2023年心脏骤停应急预案（）（发生心脏骤停的应急预案）.docx

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1、2023年心脏骤停应急预案（）（发生心脏骤停的应急预案）第1篇：心脏骤停应急预案心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。2、诊断标准:意识丧失。颈动脉搏动消失。无自主呼吸。瞳孔散大发绀二、抢救措施1、黄金4 分钟 ：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止1015s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧46min脑细胞就会发

2、生不可逆的损害。2、开放 气道2.1清除鼻道异物2.2仰卧位头后仰，下颌上抬2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2.4判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 是现场抢救时有效快速的方法。 方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，1020次/min（成人），潮气量7001000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。面罩给氧气管插管： 呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏 复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界

3、处，剑突切迹上2 横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2次200300J，第3次360J，充电放电连续3次，不成功则进行药物除颤心电监护4、建立大口径 静脉通道迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。5、脑 复

4、 苏头部冰帽：1h内降温效果最好，最好在复苏的530min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至3334（亚低温）。 若降至28以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。降温一般需23d，严重者需1周以上。改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。三、护理要点1.取平卧位2.病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量，做好抢救记录。 3.保持气道通畅，呼吸机运转正常。 4.留置导尿，记录出入量及每小时尿量。 5.注意药物配伍禁忌。第2篇：心脏骤停应急预案心脏骤停应急预案一、患者突然发生心脏骤停,对外界刺激无反应

5、。二、迅速检查心率，血压，瞳孔情况，评价生命体征，判断意识与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）明确心脏骤停后，立即呼叫医生进行抢救。三、立即放低床头，去枕平卧，使患者呈复苏体位，要注意患者有无头颈部损伤，有气管插管患者立即连接呼吸机辅助通气并调整呼吸机参数，呼吸频率改为10次/分，没有气管插管患者应立即协助医生行气管插管术，并接呼吸机辅助通气或予复苏球囊接氧气辅助通气。 四、立即予胸外心脏按压，并予肾上腺素1mg静推按压手势：将左手手掌贴在胸廓正中，右手压在此手上，两手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁。 按压部位：胸部正中乳头连线水平。按压方法：肘关节伸直，两臂伸直垂直向下压，

6、使胸廓下陷35厘米，迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位，然后放松，反复进行，每分钟100次为宜，。同时保持呼吸道通畅，及时予患者吸痰。注意：按压频率不够，深度不足，按压停顿，换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量，从而降低复苏的成功率。五 若患者出现室颤或房扑，无脉性室速时，应根据医生指挥立即予患者除颤。六 建立静脉通路 准备抢救药物，遵医嘱给药。 七 密切观察病人的生命体征，完善抢救记录。注意：双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP（每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。第3篇：心脏骤停应急演练WORD格式-专业学习资料-可编辑模拟对象 演练时间 演练事件心脏骤

7、停耳鼻喉与眼科 2015 年度应急演练登记表演练地点 负责人耳鼻喉与眼科参演人员 （签到）1、提高科室医务人员在心脏骤停时抢救规范性。演练目的2、增加科室人员对突发事件危急意识及应急反映能力。 3、加强科室人员对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握 程度。4、保障科室患者生命健康安全。患者家属突然情绪激动的跑到护士站通知说我科 吸极度困难，极度烦躁，患者有“冠心病”病史。现场指挥：抢救医师：抢救护士：1、接到患者家属通知后护士 XXX立即前往病房 X 床，同时护士 XX立即通知主任 XXX、值班医生 XX赶往病房。2、XXX到达 X 床后患者患者已经呼之不应， 触摸颈动脉搏动消失，呼吸停止、瞳

8、孔散大。立即将患者仰卧于硬板床上，立即进行心肺复苏术。3、到达病房后主任 XXX立即现场指挥，医生XX立即给急救科打X 床患者呼演练人员分工-WORD格式-可编辑-专业资料-WORD格式-专业学习资料-可编辑模拟 演练 步骤电话，紧急要求除颤仪和急诊人员配合；同时 XX医师与护士 XXX交替，进行心肺肺复苏术并同时与患者家属进行沟通；此时 XXX 立即去取心电监护仪及简易呼吸器。 （进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为 30：2。 由于条件限制使用简易呼吸器辅助呼吸）4、护士 XX 立即取急救箱后立马给患者建立静脉通道，并配合医生进行抢救，通道建立后遵医嘱给予肾上腺激素 1mg 静注，无

9、效可加大剂量， 35min 重复一次。同时护士 XXX取来心电监护仪后立即给患者装上。5、急诊科医生及除颤仪到场后，立即协同我科 XX医生进行抢救。心电显示有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择 200J、300J、360J，若不成功，嘱护士 XX静注利多卡因 /Kg，每 35min 可重复，或胺碘酮 300mg加入 2030ml 生理盐水中快速静注，也可用溴芐胺 5mg/Kg、硫酸镁 12mg/Kg静注，然后除颤。6、护士 XXX用冰帽对患者头部进行降温或全身亚低温。7、15 分钟后患者心脏复跳， 自主呼吸恢复。 复苏成功后对患者各项生命体征进行严密观察，可给予循环恢复后

10、给予脱水药物；地塞米松、催醒、脑保护等药物；尽早进行高压氧治疗。8、抢救结束后抢救医师写抢救记录，护士 XX 收拾抢救药物，并督促抢救医生立即补开医嘱。-WORD格式-可编辑-专业资料-WORD格式-专业学习资料-可编辑演练效果评价实战效 果评价协调组 织情况 部门配 合协作物资准 备情况人员到 位情况迅速到位 个别人员不到位基本按时到位 重点岗位人员不到位分工合理，职责明确，操作熟练履职情况 分工合理，职责明确，操作不够熟练分工不合理，职责不明，操作不熟练物资充分，全部有效 物资缺乏，性能差物资充分，部分有效个人防 护情况全部人员防护到位 大部分防护不到位个别人员防护不到位急救意识差急救意识 急救意识强急救意识薄弱准确、高效效率低，协调不顺利报告上级 报告及时协调基本顺利，能满足要求报告不及时联系不上配合部门 配合、协作好、能及时到达配合、协作差，未及时到达达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练存在问题及整改措施：负责人签字： 评价人签字：-WORD格式-可编辑-专业资料-WORD格式-专业学习资料-可编辑演练相关照片：-WORD格式-可编辑-专业资料-WORD格式-专业学习资料-可编辑-WORD格式-可编辑-专业资料-应急预案步骤停电停水应急预案停电应急预案停车场应急预案电梯停电应急预案