2023年工伤协议书模板集锦六篇（工伤处理协议书）.docx

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1、2023年工伤协议书模板集锦六篇（工伤处理协议书）工伤协议书 篇1甲方：乙方：，身份证号：.20xx年月日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元(共个月，合计：元)。在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费

2、、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计人民币万元正(大写：万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方人民币万元正(大写：万元正)，剩余部份个月内付清。五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金元(大写：正)。六

3、、本协议自双方签章后生效。七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：时间：时间：工伤协议书 篇2甲方：乙方：南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司丙方：（队长）住址：身份证号：丁方：（伤者）住址：身份证号：年点左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔伤大腿骨， 经送 住院治疗已经痊愈，现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用，经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议：一、 丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。三、 丁方住院期间的医疗费（住院期间： ） 共 元由甲方全额负责。四、 甲方一次性支付元（元）人民币

4、作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。五、 丁方在本项目的工作期间，应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及时付清。六、 本协议经四方签章，丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全部解除，以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。七、 本协议一式五份，甲、乙、丙、丁、项目部各执一份，其同等法律效力。甲方签章： 乙方签章：丙方签章： 丁方签章：日期： 日期： 日期： 日期：工伤协议书 篇3甲方：东营富海建筑安装有限公司 乙方： 身份证号：本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金一事，经双方

5、协商，达成以下协议内容：1、甲方于20xx年12月3日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的伤残赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金、将乙方工资补贴至11月底，共计124个工日，90元/日，合计金额为11160元整;以上赔偿金额，甲方在20xx年12月31日支付乙方。2、乙方领取上述费用后，双方劳动关系立刻解除。3、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；5、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。6、甲、乙双方均已了解协议的法

6、律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。7、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签之日起生效。甲方： 乙方：工伤协议书 篇4甲方：地址：法定代表人（经营者）：用工单位：乙方：身份证号码：乙方于XXX年XXX月XXX日10：57左右，在XXXX有限公司外派从事销售工作时，乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸，导致其左手、头部、鼻部受伤，经重庆市南川区人民医院治疗。XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会（初次）鉴定，鉴定结论为：九级伤残，无生活自理障碍。甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议：一、xx市工伤保险基金支付部份如下：（一）一次性伤残补助金：9

7、*3370=30330.00元（二）一次性工伤医疗补助金：4*5616=22464元（三）住院期间伙食补助费：*8=56元（四）伤残鉴定费：400元二、实际用人单位支付部份如下：（一）一次性伤残就业补助金：9*5616=50544元（二）停工留薪期工资：3*3500=10500元（三）就医交通费：350元（四）生活津贴：3600元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元，签订协议之日甲方一次性支付给乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，具体以收款证明为准。三、甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。四、乙方自

8、愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利（含所享有的程序性权利：仲裁、诉讼）。五、双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利，乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的，本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，双方愿意自觉遵守。七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章：（盖章）乙方（签字按印）

9、：甲方代表：年月日年月日工伤协议书 篇5甲方（单位）：_地址：法定代表人：乙方（工人）：_身份证号：_家庭住址：_乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：_人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费

10、用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币_元（大写：_）。3、本协议签订后_日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元（大写_：），乙方账户号：_4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的xx

11、年_月_日_时左右，_在_，做_工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：（）医疗费及后续治疗费用为：_;（2）误工费（含医疗期间及出院之后的.康复期）为：_;（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_;（4）前述费用计人民币：_。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者

12、，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。第四条：自_年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条：本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为

13、由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条：本协议自双方签章之日起生效。第八条：本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。第九条：因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条：本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。用人单位（盖章）：_工伤协议书 篇6甲方：乙方(工人)：身份证号:乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后，现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医

14、疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币 元。3、本协议签订后，甲方向乙方一次性支付人民币xx元。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：乙方签字：附:乙方身份证复印件20xx年xx月xx日