药理学温习重点(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上药理学温习重点一、名词解释：耐受性：指机体对药物反响性降低的一种形态。耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏理性降低的一种形态。半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需求的工夫。毒性反响：指药物在用要药剂量过大，用药工夫过长或机体对药物敏理性过高时发生的危害性反响。半数致死量（LD50）：反响药物毒性大小的重要数据。反作用：药物在医治剂量时呈现的与用药目的有关的作用。受体冲动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。穿插耐药性：机体对某药发生耐受性后，对另一种药物也的敏理性也降低。后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。首关消弭：口服药物在胃肠黏膜吸收

2、后，首先经门静脉进入肝脏，当经过肠黏膜及肝脏时局部药物发作转化，使进入体循环的无效药量增加的景象。疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，加强机体免疫功用的药物。二、问答题1、无机磷酸酯类用什么药挽救？答：可用M受体阻断药药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复生药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷等挽救。2、磺胺类药物跟甲氧苄定合用可加强抗菌作用3、毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调理痉挛4、解热镇痛消抗药的作用机制：抑制体内前列腺素分解酶活性、增加前列腺素生物分解。5、氢氯噻嗪的药理作用：a、利尿作用次要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运零碎，增加Na+、Cl-的重吸收，添加尿

3、量。也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+扫除增多。b、降压作用。c、抗利尿作用。6、肾上腺素冲动2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消弭支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，到达医治支气管哮喘的作用。7、卡托普利作用机制：a、抑制血管紧张素转化酶；b、增加缓解肽的降解。8、癫痫大发作的首选药：苯妥英钠。小发作首选药：卡马西平9、红霉素抗菌机理：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延伸，从而抑制细菌蛋白质分解。10、安宁的药理作用和临床用处：药理作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床次要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。11、喹诺酮类药

4、物的作用特点：a、口服吸收好，血药浓度绝对较高；b、半衰期较长，服药次数少，运用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内散布较广；d、穿透功能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，局部以原形经肾排泄，尿中浓度高。12、糖皮质激素的不良反响：A临时大剂量使用惹起的不良反响：（1）医源性肾上腺皮质功用亢进；（2）诱发或减轻感染；（3）消化零碎并发症；（4）心血管零碎并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等。B停药反响：（1）医源性肾上腺皮质功用不全；（2）反跳景象。13、选择作用：14、二重感染：临时少量使用四环素类，敏感菌被抑制，体

5、内正常菌群的生态均衡被毁坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁衍，形成二重感染。15、平安范围：指药物的最小无效量和最小中毒量之间的间隔。16、抗生素后效应：指细菌与抗生素长久接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被肃清当前，细菌的生长继续遭到抑制。17、阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。18、去甲肾上腺素冲动受体19、氯丙嗪阻断多巴胺受体20、阻断肾上腺受体的降压药：受体阻断药：普萘洛尔、美多洛尔；1受体阻断药：哌唑嗪；、受体阻断药：拉贝洛尔。21、强心苷：强心苷的负性频率作用，经过增强心肌膨胀力，心排出量添加，反射性进步了迷走神经的兴奋性，出现心率减紧张舒张完全。22、*抗心绞痛的作用

6、机制：直接松弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改动冠脉血流散布，怎家缺血区供血。23、麦角新碱：24、糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克25、小剂量碘参与甲状腺激素分解；大剂量碘发生抗甲状腺作用。26、胰岛素的作用：减速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的分解和储存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪分解，抑制脂肪分解，增加游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质分解，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，添加细胞内K+浓度。27 阿托品的作用: 药理作用: 抑制腺体分泌;对眼扩瞳 降低眼压调理麻木;松弛内脏平滑肌;医治量减慢心率,大剂量放慢心率,放慢房室传导

7、;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢零碎.临床用处;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科使用于虹膜睫状体炎,眼底反省,验光配镜;迟缓心率型时正常;抗休克;挽救无机磷酸酯类中毒.28受体阻断剂:一类能选择性与受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体冲动药与受体结合而发扬作用的药物.29 镇静催眠药30 保泰松与羟基保泰松.31 阿片受体完全拮抗剂: 纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂.32 苯妥英钠.33 病毒唑.34 可乐定的作用:有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物医治有效的级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等.35 硝普钠 次要用于医治高血压危象,

8、也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.36 喹尼丁 可用于青光眼的药物:.37 支气管哮喘用药: 氨茶碱.38 抗炎药作用机制: 能抑制前列腺素分解.39 青霉素的作用机制: 与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽分解的穿插联合进程,形成细胞壁缺陷.由于敏感菌菌体内浸透压高,使水分不时内渗,致使菌体收缩变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡.40 利尿药-氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使AT及醛固酮浓度降低,不利于降压,合用受体阻断药可对立.41甲硝唑的作用: 抗阿米巴原虫作用; 抗滴虫作用； 抗厌氧菌作用； 抗贾第鞭毛虫作用4

9、2 异烟肼三联用药: 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇.三、选择题1. 医治肝胆疾病较好的药物: 红霉素2. 医治手脚癣: 灰黄霉素3. 淋病,梅毒首选药: 青霉素4. 惹起灰婴综合症: 氯霉素5. 我国学者首先发现的抗疟疾药: 青蒿素6. 首选于医治血吸虫: 吡喹酮7. 对滴虫有较好疗效: 甲硝唑8. 第一线抗结核药: 链霉素9. 抗阿米巴痢疾: 甲硝唑10. 医治急慢性肾衰竭: 布美他尼11. 医治高血压伴有脑血管疾病: 尼莫地平12. 医治干咳: 可待因13. 抗心率正常: 维拉帕米14. 大脑积水: 甘露醇15. 医治盛行性感冒: 吗啉胍16. 对死胎,过时妊娠及妊娠兼并严重疾病,需提早终止妊

10、娠: 缩宫素17. 医治胃溃疡: 法莫替丁 雷尼替丁18. 蛔虫药: 左旋咪唑19. 抗病毒代表药: 阿昔洛米20. 医治四环素惹起的肠炎: 万古霉素21. 最常用的氨基糖苷类抗生素: 庆大霉素22. 不良反响包括: 副反响;毒性反响; 变态反响;后遗效应; 继发效应;三致反响.23. 初次量加倍的缘由:临床上对病情危重的患者需求立刻到达无效血药浓度很快发生药效时,而普通等量分次给药需经过5个半衰期才干到达稳态血药浓度,所以对病危者初次量加倍.24. 血脑屏障的作用: 有利于维持中枢神经零碎内环境的绝对稳态.25. 毛果芸香碱对眼的作用: 缩瞳,降低眼压,调理痉挛.26.新斯的明可用于重症肌有

11、力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠堵塞,尿路堵塞,支气管哮喘.27. 肾上腺素对和受体均有弱小的冲动作用.28. 冲动药和阻断药的搭配:.29. 人工冬眠喝剂: 氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶)30. 吗啡31. 解热镇痛药吲哚美辛32. 高肾素型高血压特效药: 卡托普利33. 脑水肿的特效药: 甘露醇34. 肝素的作用:抗凝作用 抗动脉粥样硬化作用 无降低胆固醇作用35. 氢化可的松36. 平喘药的分类: 2肾上腺素受体冲动药;茶碱类药(氨茶碱 胆茶碱二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药37. 麦角生物碱38. 甲状

12、腺素.39. 降血糖药物治尿崩药: 氯磺丙脲40. 磺胺类药是最早用于医治全身性感染的人工分解化疗药.41. 第三代头孢菌素的特点: 对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强; 对各种内酰胺水解酶具有高度波动性; 对肾脏根本无毒;可经过血-脑脊液屏障42. 氨基糖苷类.43. 大环内酯类包括: 红霉素.44. 卡马西平用于躁狂症45. 盛行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶46. 轻度高血压可用利尿药47. 可逆转心肌肥厚的药物: 卡托普利48. 氯霉素的不良反响: 抑制骨髓造血功用 灰婴综合症 二重感染等.49. 扩大血溶量最好的是 全血50. 苯妥英钠要610天赋发扬药效51. 心脏复苏药 肾上

13、腺素首选药1重症肌无力 ：新斯的明2过敏性休克 ：肾上腺素3心源性休克 ： 多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利5有机磷中毒消除N样作用： 氯解磷定6高血压合并溃疡病 ：可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛 ：硝酸甘油8变异型心绞痛 ：钙通道阻滞药9急性心肌梗死并发室性心律失常 ：利多卡因10强心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英钠11窦性心动过速 ：普萘洛尔12严重而顽固的心律失常 ：胺碘酮13阵发性室上性心动过速 ：维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全 ：强心苷15房颤、房扑 ：强心苷16降低颅内压、急性青光眼 ：甘露醇17卓艾综合症 ：奥美拉唑18子痫引起的惊厥 ：

14、硫酸镁19焦虑 ：地西泮（安定）20癫痫持续状态 ：地西泮（静注）21癫痫 ：苯妥英钠22帕金森 ：左旋多巴23类风湿性关节炎 ：阿司匹林24痛风 ：秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎： 糖皮质激素26低血容量休克 ：中分子右旋糖酐27重症甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲双胍29敏感菌感染 ：青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 ：红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 ：林可霉素类32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 ：万古霉素类33鼠疫、

15、兔热病 ：链霉素口诀拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 肾上腺素 、受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管

16、收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，受 体 被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 受体阻断药 受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 受体阻断药 受 体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治

17、疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃

18、补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡*，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用; 镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位

19、在延髓; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定，对抗未梢利血平， -R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”， 利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利， 强扩动静硝普钠，危象心梗才选它， 联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，血压升，首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类，*扩血管， 阻钙内流硝吡啶，阻断-R心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力

20、添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂，心电生理统率它。 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性，阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 强心甙 强心甙类慢中快，增强心力游离钙； 正性肌力最根本，心力衰竭适应症； 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性； 毒性反应三方面，心律失常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵， 抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快， 双香豆素仅体内，过量中毒加维， 枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。 止血药 凝血酶

21、原缺乏症，选用VK来纠正； 、合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，好比内科止血钳； 门脉高压肺咯血，收缩血管显效果； 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正； 作用较强毒性低，血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出； 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急； 中效双克常用到，心性水肿效果好， 留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它； 强中谨防四一症，弱效注意钾过剩。 注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 抗过敏药 H1受体阻断药，苯海拉明是代

22、表； 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正； 治疗失眠和止吐，作用较强正对路； 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。 抗酸药 抗酸药物复方多，互纠缺点增效果； 中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异； 口服泻下与利胆，排便排毒又排虫； 注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风； 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用； 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐； 过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵， 呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰； 粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性； 前药口服后局部，合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶

23、碱，抑制酯酶效果显； 松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治； 强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。 抗甲状腺药： 内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。 胰岛素： 各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。 口服降血糖药： 两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效； 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素 青霉素 窄谱杀菌青霉素，竞

24、争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。 说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。 氨基甙类 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病； 配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停； 合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病； 伍 用 SD， 鼠 疫 兔 热 病。 红霉素 大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住， 林红竞

25、争结合点，四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。 说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫，外加结核与麻风。 说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼，作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类； 氧化染料重金属，还有表面活性剂， 抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。 氯喹的不良反应 不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道； 长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。 有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，救用药要适当，N样症状解磷定， 外周中枢阿托品，早期足量反复用专心-专注-专业