2022年市皮防院卫生行业作风整治专项行动实施方案.doc

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1、市皮防院卫生行业作风整治专项行动实施方市皮防院卫生行业作风整治专项行动实施方案案为进一步整肃行业风气，切实解决医疗卫生系统存在的损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题，根据XX 省卫生健康行业作风整治专项行动实施方案、视频会议精神及全市医疗卫生行业作风整治专项行动实施方案，结合我院医疗卫生工作实际，特制定本方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以提高人民群众健康水平为目标，大力弘扬新时期医疗卫生职业精神，坚持纠建并举总基调，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为，完善医疗卫生综合制度，切实纠正

2、医疗卫生行业不正之风，推动各项工作高质量发展。二、方法措施（一）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。重点整治诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，重点整治故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对特殊治疗项目进行重点检查。（二）严肃查处“术中加价”等违法违规行为。重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未

3、按要求提供服务的问题。对在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高收费标准，事前又未告知患者同意，一经检查发现或经举报核实，将按照有关法律法规，从严从重从快处理。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为。（责任领导：任菊伟，责任人：陈林）（三）严肃纠正医药购销和医疗服务中不正之风。加强药品和医用耗材集中采购及备案管理，推进医药卫生行业发票使用情况专项整治。加大对医务人员收受药品、耗材、设备“回扣”以及个人违规接受医药生产、经营企业赞助的学术会议、外出培训考察药品集中采购、医用耗材和设备采购中的商业贿赂等行为的查处力度，及时向社会通报曝光，发挥震慑作用。（责任领导：陈艳香，责任人：刘斌）（四

4、）严肃开展过度医疗和临床不合理用药专项整治。强化医疗服务智能监管系统的应用，大力推行临床路径管理，有效防止过度检查、治疗。制定进一步加强临床不合理用药管理的通知，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，持续开展临床不合理用药专项整治。加强处方权监管，持续开展 10 项控费指标监测和公示工作，加强监测指标分析评价和控费结果应用，对开大处方、滥检查等违规问题公开曝光，严格控制医院费用不合理增长。（责任领导：陈艳香、罗元，责任人：陈林、刘斌）（五）严格执行医疗机构内部管理制度。重点检查对医务人员的培训、教育和考核，以及配套文件、工作流程、医疗质量安全等核心制度是否完善和有效落实；各项服务是否

5、有流程、合规定；是否避免逃避责任、从中谋利的现象；是否有建立健全进修实习人员管理各项规章制度。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科室，超范围开展诊疗活动，聘用非卫生技术人员从事医疗行为，恶意借用、套用他人代码开具处方的行为；在医院或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为，要坚决打击、从严处理。（责任领导：陈艳香，责任人：陈林）（六）严明行业作风建设要求。严格检查医疗行风建设“九不准”规定落实情况，重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。重点检查在医德医风考评和奖惩机制是否健全，是否存在有章不循、落实不力、激励不

6、强、奖惩不公等问题，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的人员要列入“黑名单”并公之于众。同时要加大医院便民惠民政策落实情况检查力度。（责任领导：王佳惠，责任人：黄玉梅）（七）严格医疗机构行风制度和组织建设。要切实强化行风建设组织领导，建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医院和医务人员医德医风考评制度，要建立廉政风险信息化管理平台，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施，探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，实行医德医风的“一票否决”制，充分体现其在医

7、院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等中的作用和效果。（责任领导：王佳惠、罗琼华，责任人：黄玉梅）三、实施步骤全院卫生计生行业作风整治专项行动自 2018 年 11 月开始，至 2019 年 2 月结束。分为三个阶段：（一）集中整治阶段（2018 年 1112 月）医院各科室按照本方案要求和医院安排部署，认真开展专项检查，全面排查案件线索，把举报线索作为突破口，集中力量查办一批案件，惩处一批“害群之马”，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。集中整治阶段各科室要在 12 月 24 日前，向院工作专班上交报对照检查材料。（二）深入巩固阶段（201

8、9 年 1 月）进行集中整治阶段“回头看”，市皮防院工作专班将采取“双随机、一公开”形式开展抽检，即随机抽取科室、随机确定时间，到各科室了解工作进展，公开通报工作情况，加大检查督导力度，督促整改落实，开展督导评议，巩固工作成效，进一步健全长效工作机制，规范医疗秩序。（三）总结阶段（2019 年 2 月）2019 年 1 月 24 日前医院工作专班总结专项行动工作并上报。四、工作要求（一）高度重视，加强组织领导。医院成立专项行动领导小组及工作专班，工作专班办公室设院党办和医务科，党办负责协调信息汇总和执法办案等工作，医务科负责监督检查和指导交流等工作，对医院内专项行动实施情况进行检查。卫生行业作

9、风整治专项行动领导小组成员名单：组长：王佳惠韩杰副组长：陈艳香任菊伟罗元罗琼华成员：孙月娥陈军秀张莉肖平陈林刘红芳周家梅刘斌李萍苏金发肖冬李琳黄玉梅（二）全面排查，强化社会监督。医院从其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。设立投诉举报热线 0724-2333246 并丰富投诉举报形式，高度重视群众投诉举报和意见建议，鼓励社会各界投诉举报和建言献策，营造社会监督氛围。对群众反映的案件线索，要做到件件调查，实名举报要 100%反馈，切实提高群众对办理情况的满意度。（三）坚决打击，保持高压态势。对发现的违法违规行为要坚决予以打击，务必做到有案必查、违法必究。专项行动中发

10、现跨科室的案件，涉案科室要相互配合查处，并主动向院专项行动办公室上报，对发现的违纪违法线索要主动向纪检监察和公安部门通报，对专项行动中失职渎职行为，要严肃追责。（四）宣传教育，加强舆论引导。要及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果，曝光典型案例，震慑违法犯罪分子。同时要加强思想和法制教育，用身边事教育身边人，大力弘扬新时期职业精神，提高医务人员的道德素养。（五）标本兼治，注重制度建设。要进一步贯彻落实关于加强医院党建、监察和改革完善医疗卫生行业综合监管的有关要求，坚持纠建并举、标本兼治，结合“健康荆门”建设和深化医药卫生体制改革要求，优化行业管理规范，弥补监督管理漏洞，从制度上实现行风的源头治理。内容总结内容总结（1）市皮防院卫生行业作风整治专项行动实施方案为进一步整肃行业风气，切实解决医疗卫生系统存在的损害行业形象、侵害人民群众卫生健康权益的突出问题，根据XX 省卫生健康行业作风整治专项行动实施方案、视频会议精神及全市医疗卫生行业作风整治专项行动实施方案，结合我院医疗卫生工作实际，特制定本方案（2）（责任领导：陈艳香，责任人：陈林）（六）严明行业作风建设要求