广东省居住证办理流动人口信息登记表.docx
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广东省居住证办理流动Company Document number : WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998广东省居住证办理/流动人口信息登记表基 本 情 况公民身份号码相片姓名曾用名性别男女出生日期年 月曰政治面貌中共党员共青团员民主党派 口群众民族文化程度身高cm联系电话婚姻状况口已婚口未婚 口离异口丧偶口其他配偶姓名公民身份号码职业居住处所类型居住事由口务工口务农口经商口服务口因公出差口借读培训口治病 疗养口保姆口投靠亲友口探亲访友口旅游观光口其他居住方式口单身居住合伙居住家庭居住口集体居住(单位宿舍)口其他来本市日期年 月曰出租屋编勺服务处所(工作单位)户籍地址省(直辖市)市 县(市、区)乡镇(街道)详细地址:户籍地派出所现居住地址申请有效期限个月(有关证明请附后)随4二序号关系姓名性别公民身份号码或出生日期11J 儿星234代办人(代办须填写)姓名公民身份号码填表说明:1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取(包括首次免费办理),本次 办理需要缴纳工本费(20元),并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件,系统将自动予以注 销。2、如果您是首次来本市登记,请认真如实填写本表所有项目。核对无误后请签名填表日期年 月 日
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