(4.4.1)--现代医院后勤管理PPT-9.4.pdf
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1、医院信息化建设2电子病历(Electronic Medical Record,EMR)由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源,是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。电子健康档案(Electronic Health Record,EHR)也称为电子健康记录,即电子化的健康档案,是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形
2、式存在,并且能够安全的存储和传输,各级授权用户均可访问。EMREHR医疗机构的法定记录患者就诊过程的医疗服务记录医疗机构所有系统购自于厂商,由医疗机构安装可能为患者提供查询结果的门户,但不能互动不包括其他医疗机构的就诊信息来自于患者就诊的各医疗机构的信息子集患者所有社区、州、区域、国家范围提供患者访问,并可由患者追加信息与国家卫生信息网络连接HIMSS对EMR和EHR的区分(2006)医院信息化建设目标满足以病人为中心的信息资源整合与利用满足以电子病历为核心的医院数据中心建设满足以临床路径和知识库为基础的临床决策支持满足以医疗与人财物运营为内容的管理决策支持满足以信息交换与共享为支撑的区域医疗
3、协同以电子病历为核心的医院信息化建设整合不同专业系统是医院信息系统的发展趋势:一个公共的医院信息平台+许多子系统 医院信息平台是一个集成各类应用系统以及日常运营的数据交换和业务协作平台。医院信息化需以电子病历为核心 从业务开展来看:临床业务是医院的主要业务,而电子病历是临床业务数据的源头 从活动流程看:医院的各种流程都是围绕以病人为中心来制定的,电子病历也就成为各种流程的核心 从信息流转上看:医院所有服务都是围绕病人开展的,产生的信息主要集中在电子病历上,电子病历成为医院各部门之间信息交换的载体和桥梁数据需求 病历概要 门(急)诊诊疗记录 住院诊疗记录 健康体检记录 转诊(院)记录 法定医学证明及报告 医疗机构信息应用需求 临床信息系统的核心 法律效用 临床服务 医院管理 医疗服务协同 公共卫生管理卫生部基于电子病历的医院信息系统建设技术方案2011以电子病历为核心的医院信息化建设
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