外，还应遵照中山火力发电有限公司扩建工程指挥部 工程价款支付管理制度 、中山火力发电有限公司扩建工程指挥部工程变更管理制度、中山火力发电有限公司扩建工程指挥部物资管理办法 执行。4. 所有表式，在使用过程中，如有不明之处，参照中山火力发电有限公司扩建工程指挥部全面质量管理流程和审批表格及国家监理规范执行。5. 所有表格，其“工程名称、编号”规则按照指挥部工程文件编码管理标准（Q/ZSHD C001 002-2013）执行。目 录工程开工报审表1单位工程开工报审表2开工条件考核表3工程复工申请表4承包单位资质报审表

3、5分包商资质报审表6试验检测单位资质报审表7主要材料、构配件及设备供货商资质报审表8现场专职管理人员报审表9特殊工种/特种作业人员报审表10试验检测单位试验人员资质报审表11主要测量计量器具/试验设备检验报审表12主要施工机械/工器具/安全用具报审表13质量验收及评定项目划分报审表14强制性条文执行计划报审表15甲控乙供工程材料/构配件/设备报审表16乙供工程材料/构配件/设备报审表17甲供工程材料/构配件/设备报审表18工程材料代用审批单19试品/试件试验报告报验表20工程质量报验单21土建交付安装中间验收交接表22安装交付调试中间验收交接表23工程初步竣工验收申请单24工程竣工报验单25竣

4、工资料审查签证26工程竣工验收联合检查会签单27工程竣工验收签证单28工程质量事故报告单29质量事故处理方案报审表30质量事故处理结果报验表31施工组织设计报审表32施工方案/措施报审表33工程控制网测量报审表34工程定位放线测量报审表35工程沉降观测测量报审表36混凝土浇注通知单37设备二次灌浆申请表38主要设备开箱申请表39设备开箱检验记录40设备/材料/构配件缺陷通知单41设备/材料缺陷处理报验表42施工进度计划/调整计划报审表43周/月计划报审表44费用索赔申请表45监理工程师通知回复单46安全整改回复单47工程款支付申请表48工期变更报审表49工程联系单50现场签证确认单51安全管理

5、体系报审表52质量管理体系报审表53混凝土配合比设计报审表54中间验收移交签证书55内部中间验收移交签证书56编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第62页 共66页工程开工报审表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.1编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构我方承担的 工程施工任务，现已完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。承包方式： 无分包； 有分包，并已审核开工准备情况： 施工组织设计已审批 资金已落实 施工图纸已会审并交底 劳动力安排就绪并已进场 开工所需的材

6、料、机具已进场 其它开工条件已具备附件：开工条件考核表承包单位（章）项目经理： 年 月 日项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表（副总指挥）： 年 月 日注：1、报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后再框内打 “”。 2、项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。3、本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。单位工程开工报审表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.2编号：工程

7、简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构我方已完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需求； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道

8、工序已完工并验收合格。承包单位（章）项目经理： 年 月 日项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表（部门负责人）： 年 月 日 注：1、报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后再框内打 “”。 2、项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。3、本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。开工条件考核表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.3编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-

9、专业号-流水号序号考核项目施工单位自评监理单位核评建设单位核评意见签名意见签名意见签名1.设计技术交底与图纸会审2.施工场地布置3.加工厂形成生产能力4.材料进场并检验5.设备进场并检验6.质量培训考试7.测量放线并验收8.工程外部接口具备条件9.机具配备10.人员到位11.现场安全措施12.现场力能供应13.加工件配制14.质量保证措施考核评估施工单位填表人： 负责人： 年 月 日 监理单位安全监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位 安全工程师： 专业工程师： 年 月 日 注：1、意见栏填写 合格： 基本合格： 不合格：2、本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机

10、构一份、承包单位存 份。工程复工申请表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.4编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部清除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）项目经理： 年 月 日项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）专业监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章）项目代表（部门负责人）： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。承包单

11、位资质报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.5编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号企业全称企业性质通讯地址邮政编码法人代表注册资金联络代表固定资产电 话流动资产传 真最大合同值营业执照安全生产许可证资质证书组织机构代码体系认证税务登记证申报单位意见承包单位（章）项目经理： 年 月 日承 包 商 资 格 审 查 意 见项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表（专业工程师）： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位

12、二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。分包商资质报审表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.6编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1、分包单位资质材料。 2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）业监理工程

13、师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表（专业工程师）： 年 月 日注：1、本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。2、如无分包工程，则也需承包单位确认。试验检测单位资质报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.7编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）承包单位（章）

14、项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见： 建设单位（章）项目代表（专业工程师）： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。主要材料、构配件及设备供货商资质报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.8编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件： 供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检

15、验报告等）承包单位（章）项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章）专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目代表（专业工程师）： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。现场专职管理人员报审表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.9编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上本项目部主要管理人员名单及其资格证书，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附：相关资格证件。 承包单位

16、（章） 项目经理 ： 年 月 日姓 名工 种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 年 月 日 总监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。特殊工种/特种作业人员报审表 工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.10编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上本项目部特殊工种/特种作业人员名单及其资格证书，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附：相关资格证件。 承包单位（章） 项目经理 ： 年

17、 月 日姓 名工 种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。试验检测单位试验人员资质报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.11编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构 现报上本项目部试验室试验人员名单及其资格证书（上岗证）统计表，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附：试验室试验人员资质（上岗证） 统计表 上岗证复印件 承包单位（章） 项目经理 ： 年 月 日

18、姓 名专 业证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.12编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。 承包单位（章） 项目经理 ： 年 月 日器具名称编号检验证编号检

19、验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.13编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章） 项目经理： 年 月 日项目

20、监理机构审查意见： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。质量验收及评定项目划分报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.14编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上 工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 工程质量验收及评定项目划分表。承包单位（章）项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章） 专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见： 建设单位（章） 项

21、目代表（专业工程师）： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。强制性条文执行计划报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.15编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构现报上 工程强制性条文执行计划，请审查。 附件：承包单位（章）项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 项目监理机构 （章） 专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目代表（专业工程师）： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单

22、位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。甲控乙供工程材料/构配件/设备报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.16编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自查结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1、数量清单。 2、质量证明文件。 3、自检结果。 4、复试报告。承包单位（章）项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部

23、位。 项目监理机构 （章） 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位审批意见： 建设单位（章） 项目代表（专业工程师）： 年 月 日注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位存 份。乙供工程材料/构配件/设备报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.17编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自查结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1、数量清单。 2、质量证明文件。 3、自检结果。 4、复试报告。承

24、包单位（章）项目经理： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 （章） 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表一式 份，由承包单位填报，建设单位二份、项目监理机构一份、承包单位 份。甲供工程材料/构配件/设备报审表工程名称：中山火力发电有限公司2300MW“上大压小”热电联产扩建工程 表A.18编号：工程简称-单位代码-文种代号-机组号-专业号-流水号致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自查结果报上，拟用于下述部位：