[医学类考试密押题库与答案解析](A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(一).docx

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1、医学类考试密押题库与答案解析(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(一)医学类考试密押题库与答案解析(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(一)(A)中西医结合执业医师分类模拟题中医诊断学(一)一、A1型题问题:1. 中医诊断学的三大原则是A.证候真假、证候错杂、四诊合参B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.整体审察、诸诊合参、病证结合E.表里出入、寒热转化、虚实转化答案:D考点 中医诊断的三大基本原则 解析 要抓住疾病的本质，需遵循中医诊断的基本原则，即整体审察、诸诊合参、病证结合。 问题:2. 发热，午后热甚，身热不扬，属于A.骨蒸劳热B.湿温潮热

2、C.阴虚内热D.阳明潮热E.气虚发热答案:B考点 湿温潮热的特征 解析 因湿邪粘腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬，故正确答案应选B。 问题:3. 提示疾病发展转折点的是A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗答案:E考点 战汗的临床意义 解析 战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情变化的转折点。 问题:4. 睡时汗出，醒时汗止，称为A.盗汗B.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗答案:A考点 盗汗的临床特点 解析 睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。故应选A为正确答案。为何不选C，因自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。为何不

3、选D，因为大汗指汗出量多者，多见于里实热证或亡阳、亡阴证。为何不选E，因战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。 问题:5. 巅顶痛属A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛答案:E考点 头痛的不同部位与脏腑经络的关系 解析 一般后头痛连及项背，属太阳经。前额连眉棱骨痛，属阳明经。头颞或一侧头痛者，属少阳经。巅顶痛者，属厥阴经。因此选E为正确答案。 问题:6. 湿邪困遏作痛的特点是A.重痛B.胀痛C.冷痛D.隐痛E.刺痛答案:A考点 疼痛的性质 解析 因湿性重浊，故湿邪困遏作痛的特点是重痛。而胀痛为气滞；冷痛为寒证；隐痛为虚证；刺痛为瘀血，故B、C

4、、D、E被排除。 问题:7. 指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关A.麻疹B.疟疾C.中风D.月经不调E.眩晕答案:B考点 问诊一般项目 解析 疟疾与籍贯所处地域有关。 问题:8. 胃阴不足疼痛的特点是A.窜痛B.绞痛C.胀痛D.隐痛E.重痛答案:D考点 胃阴不足疼痛的特点 解析 胃阴不足疼痛的特点是虚性疼痛，所以为隐痛。 问题:9. 腰部冷痛沉重，阴雨天加重，属A.肾虚B.瘀血C.寒湿D.阳虚E.阴虚答案:C考点 腰部疼痛性质与病性的关系 解析 冷痛属于寒的特点，沉重属于湿的特点，阴雨天加重也与寒湿有关。 问题:10. 外伤引起的头痛，其疼痛特点是A.胀痛B.绞痛C.隐痛D.刺痛E.空痛答案:

5、D考点 疼痛性质 解析 外伤多致瘀血，故引起的头痛多为刺痛。 问题:11. 胸痛憋闷，痛引肩臂者为A.胸痹B.真心痛C.痰湿犯肺D.肝气郁滞E.肝火犯肺答案:A考点 胸部疼痛性质与疾病的关系 解析 胸痛憋闷，痛引肩臂是胸痹的特点。 问题:12. 下列证候除哪项外，均可出现胁痛A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风答案:E考点 胁痛的临床意义 解析 胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅，或肝火灼伤胁部脉络，或湿热熏蒸、气机不利，或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。 问题:13. 耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.肾

6、精亏损E.痰湿犯肺答案:D考点 耳鸣的临床意义 解析 渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。 问题:14. 下列何项与肝郁化火失眠无关A.烦躁失眠B.面红目赤C.心悸健忘D.性急易怒E.脉象弦数答案:C考点 失眠的临床意义 解析 心悸健忘其病位在心，与肝郁化火失眠无关。 问题:15. 病人口淡乏味，常提示A.肝脾不调B.脾胃湿热C.脾胃气虚D.肝胃不和E.食滞胃脘答案:C考点 异常口味的临床意义 解析 脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故病人常感口淡乏味。 问题:16. 病人饥不欲食，可见于A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃阴不足答案:E考点 饥不欲

7、食的临床意义 解析 胃阴不足，胃失所养，腐熟功能受到限制则见饥不欲食。 问题:17. 小腹刺痛，小便自利者，为A.膀胱虚寒B.寒凝肝脉C.虫积D.脾胃虚寒E.蓄血答案:E考点 蓄血的表现特点 解析 血蓄于下，阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，未影响到膀胱气化功能，故水液代谢如常，则小便自利。 问题:18. 大便先干后溏，多属A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿成伤脾E.食滞肠胃答案:A考点 大便异常的临床意义 解析 大便先干后溏是脾虚运化失健的表现，故正确答案为A。为何不选C，因命门火衰，肛门失约表现为滑泄。为何不选E，因食滞肠胃，气机不畅主要是有排便不爽等排便感的异常。为何不选B，因肝郁

8、乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运，则表现为大便时干时稀。为何不选D，因湿盛伤脾，运化失职，则表现为大便稀溏。 问题:19. 妇女月经先期而来，量多，色深红，质稠者，多属A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.寒凝血滞E.瘀血积滞答案:C考点 月经异常的临床意义 解析 月经先期量多常因气虚不能摄血或血热内迫所导致，故A和C的可能性大，但选A还是选C?题目中所述经色深红，质稠，这是血热的表现，故选C。而A应为淡红质稀，故被排除。 问题:20. 神在全身皆有表现，但却突出地表现于A.语言B.动态C.目光D.表情E.应答反应答案:C考点 望神重点 解析 目为五脏六腑精气之所注，故望目是望神的重点。 问

9、题:21. 下列除哪项外，都是“得神”的表现A.语言清晰B.目暗睛迷C.反应灵敏D.呼吸平稳E.肌肉不削答案:B考点 得神临床表现 解析 目暗睛迷属于失神表现，其余四项均为得神表现。 问题:22. 久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属A.有神B.无神C.神乱D.假神E.少神答案:D考点 假神临床表现 解析 垂危病人出现精神暂时好转的假象为假神。题目中的“突然”两字提示为假神。 问题:23. 小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于A.血热瘀滞B.肾阴耗竭C.气滞血瘀D.动风先兆E.湿热熏蒸答案:D考点 面色青主病 解析 面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及

10、口唇四周为甚，是动风的特点之一。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。而A、B、C、E项均不能引起动风，故排除。 问题:24. 在五色主病中，青色主A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.水饮答案:A考点 面色青主病 解析 青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。B、C、D、E均不见青色。 问题:25. 对病人面色的观察，首先需注意鉴别A.主色与客色B.常色与病色C.主色与病色D.客色与病色E.善色与恶色答案:E考点 五色善恶顺逆 解析 题目所问的是对病人的面色观察，而不是常人的面色观察，因此有关常色的内容都要被排除。A中的主色与客色是属于常色，故被排除。B中

11、又含有常色，故应排除。C中的主色属于常色，也应排除。D中的客色属于常色，也排除掉。而E中的善色与恶色皆属病色。善色是指虽病但面色仍明润含蓄，提示虽病但脏腑气血仍然充足，病情较轻；恶色是指疾病时面色晦暗枯槁、真色暴露，提示脏腑精气衰败，主病重。善色与恶色皆针对病人而言，故望病人面色时，首先应注意鉴别善色与恶色。 问题:26. 目部的心脏相关部位是A.眼胞B.瞳仁C.黑睛D.白睛E.内外眦的血络答案:E考点 五轮学说 解析 五轮学说的内容是：内外眦血络属于心，称为“血轮”；眼胞属于脾，称为“肉轮”；瞳人属于肾，称为“水轮”；黑睛属于肝，称为“风轮”；白睛属于肺，称为“气轮”。 问题:27. 斑秃属

12、于A.血虚受风B.精血不足C.肾阴不足D.营血有热E.心血不足答案:A考点 望头发临床意义 解析 斑秃是头发突然大片脱落，因其突然发生，说明与风有关，因风的特点是善行而数变。因其大片脱落，说明与血虚也有关系，精血亏虚，发质营养不良，则脱发。斑秃的病因既然是血虚受风，故只有选A适合。而B、C、D、E均不全面，其病因只含有虚的因素，但未含有风的因素。 问题:28. 牙齿光燥如石，属于A.肾阴枯涸B.阳明热盛C.胃阴不足D.燥邪犯肺E.肝肾阴虚答案:B考点 望齿龈临床意义 解析 胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的D和E即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但

13、两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故C又被排除。那剩下的选A还是选B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选B，不选A。 问题:29. 颈肿眼突，可诊断为A.肺胀B.瘿瘤C.瘰疬D.痄腮E.发颐答案:B考点 望颈项的临床意义 解析 颈肿眼突是瘿瘤的特征，故B为正确答案。为何不选A，因肺胀的特点是眼突兼气喘胸满，而无颈肿，为何不选C，因瘰疬可见颈部肿块，但无眼突的表现，为何不选D和E，因痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部，也被排除了。 问题:30. 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛

14、者为A.痈B.疔C.疽D.疖E.麻疹答案:B考点 疔的临床特征 解析 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者，是疔的临床特征。 问题:31. 小儿食指络脉，色鲜红者主A.内热B.表证C.寒湿D.虚证E.动风答案:B考点 小儿食指络脉异常的临床意义 解析 外感表证可使小儿食指络脉色鲜红；里热证，热入血络则使小儿食指络脉色紫红；疼痛及惊风则色青。 问题:32. 络脉的改变，可诊为虚证的是A.增粗B.弯曲C.环形D.多枝E.单枝答案:E考点 小儿食指络脉异常的临床意义 解析 若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故A、B、C、D皆主实证，只有E属于虚证

15、。 问题:33. 脏腑病变可反映于舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变A.上焦心肺B.中焦脾胃C.下焦肾D.三焦E.肝胆答案:E考点 舌面分部与脏腑的关系 解析 舌两侧多反映肝胆的病变。 问题:34. 淡白舌的主病是A.阳虚证B.虚热证C.寒凝证D.瘀血证E.气滞证答案:A考点 淡白舌的临床意义 解析 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热，故B被排除；淡白舌主寒，只主虚寒。不主实寒，故C被排除；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故D和E被排除，而阳虚不能推动血液充分营运于舌质，则见舌淡白，故A为正确答案。 问题:35. 外感热病，表示邪热深入营血的舌象是A.舌青黑而湿润B.舌瘦

16、薄而色淡C.舌绛而少津D.舌淡白苔滑腻E.舌红苔黄燥答案:C考点 绛舌的临床意义 解析 舌绛是热入营血的标志。 问题:36. 舌绛少苔而润，属于A.阴虚火旺B.营血有热C.表热证D.血瘀证E.气分热盛答案:D考点 绛舌的临床意义 解析 绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血、阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血证瘀，故正确答案为D。A、B、C、E皆为热证，热多伤津液，故舌象均不润，反见燥象，故被排除。 问题:37. 短缩舌与痿软舌的共同病机是A.寒凝筋脉B.痰浊内阻C.风痰阻络D.热入心包E.气血俱虚答案:E考点 短缩舌与痿软舌的病机 解析 短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络而致舌体紧缩而导致舌体

17、短缩；也可因热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，致舌体短缩。痿软舌多因气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。因此A、B、C、D只为短缩舌的病机。而E既可导致短缩舌，又可导致痿软舌，E是短缩舌与痿软舌的共同病机。 问题:38. 观察舌形不包括下列哪项内容A.胖大B.肿胀C.短缩D.舌疮E.裂纹答案:C考点 异常舌形的有关内容 解析 舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，而短缩属舌态，不属舌形。 问题:39. 舌体肿胀，青紫晦暗者是A.气血壅滞，将要发斑B.心脾有热C.邪热挟酒毒上攻D.中毒E.脾胃湿热与痰浊相搏答案:D考点 肿胀舌的临床意义 解析 中毒而致血

18、液凝滞，则舌体肿胀，青紫晦暗。 问题:40. 舌体短缩，色青紫而湿润，是由于A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.寒凝筋脉D.肾精攻心E.热盛动风答案:C考点 短缩舌的临床意义 解析 舌体色青紫而湿润表示寒凝筋脉，因寒不伤津液，反易生湿。故选C。A项可色青紫但不湿润；B项可使舌湿润但不青紫；而D与E均与所给舌象不符。 问题:41. 舌尖芒刺，属于A.肝胆火盛B.心火亢盛C.胃火炽盛D.大肠热盛E.膀胱湿热答案:B考点 芒刺舌的临床意义 解析 舌尖主心，芒刺主热。所以舌尖芒刺，属于心火亢盛。 问题:42. 花剥苔主病为A.脾胃气虚B.胃阴不足C.胃中热盛D.胃气阴两虚E.胃阴枯竭答案:D考点 剥落苔的临床

19、意义 解析 舌苔多由胃气蒸熏而成，但与胃阴也有一定的关系。花剥苔是剥落苔的一种，其病因是胃气和胃阴不足，胃气和胃阴两方面亏虚，不能充分蒸熏舌面，才见花剥苔。A只是胃气的不足，没有胃阴的不足，故被排除；B和E只是胃阴的不足，没有胃气的不足，故被排除；C属实热，与花剥苔的病因为虚证不符，故被排除；只有D既有胃阴虚又有胃气虚，符合花剥苔的主病。 问题:43. 腻苔的特征是A.苔质颗粒疏松，揩之可去B.苔质颗粒细腻致密，揩之不去C.舌面上出现饭粒样糜点D.苔质颗粒不清，垢浊胶结E.苔质粗大而厚，揩之可去答案:B考点 腻苔的舌象特征 解析 腻苔的特征表现为苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，故正确答案

20、选B。为何不选A，因为苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去是腐苔的特征；为何不选C，因为舌面上出现饭粒样糜点是霉腐苔的表现特征；为何不选D，因为苔质颗粒不清，垢浊胶结是垢苔或浊苔的表现特征。既然B已选定为正确答案，所以E就被排除了。 问题:44. 外感秽浊之气，热毒内盛可见A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔D.灰黑干燥苔E.黑苔而滑答案:C考点 积粉苔的临床意义 解析 积粉苔为舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥。多因外感秽浊之气，热毒内盛所导致，故正确答案选C。 问题:45. 镜面舌的形成机理是A.热甚伤津B.水湿上泛C.胃无生发之气D.胃肠热甚E.热入营血答案:C考点 镜面舌的临床意义 解析 镜面舌

21、是胃气大伤所致。 问题:46. 下列病证除哪项外均可见腻苔A.湿热B.痰饮C.食积D.阴虚E.顽痰答案:D考点 腻苔的临床意义 解析 腻苔可见于湿熟、痰饮、食积、顽痰。 问题:47. 舌淡胖嫩而见黄滑润苔，其主病为A.阳虚水湿不化B.痰湿内停C.内有食积D.湿热不化E.脾虚运化无权答案:A考点 舌质与舌苔综合的临床意义 解析 舌胖嫩表示阳虚水湿不化；苔滑润表示水湿内停，故只有A为正确答案。 问题:48. 太息多因A.肺失宣降B.肺气不足C.脾气虚弱D.肝气郁结E.肾不纳气答案:D考点 太息的临床意义 解析 太息即叹息，是情志病的表现之一，故病位与肝有关，病机与气滞有关，多因情志不遂，肝气郁结所

22、导致。故D为正确答案。而A、B、C、E其病位均不属肝，其病机也皆无气滞。 问题:49. 神志不清，语无伦次、声高有力，为A.谵语B.郑声C.错语D.独语E.夺气答案:A考点 谵语的表现特点 解析 神志不清，语无伦次、声高有力为谵语的特点。 问题:50. 神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A.夺气B.郑声C.错语D.独语E.谵语答案:B考点 郑声的表现特点 解析 A、B、C、D、E均为语言异常，但在神识不清情况下发生的语言异常只有E和B，所以A、C、D三项先被排除。在E和B的选择中，因为谵语的特点是神识不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。 22 / 22