基本公共卫生服务项目工作实施方案.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。基本公共卫生服务项目工作实施方案 一、工作内容和指标 （一）建立居民健康档案 1、为辖区内妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。按照区卫生局统一格式建立居民健康档案，2021年居民健康档案建档率达90以上；60岁以上老人健康档案建档率95%以上，残疾人建档率95%，五保户建档率95%以上，特困户建档率95%以上，低保户建档率95%以上。 2、健康档案及时更新并实施计算机动态管理。以行政村为单位健康档案计算机动态管理率85；35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人健康档案每年至少更新4次，并及时将

2、更新后的资料上报至防保所。 （二）健康教育 3、设臵健康教育宣传栏，定期更新。以行政村为单位健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。 4、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。以“江苏省农民健康促进行动”和“健康江苏社区行”为平台开展健康讲座，镇卫生 1院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次。提供健康知识和健康咨询服务，健康知识挂历（淮安市统

3、一）入户率100。健康咨询对象广泛，包括学生、育龄妇女等人群。 （三）预防接种 5、为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理。为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率95，及时率95%以上，定期开展查漏补种工作，要有查漏补种记录，实行预防接种计算机管理，按时上传相关数据，与簿、证一致。 6、在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种。强化免疫接种率和群体性接种率95，根据传染病发病的季节性，对重点人群有针对性地开展相关

4、疫苗接种，每次接种留有详细的接种记录。 7、发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助区疾控完成现场调查和处理，要有异常反应记录。 （四）传染病防治 8、对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理。建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时发现、登记并按照传染病防治法规定的时限报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报现象；在规定的时限内开展流行病学调查及疫点处理工作，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。 9、开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。开展结核病、艾滋病等重点传染病防治的健康知识宣传和

5、咨询服务。结核病“五率”指标、艾滋病防治相关指标达到规定要求。 10、配合专业机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。配合区疾控对辖区内的非住院结核病人、艾滋病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服下肚、做好治疗记录，社区卫生服务中心结核病疫情管理人员对结核病每月不少于两次督导。非住院结核病人、艾滋病人治疗管理率95。 11、协助专业公共卫生机构开展食品、饮用水安全与职业卫生监督。协助上级部门对辖区内食品安全、生活饮用水安全、职业卫生及公共场所卫生进行监督，定期开展相关从业人员培训，收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。 （五）儿童保健 12、为辖区内036个月婴幼儿建立儿童保健

6、手册，掌握辖区儿童数量分布。辖区内036个月儿童保健手册建册率100；儿童死亡和出生缺陷监测漏报率5。 13、为辖区内新生儿开展新生儿访视。开展新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿访视率100，并有详细的记录。 14、为辖区内036个月婴幼儿开展儿童系统管理，包括体弱儿筛查及专案管理工作。1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、册幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。036个月儿童系统保健管理率95，高危婴幼儿专案

7、管理率100。 （六）妇女保健 15、为辖区内孕产妇建立保健手册，常握孕产妇数量及分布。建册率95，对孕产妇死亡进行监测，监测漏报率5。 16开展孕期系统保健管理。对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，3包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率95；高危孕产妇管理率100。 17、开展产后访视，指导产后避孕工作。至少3次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，平均产后访视率95。开展计划生技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择，避孕节育措施的知识选择率95。 （七）老年人保健 18、每两年为一周期，为65岁以上老年人进行体格检查和

8、健康指导。建立60岁以上老人花名册（纸质档和电子档），65岁以上老人两年一次体检率90。 （八）慢性病管理 19、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登记管理，随访包括询问病情、体检及提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。对高血压患者按照分级管理随访，每季度对糖尿病患者随访1次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测，高血压、糖尿病患者的规范化管理率90。 20、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。建立35岁以上人群门诊首诊测血

9、压制度，35岁以上人群门诊首诊测血压比例95。 （九）重性精神疾病管理 21、对辖区重性精神疾病患者进行登记管理。以行政村为单位重性精神疾病病人登记率100，建档率90%。 22、在专科机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。在专科机构指导下治疗管理居家重性精神病人，按要求进行随访和康复指导。 二、主要措施 （一）成立组织，加强领导 镇成立基本公共卫生服务项目领导小组，镇长任组长，分管领导任副组长，各职能部门负责人任成员。全面加强我镇基本公共卫生服务项目工作的领导。具体业务由镇社区卫生服务中心负责，镇社区卫生服务中心成立业务指导小组，定期对我镇的基本公共卫生服务项目工作开展指导工

10、作。 （二）做好培训，提高对基本公共卫生服务项目工作的重视程度促进基本公共卫生服务项目逐步均等化关系到人民群众的切身利益，是党和政府为民办实事的重要体现。镇社区卫生服务中心要做好镇村两级基本公共卫生服务项目工作的培训，掌握基本公共卫生服务项目工作的主要内容，保证基本公共卫生服务项目任务的落实。突出工作重点，围绕项目工作目标，以健康教育为先导，以居民健康档案为基础，以慢病和老年人健康管理为主线，以重大疾病防治为重点，狠抓各项措施落实，全面完成各项公共卫生服务项目工作任务。 （三）规范管理，落实公共卫生服务项目均等化 按照楚州区农村基本公共卫生服务项目工作资料整理指南、楚州区农村基本公共卫生服务项

11、目业务技术方案和楚州区基本公共卫生服务项目工作考核指南要求，坚“分级目录、代码管理、信息共享”的原则，在全镇统一公共卫生服务项目内容和工作流程，统一镇乡、村二级台账资料，对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目等公共卫生服务工作，进行统一的规范化管理。积极推进计算机信息化建设，逐步建立以居民健康档案和重点人群管理为基础的社区卫生服务管理平台，促进公共卫生服务项目工作的均等化。 （四）长效考核，实施公共卫生服务工作的绩效管理 建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩5效为基础的奖惩机制，重点落实好五个方面的任务：一是成立考核组织，明确考核具体负责人，牵头负责考核工作；成立

12、考核督查组，负责实施具体考核工作；二是制订绩效考核细则。要结合本镇实际情况，将公共卫生服务项目各项工作任务进一步分解、细化，每一项工作均要明确到人、责任到人、考核到人；三是建立考核奖惩制度。按季开展考核工作，并将考核结果直接与工资奖金挂钩，充分体现“绩效优先”原则；四是公开考核结果。按季将考核结果及兑现情况进行公示，充分体现“公平、公正、公开”原则；五是立足于平时。将绩效考核与日常工作紧密结合，注意平时积累，加强对平时工作的督查指导。 （五）通力协作，全面完成基本公共卫生服务项目工作任务基本公共卫生服务项目工作并不仅仅是靠防保所和村社区卫生服务站就能做好，此项工作离不开社区卫生服务中心各相关科

13、室的支持。积极与各科室协作，有利于基本公共卫生服务工作的顺利完成，强化临床科室落实相关法律、法规规定的卫生防病工作责任和义务。加大对各相关科室的考核力度，将涉及临床的公共卫生服务项目工作列入医疗质量考核评分内容，每月考核一次，与工资奖金挂钩，确保公共卫生服务项目工作得到较好的落实。防保所也要加强对临床相关科室和相关工作的督查和指导，要留有详细的工作记录，并及时向相关领导汇报，及时发现问题，及时解决，确保基本公共卫生服务项目工作顺利完成。 第二篇：基本公共卫生服务项目实施方案和龙市崇善镇卫生院基本公共卫生服务项目实施方案 按照国家基本公共卫生服务规范（2021版），规范实施国家基本公共卫生服务项

14、目，根据和龙市卫生局、印发的和龙市基本公共卫生服务项目实施细则的通知，结合实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长牵头，全院职工协助。卫生院设立公共卫生服务小组，牵头人员负责日常工作，下设各项目负责人。 （一）、成立公共卫生服务领导组组长：范学军（院长）副组长：张泽武 组员：张明黄丽花杨盼卢凤瑾王丹 领导小组组长的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。 （二）、公共卫生领导小组成立内部监督小组，针对负责基本公共卫生服务各项目的负责人进行监督和工作质量检查。 二、人员

15、分工 1、健康档案。由卢凤瑾负责。 2、健康教育。由张泽武负责，其他各科室协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。 3、孕产妇管理。由杨盼负责。 4、0-36月儿童健康管理，由杨盼负责。 5、老年人健康管理服务。由王丹负责。 6、预防接种服务。由王丹负责。 7、传染病报告和处理。由范学军负责。 8、慢性病管理。由张明和黄丽花共同负责。（张明负责高血压和糖尿病，黄丽花负责其他慢病） 9、重性精神病管理。由黄丽花负责。 10、卫生监督协管由范学军负责。 11、公共卫生信息上报由张泽武负责。 三、具体实施 1.建立居民健康档案 （1）居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢

16、性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。（2）保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各项负责人负责档案的完善，最后由卫生院监督小组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。 每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少

17、于6种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于2个，每个面积不少于2平方米；公众健康咨询活动每年不少于9次，购置并使用dvd、照相机，并保证设备完好，使用正常。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 6岁以下儿童健卡率达100；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95以上，信息化率达95以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗

18、进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。 5.儿童保健 为06岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率95%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，2岁和3岁每年至少2次。 主要内容：（1）新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，由儿童保健负责人在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行

19、产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。 （2）新生儿满月管理。新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。 （3）婴幼儿健康管理：满月后分别在 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范（2021）进行。 （4）低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。 6.孕产妇保健 孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作人员负责

20、做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，其他部门负责协助实施。并按照公共卫生服务项目孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。负责人负责已婚妇女的怀孕信息，并对已婚妇女进行早孕检测，建立孕产妇保健手册 卫生院孕产妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率85%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 7.老年人保健 对辖区60岁及以上老年人进行登记管理， 卫生院公共卫生小组组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估：包

21、括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括b超、心电图、随机血糖等。 老年人健康管理率70%，提供老年人健康体检，记录完整率95%。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。 卫生院公共卫生小组组织卫生院医务人员每年对高血压患者进行一次体格检

22、查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。对已建档高血压患者管理率35%。 卫生院公共卫生科小组组织卫生院医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后血糖检查，4次随访。对已建档糖尿病患者管理率65%。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。对已建档重性精神病患者规范管理率90%。 三、工作职责和任务 （1

23、）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规范（2021版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。根据各自的职责分工指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照延边州基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准和和龙市基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准要求，组织考核工作。重点考核机构各项目负责人履行公共卫生服务职能、提供公共卫

24、生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理。 五、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。 （三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。 （四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。 和龙市崇善镇卫生院 2021年1月 第三篇：基本公共卫生服务项目实施方案基本公共卫生

25、服务项目实施方案 为加强我镇的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见、江苏省基本公共卫生服务项目实施方案，武进区卫生局，武进区财政局，武进区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见等文件精神，结合我镇实际，制定我镇基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 2021年起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2021年。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 （一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向

26、城乡居民提供基本公共卫生服务。 （二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 （三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 （四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 （五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、项目工作领导组 组长： 副组长： 成员： 领导组下设项目

27、办，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。项目办成员： 主任： 副主任： 成员： 四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组 1、建立居民健康档案项目小组 2、健康教育项目小组 3、儿童保健项目小组 4、孕产妇保健项目小组 5、老年人保健项目小组 6、免疫规划项目小组 7、传染病防治项目小组 8、慢性病管理项目小组 9、重性精神疾病管理项目小组 四、主要目标任务 1.建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更

28、新，并逐步实现计算机管理。65岁以上老年人建档率大于80，2021年其他人群建档率大于65% 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不

29、少于6次，提供健康知识和健康咨询服务，健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗全程合格接种率不少于90%。强化免疫接种率和群体性接种率不少于95%，对于重点人群有针对性地进行疫苗接种。定期开展查漏补种工作，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人

30、、艾滋病人进行治疗管理率不少于95% 5.儿童保健 配备一儿科医生作为专职儿保医生。为本辖区内036个月婴儿建立儿童保健手册，建册率不小于95%。掌握辖区儿童分布及数量。儿童死亡和出生缺陷监测漏报小于5%。对辖区内新生儿开展新生儿访视3次，包括新生儿检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。 6.孕产妇保健 配备专职妇女保健人员，早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。对每个孕产妇开展至少5次孕产妇保健服务和3次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。预防减少出生缺陷。 7.老年人保健 对辖区60岁及以上老年人进

31、行登记管理，分社区建立名册，进行健康危险因素调查和每两年进行一次一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。新生恶性肿瘤登记报告率95%以上。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。2021年，重性精神疾病患者管理率城市60%，农村50%。

32、 五、基层乡村医疗卫生机构职责 本辖区基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。 （1）本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公共卫生服务规范将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。 （2）我镇各村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实10类基本公共卫生项目任务。 （3）建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高

33、基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 （4）主动邀请专业公共卫生机构、业务技术支持机构对我镇实行和落实10类基本公共卫生任务进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。 六、建立健全经费保障机制 （一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。 （二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充 1.乡

34、村医生主要承担以下基本公共卫生任务。协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受镇卫生院的指导和区卫生局的考核。 七、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照江苏省基本公共卫生服务项目考核标准、江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核办法要求组织考核工作。重点各科室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）计量和综合考核相结合。预防接种

35、、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。 （三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。 八、工作要求 （一）加强组织领导。各科室要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。 （三）开展技术培训。要开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本

36、公共卫生服务质量。 （四）加强经费管理。加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。 第四篇：基本公共卫生服务项目实施方案基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻医药卫生体制改革近期重点实施方案与促进基本公共卫生服务均等化实施方案等文件精神，促进基本公共卫生均等化，结合我乡实际，特制定“基本公共卫生服务项目实施方案”。 一、指导思想 以_理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持基本公共卫生服务公益性质，按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路，采取政府购买方式，为群众免费提供公平、有效、安全、方便的10项基本公共卫生服务，最大程度使城乡居民不得病、少得病，提高人民群

37、众健康水平，不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。 二、基本原则 （一）公开透明，公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目，建立项目标准，实行服务效果考评，接受社会监督;坚持公平公正，经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务，城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。 （二）权责明晰，权责一致。明晰政府、服务机构、居民享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利，确保有效开展基本公共卫生服务。 （三）规范有序，激励促进。运用绩效考评、居民参与评 价等激励机制，保证社会效益最大化。 （四）以民为本，注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念，以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本，最大

38、限度地提高服务质量与效果。 三、主要内容和阶段目标 基本公共卫生服务包括以下10个项目。建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治（艾滋病防治、结核病防治）、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病（高血压、糖尿病）防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。 基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类。一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目（以下简称基层项目），主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目（以下简称专业项目），主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。 疾病预防控制机

39、构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持，并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。 （一）建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案，健康档 案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2021年居民健康档案建档率达到20%以上，2021年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。 （二）健康教育 1、开展经常性健康教育活动。（1）基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等，每个机构每年提供不少于12种内容的

40、印刷资料;（2）乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个，每季度至少更新一次;（3）循环播放健康教育影像资料不少于6种;（4）利用主题宣传日或节假日，开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。 2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病，以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。 3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同

41、重点人群（青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母）开展有针对性的健康指导和健康教育，包括妇女保健知识、 儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。 4、2021年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上，2021年达到70%以上。 （三）预防接种 1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务，预防12种传染病。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。 2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿，保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机

42、构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。 3、2021年06岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。 （四）传染病防治 1、开展辖区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。 2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。 3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访，提供咨询。 （五）高血压、糖尿病等慢性病干预 1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患

43、者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。 2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2021年达到20%;2021年登记管理率达到30%。 （六）重性精神疾病管理 1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访，提供咨询服务、康复和治疗指导。 2、重性精神疾病患者登记管理率2021年达到20%以上；2021年达到30%以上。 （七）儿童保健 1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次，儿童

44、保健1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 2、儿童保健系统管理率有明显提高。2021年达到85%以上。 （八）孕产妇保健 1、为孕产妇建立保健手册，开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 2、2021年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2021年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。 （九）老年人保健 1、通过实施老年人健康管理服

45、务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害。 2、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康管理率2021年、2021年达到30%以上。 四、组织实施 （一）卫生行政部门。组织、指导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目，逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系，加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。 （二）财政部门。制定专项资金管理办法，加强专项资金管理，会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核， 最大限度发挥专项资金的使用效益。 （三）专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等，加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。 （四）乡（镇）卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为基本公共卫生服务的实施主体，免费为全体居民提供基本公