#4.2.2#--4.2.2跌倒的预防及护理.pdf

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1、1 老 年 人 跌 倒 的 预 防 及 护 理N u r s i n g F o r T h e A g e d 跌倒的预防积极开展预防老年人跌倒的指导干预，将有利于减少老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。在对老年人进行指导前，应先评估老年人跌倒的危险因素，制定针对性的指导措施，指导老年人改变不健康的生活方式和行为，规避或消除环境中的危险因素，防止跌倒的发生。（1）增强防跌倒的意识告知老年人及家属跌倒风险及危害，提高老人及家属的危机意识；加强预防跌倒知识和技能的宣教，帮助老年人及家属增强预防跌倒的能力；同时可以通过在危险地方放置醒目标识，提醒老人预防跌倒。还要告知老年人及家属发

2、生跌倒时不同情况的紧急处理措施，同时告知其在紧急情况发生时应如何寻求帮助，做到有备无患。（2）合理运动老年人坚持参加适宜的、规律的体育锻炼，能增强其肌肉力量、柔韧性、协调性及平衡能力，从而减少跌倒的发生。适合老年人的运动，包括太极拳、散步、慢跑、游泳、平衡操等等。（3）合理用药由于老年人对药物敏感性和耐受性的改变，当老年人用药不当时，容易发生跌倒，据统计：50%的老年人跌倒与用药不当有关。作为护理人员一定要指导老年人按医嘱正确服药，不要随意加减药物，更要避免自行服用多种药物。了解药物的副作用，注意用药后的反应，根据不同的副作用和反应,合理安排吃药时间和地点，如降压药和镇静催眠药物，最好安排在睡

3、前，床旁服用。以免药物起效后，导致病人跌倒。（4）选择适当的辅助工具指导老年人使用，高度与直立时的大转子处于同一水平、顶部面积较大的拐杖；并将拐杖，助行器等经常使用的物品放在老年人触手可及的地方；如有视觉、听觉等感知障碍的老年人，应佩戴眼镜、助听器等辅助设备。（5）改善老人所处环境这一点可以从这样几方面入手：首先是地面，要求干燥防滑，无障碍物，若因拖地等原因导致地面湿滑或在楼梯、台阶等处应有明显的警示牌。其次老年人视力减退，因此一定要保证光线明亮、柔和不刺眼，同时可在卫生间和卧室内安装声光控的灯光开关，以方便老年人夜间上厕所；老年人的睡床一定要求高度适中，以老人坐在床上，双脚能正好放在地面上为

4、宜，为防止坠床，最好能有床档或扶手；保持家具边缘的钝性，防止对老年人产生伤害；卫生间是老年人最容易发生跌倒的位置，老年人的卫生间除了要求防滑和光线明亮外，还需要加装扶手和坐浴凳。最好能将靠近卫生间的卧室安置给老人，给老年人起夜上卫生间提供方便。12（6）适宜的着装指导其穿着尺码合适、质轻保暖的衣、裤、鞋；选择防滑鞋底，尽量避免穿拖鞋、鞋底过于柔软的鞋，过大的鞋、高跟鞋；同时在穿脱鞋、裤、袜时应坐着进行以免跌倒。（7）做好“3个30s”很多老人的跌倒发生在起床时，因此时老人从卧位坐起或站立，容易出现体位性低血压。为避免这种情况的发生，可以指导老人在日常生活起居做到“3个30s”，即：醒来后躺30

5、s、起身在床上坐30s、站立前在床旁坐30秒。跌倒后的护理当发生跌倒后应如何处理呢？若在院外，且伤势不太重，又无他人在场，老年人应积极自救。措施包括：1.顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。2.尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。3.充分休息，尽量移动到有椅子的地方。4.以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。5.休息片刻，部分恢复体力后拨打电话寻求帮助。2若病人在院内不慎跌倒，不要急于扶起，应立即测量生命体征,评估损伤程度，根据损伤程度妥善安置病人。需要注意的是，若病人生命体征不平稳，不能随意移动病人，应就地抢救。安置病人同时立即通知医生，根据医嘱协助病人进行必要的检查和相应处理：如有呕吐者，将头偏向一侧，并清除口腔、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅；有抽搐者，应使用牙垫，防止舌咬伤；如发生心跳呼吸停止，应立即进行徒手心肺复苏术等。处理完毕后及时记录病人跌倒的时间、地点、病人情况、处理经过并向上级部门报告。3