劳动争议案件实事要素表.docx

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1、*人民法院劳动争议案件事实要素表(追索劳动报酬及经济补偿金纠纷)() 民初字第 号重要声明1、为了帮助您更好的参加诉讼，保护您的合法权利，特发此表。2、本表所列各项内容都是法官查明案件事实所需要了解的，请您务必认真阅读，如实 填写。3、您在本表中所填写内容属于您依法向法院陈述的重要内容，并将承担由此产生的法 律后果。4、对于您认为与您案件无关的项目，可以填“/”。对于本表中遗漏的项目，您可以在 本表中另行填写。案件事实要素原告填写被告填写一、劳动合同签订情况1、入职时间年 月 日年 月 日2、签订最后一期劳动合同时间年 月 日年 月 日3、劳动合同期满时间年 月 日年 月 日4、合同约定工作岗

2、位5、合同约定的月工资标准二、劳动合同履行情况6、实际工作岗位7、实际发放月工资数额四、解除或终止劳动合同情况8、实发工资的构成9、工资发放形式现金银行转账现金银行转账10、有无制作工资表口有 口无口有 口无11、工资表有无劳动者签字口有 口无口有 口无12、是否办理社会保险口有 口无口有 口无三、加班工资支付情况13、加班工资的计算期间年月一日至年月_巳年月一日至年月日14、正常工作日加班时间15、双休日加班时间16、法定节假日加班时间17、加班工资计算基数18、是否考勤口是 口否口是 口否19、考勤方式电子打卡人工考勤其他 电子打卡 人工考勤 其他20、按月列明提起仲裁前一 年内每月应发工资数额21、已发放的加班工资数额