《变态心理学》基本知识点总结.docx

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1、变态心理学基本知识点总结1、正常心理活动与异常心理活动在人类群体中并存是永恒的:(1)按比例存在(异常体的比例较小)；(2)可相互转化；2、变态心理学与精神病学的区别变态心理学是以心理与行为异常为研究对象的心理学分支学科,侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及 生存环境对异常心理发生、发展的影响。精神病学着重研究异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复。3、希波克里特的“体液学说”(1)古代变态心理学的发端;(2)公元前400年;(3)血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁;(4)人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关:有害体液流入大脑一 “疯狂”；(5)该观点包含

2、了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判 断的雏型(朴素唯物主义观点)。4、17世纪对于变态心理学学科的意义17世纪前，精神病学肩负着从酷刑中解放精神病人的重任，其 远比变态心理学活跃，而变态心理学只能融在精神病学中才能获得发 展。17世纪中叶后，自然科学的诞生，人们对变态心理学有了新见 解：物理影响妄想患者觉得自己的思想、情感、意 志行为都受到某种力量的支配、 控制和操纵，不能自主精神分裂症夸大妄想对自己的像貌、财富、地位、能力、权利等作出夸大解释躁狂症、精神分 裂症、脑器质性 障碍自罪妄想坚信自己犯了严重错误和罪行，应受到惩罚抑郁症精神分裂症疑病妄想毫无根据地怀疑自己患了某种 严重疾病或不

3、治之症，医学验证 而不能纠正精神分裂症、更 年期及老年期精 神障碍嫉妒妄想无中生有地坚信配偶对自已不忠精神分裂症更年期精神障碍钟情妄想坚信自己被异性所钟情精神分裂症被洞悉感（内心被 揭露感）.认为自己内心所想的事，未经语言文字表达就被旁人所知精神分裂症原发性妄想：突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也非来源于其他异常心理活动的病态信念，找不到任何心理学上的解释。包括：突发妄想、妄想知觉、妄想心境；继发性妄想：发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想等。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，继发性妄想见于多种精 神疾病。强迫观念：反复出现的某一概念或相同的思

4、维，明知不必要，但 无法摆脱。超价观念：意识中占主导地位的错误观念；观念片面而偏激，带 有强烈的情感色彩，明显地影响患者的行为及其他心理活动，其形成 有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑错误。见于人格障碍、心因 性障碍。11、注意，记忆与智能障碍(1)注意障碍注意对判断是否有记忆障碍有重要意义、注意对判断是否有意识 障碍有重要意义、智能活动也需要注意的参与。症状特点疾病注意增强主动注意的增强神经症偏执型精神分裂症更年期抑郁症注意涣散主动注意的不易集中注意的稳定性降低精神分裂症神经衰弱儿童多动症注意减弱主动和被动注意的兴奋性 减弱，.神经衰弱脑器质性精神注意力不容易集中，容易疲劳障碍注意狭窄注意

5、范围的显著缩小，当注意集 中于某一事物时，不能再注意其 他事物激情状态、专注状 态、意识障碍、智 能障碍(2)记忆障碍记忆增强：病态的记忆增强。见于躁狂状态、偏执状态。记忆减退：轻者近记忆减弱，重者远记忆减退。遗忘：顺行性遗忘：疾病或事件为点，之后不能回忆 逆行性遗忘：疾病或事件为点，之前不能回忆 界限性遗忘(心因性遗忘)：特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关错构：“记忆的错觉”。见于痴呆、酒精中毒精神障碍。虚构：以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。内容多变化，常受暗示的影响。见于痴呆、脑器质性疾病。柯萨可夫综合征(遗忘综合征)：近事遗忘、错构、虚构、定向障 碍

6、.见于慢性酒精中毒精神障碍，脑器质性精神障碍.(3)智能障碍精神发育迟滞：先天性因素带来的智能障碍。18岁以前。痴呆：后天性因素带来的智能障碍。18岁以后。后天获得的知识、能力下降或丧失、本能的意向活动亢进。假性痴呆：由强烈精神创伤所致的一种貌似痴呆的表现，其大脑组织结构无任何器质性损害；预后较好。12、自知力障碍自知力又称领悟力或内省力。“自知力完整”是指患者具有通常能认识到自己的不适、能主动 叙述自己的病情、主动要求治疗的特点。“自知力”是精神科的一个重要指标，它的临床意义主要包括判 断患者有无精神障碍、判断精神障碍的严重程度、判断疗效的重要指 征之一13、情感障碍(1)以程度变化为主的情

7、感障碍(情感高涨，情感低落，焦虑，恐 怖)(2)以性质改变为主的情感障碍(情感迟钝，情感淡漠,情感倒 错)(3)脑器质性损害的情感障碍(情感脆弱，易激惹，强制性哭笑,欣快)症状特点疾病情感高涨病态喜悦；自我感觉良好；表情丰富， 眉飞色舞；行为轻率，挥霍无度；具有 感染性躁狂症情感低落悲观失望；活动减少；兴趣下降；自我 评价低；自责自罪抑郁症焦虑持续性焦虑：惶惶不可终日焦虑症，惊恐发作：濒死感恐惧症更年期精神障碍恐怖对某种特定境遇和事物产生不必要的恐惧反应，并伴有逃避行为恐怖症情感迟钝鲜明反应事件缺乏相应情感反应情感量减少分裂症早期脑器质性疾病情感淡漠正常事件均缺乏相应的情感反应情感量缺乏精神分

8、裂症脑器质性疾病情感倒错情感反应与现实刺激不相称精神分裂症情感脆弱细小事件情绪波动，表现伤心哭泣神经衰弱易激惹小事而引起强烈的情感反应躁狂症、人格 障碍、神经症、 偏执性障碍、 疲劳状态强制性哭笑没有外界因素的影响下，突然出现的、 不能控制的、缺乏内心体验的哭或笑,脑器质性疾病欣快不易理解、自得其乐，显得幼稚而愚蠢脑器质性疾病的“情感高涨”14、意志行为障碍(1)意志增强：病态情感或妄想支配下出现的意志活动增多； 见于妄想(被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想)和躁狂状态。(2)意志减退：意志活动减少。动机不足，缺乏进取心，兴趣 缺乏，生活懒于料理，工作学习困难。见于抑郁症和慢性精神分裂症。(3)意志

9、缺乏：意志活动缺乏。对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人督促和管理，行为孤僻、退缩，且常伴有情感淡漠和思维贫乏。见于精神分裂症晚期和痴呆。(4)精神运动性兴奋：协调性精神运动性兴奋多见于躁狂症不协调性精神运动性兴奋多见于精神分裂症。(5)精神运动性抑制木僵：不语、不动、不食，大小便潴留，对刺激缺乏反应 腊样屈曲：在木僵的基本上，患者表现肢体任人摆布，如蜡塑一般，但患者意识清楚.违拗：被动性违拗：对要求加以拒绝而不做出反应;主动性违拗：行为反应与要求完全相反。缄默：不语、不回答问题，可以手势、点头或摇头表示。被动性服从：被动地服他人的命令和要求，即使对其不利，也绝 对服从。刻

10、板动作：机械刻板地反复重复某一单调动作。模仿动作：无目的地模仿别人的动作。意向倒错：意向活动与常情相违背，行为活动无法理解(吃粪喝尿)。作态:古怪、愚蠢、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情。强迫动作：反复出现的动作行为，明知不必要，但控制不住自己。动作常具有仪式性。15、精神分裂症一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障 碍，以精神活动和环境不协调为特征 精神活动的完整性及与环 境的协调性遭破坏(综合失调症)。一般认为，除了智力障碍和意识障碍以外，几乎所有精神症状均 可见于本病。多起病青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向 和衰退可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分

11、裂症常见分型：(1)青春型：多于青春期发病，起病急，进展快。以情感改变 为突出主要表现，情感肤浅、不协调；思维联想障碍明显，破裂、不 连贯；行为不可预测，缺乏目的性，愚蠢、恶作剧。(2)偏执型：表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉。情 感、意志、言语、行为障碍不突出，较少出现显著的人格改变和衰退, 但幻觉妄想症状长期保留。(3)紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替出现紧张性木僵和紧张性兴奋。(4)单纯型：起病缓慢，持续发展，早期多表现有类似“神经衰弱”症状，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失 兴趣、社交活动贫乏、生活无目的，易被忽视，治疗效果较差。对精神病患者的心理咨

12、询是有条件的，这些条件主要包括:(1)必须是在经过系统临床治疗，病理性症状基本消失以后；(2)主要以社会功能的康复为主；(3)必须密切配合精神科医生一起实施。16、其他妄想性疾病(1)偏执性精神障碍。一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、 夸大、疑病等，持久一可持续终生；幻觉偶见、短暂、不突出。病程演进较慢；一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的 工作和社会适应能力。以抗精神病药物治疗为主，结合认知心理治疗。(2)急性短暂性精神障碍急性起病；以精神病性症状(幻觉、妄想、言语紊乱、行为紊乱) 为主，临床相复杂多变；起病前有相应的心因

13、；在23个月内痊愈。17、心境障碍(情感性精神障碍)以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床主 要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。多数病人具有反复发作的倾向，缓解期良好, 部分可有残留症状或转为慢性。(1)躁狂发作三高症状：情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。核心是思维 奔逸。发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂、 复发性躁狂。(2)抑郁发作三低症状：情感低落，思维迟缓，意志行为减少。核心是思维迟 缓。发作形式：轻型抑郁、无精神病症状抑郁、有精神病症状抑郁、 复发性抑郁。(3)双相障碍躁狂与抑郁的交替发作.(4)混

14、合发作躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，如患者活动增多， 讲话滔滔不绝，但同时有严重的消极情绪。这种状态一般持续时间较 短，多数较快转入躁狂或抑郁相。(5)持续性心境障碍A、环性心境障碍：情绪高涨与低落反复交替出现；达不到躁狂 或抑郁发作时的诊断标准；心境的波动与生活应激无明显关系，而与 患者的人格特征有密切关系 “环性人格”。B、恶劣心境障碍：一种持久的心境低落状态；抑郁症状较轻,从不出现躁狂表现。18、神经症七大特征:A心因性障碍，但非应激障碍;B机能性障碍:功能性非器质性；C具有精神和躯体两方面症状;D具有一定的人格特质基础但非人格障碍;E可逆性，与外界压力有关；F社会功能相对良好

15、；G自知力充分.（1）恐怖症症状表现：对某些客体或处境有强烈恐惧，其程度与实际危险不 相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知 道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制。类型：场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖。处理：最常见的心理治疗方法（行为治疗方法）是脱敏疗法；暴露疗法主要用于恐怖症的治疗。（2）焦虑症广泛性焦虑（慢性焦虑症）：A精神性焦虑（惶恐不安）B躯体性焦虑（运动不安与多种躯体症状）C觉醒度提高（过分警觉、睡眠障碍、易激惹）惊恐障碍（急性焦虑症）：A发作无明显诱因、无相关的特定情（1）把心理异常现象和大脑的功能联系起来；（2）促使用唯物的思维对待心理异常的问题5、精神分

16、析学派对异常心理的解释（1）两个基本命题：心理过程主要是潜意识的；性的冲动，广义和狭义的，都是神经病（神经症）和精神病 的重要起因（2）三大观点:发展观点：口腔欲（自爱阶段）；肛门欲（幼儿反抗期）；生殖 器欲（完成自我界限的划分）；潜伏期（兴趣或性力转向外界）；青 春期（异性爱）结构观点：心理结构（潜意识，浅意识，意识）；人格结构（本 我，自我，超我）适应观点：人的防御机制是防止冲突引起焦虑的能力（弗洛伊德 称之为“压抑”或“克制能力”）；多为无意识过程；恰当地使用是 正常的心理现象，而过度、不当使用则可能为病态表现；（3）精神分析理论对心理异常现象的看法：A心理健康的充分和必要条件是个体要合

17、理地度过“性心理”发 展的每个阶段；B性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”和发展“固著”、性心理的“退化”或固著，会造成未来人格的变态和心理异常;境，不可预测，突然产生的一种发作性惊恐体验;B强烈的恐惧、焦虑，明显的自主神经功能紊乱症状，常伴有人格解体、濒死感、失控感等体验；C间歇期除害怕再发作外，无明显症状；D发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆.强迫症特点：自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦;症状表现：A强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立性观念 等；B强迫行为：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫 性计数等。(4)疑病症(躯体形式障碍)特点：反复就

18、医，要求医学检查；无视阴性检查结果，不相信医生的解释和保证；即使有某种躯体障碍存在，但不能解释其所诉症状的性质、程度;常伴有焦虑和抑郁情绪；.症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认 心理因素存在。(5)神经衰弱19、应激相关疾病(1)急性应激障碍：存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因;受刺激后立刻（1小时内）发病；历时短暂，几天至一周内恢复，缓 解良好。表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋和情感迟钝的精神运 动性抑制。（2）创伤后应激障碍：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤， 导致延迟（数月至半年内）出现和长期持续（多数1年内恢复）的精 神障碍。表现为反复重现创伤性体验；持续性警

19、觉性增高；持续回避。“创伤后应激障碍”的主要症状是沮丧、罪恶感、易激惹、注意 力涣散。（3）适应障碍：在易感个性基础上、遇到了应激性生活事件出 现的反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。20、人格障碍始于童年、青少年或成年早期，持续至成年及至终生；人格显著 偏正常，形成与众不同的行为模式。行为常受本能欲望、偶然动机的 驱使，缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差；对自身人格缺陷无 自知之明，难以从失败中吸取教训；一般能应付日常工作和生活， 能理解自己行为的后果，也能一定程度上能理解社会对其行为的评 价，主观上往往感到痛苦；治疗手段效果欠佳。A偏执性人格障碍：疑神疑鬼，怀才不遇，固执己

20、见，容易记恨, 人际关系差。B分裂样人格障碍：观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠， 人际关系缺陷.C反社会人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情.D冲动性人格障碍：情感爆发，伴明显行为冲动.E表演性人格障碍：过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注F强迫性人格障碍：过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，内心不安全感.G焦虑性人格障碍：一贯感到紧张、提心吊胆、不安全，及自卑.H依赖性人格障碍：以过分依赖为特征。21、性心理障碍易性症；恋物症易性症；恋物症异装症；露阴症；窥阴症；摩擦症；性施虐受虐症；同性恋。易性症：不保持性别认同。异装症：保持性别认同。22、心理生理障碍包括进食障

21、碍，睡眠障碍，性功能障碍。进食障碍包括神经性厌食,神经性贪食,神经性呕吐。睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡行症、 夜惊、梦魇。23、痛症发病存在明显的心理因素；多以人格倾向为基础；表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变等，但缺乏相应的器质性基础;症状具有做作、夸大或富有情感色彩；症状可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。临床表现包括分离性障碍和转换性障碍。24、评估心理健康的标准(1)许又新的心理健康评估三标准体验标准：以个人的主观体验和内心世界的状况作评估；操作标准：通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和 效应作评估；发展标准:着重对人的个体心理发展状况进行

22、纵向考察与分析作 评估。(2)郭念锋关于心理健康水平评估十标准心理活动强度：指对突发精神刺激的抵抗能力；心理活动耐受力：指长期经受慢性精神刺激的能力；周期节律性：指心理活动在形式和效率上的内在自然节律；意识水平：指精神活动的专注水平，以注意力品质作为指标；暗示性：指一个人的思想和情绪是否容易受到他人或自我的影响;康复能力：指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力;心理自控能力：指对情绪表达、思维过程及行为方式的自我调控能力；自信心：正确自我认知的能力；社会交往：正常社会接触、人际交往的能力;环境适应能力：面对变化的环境条件，应对、自我完善和完善的能力25、心理正常，心理不正常，心理健康，心理不健康心

23、理正常：心理健康：心理不健康：心理问题严重心理问题可疑神经症心理不正常：确诊的神经症人格障碍各类精神病心理咨询的主要对象是心理健康的人、心理不健康的人、心理正 常的人。心理咨询主要针对没有精神疾病的人、心理健康状况欠佳的人、 心理健康的人。26、健康心理与不健康心理健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程，它涵盖着一切 有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动、它是围绕心理健康 常模、在一定范围内上下波动的相对平衡过程。它在某一时段内，展 现着自我的正常功能。不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。不健康心理活 动是一种处于动态失衡的心理状态。是那些偏离健康常模而丧失常规功能的心理活动

24、。是对个体生存发展和稳定生活质量起着负面作用的 心理活动。27、健康心理学健康心理学借助“现代医学模式”：生物一心理一社会医学模式。健康心理学的工作领域：(1)躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；(2)防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；(3)培养和建立健康生活方式中的心理学问题。躯体疾症患者一般的心理特点主要是对客观世界和自身价值的 态度发生改变，把注意力转移到自身的体验和感觉上，时间感觉发生 变化，精神偏离正常状态。医院中医生与患者的关系应包括：A医生诊治患者的身体疾病B医生应给予患者一定的心理辅导。医生如果出言不慎，可使一些有易受暗示、歇斯底里、神经官能 症倾向的患者产

25、生医源性心身疾病。28、心理不健康状态的分类从历史发展角度看，造成心理健康咨询的工作对象与神经症之间 界限不清的原因有：A心理咨询活动从一开始就把精神病学中的“神经症”或“神经衰弱”的某些含混症状吸纳为心理健康咨询的工作对象。B对非精神病、非神经症的“心理不健康状态”，咨询心理学没有认真进行过界定。C咨询心理学自身，由于理论观念分歧较大，咨询操作的着眼点 也不统一。分类的效度包括症状学效度、预测效度、结构效度。症状学效度包括：临床经验证实“心理不健康特征”的真实性 情绪心理学研究说明“心理不健康特征组合”的真实性 预测效度包括自然发展的预期和外界干预下的预期。自然发展的预期包括:A心理不健康导

26、致心理抗压能力和耐受性下降。B在三个月内，部分人有可能自行缓解。C不良情绪和行为会泛化到其他类似对象。外界干预下的预期包括非专业的社会支持和专业的心理咨询。结构效度包括身体健康水平、社会变迁、人口学因素、个性心理 特征。心理不健康状态分为一般心理问题、严重心理问题、神经症性心 理问题。一般心理问题：由现实因素激发，持续时间较短、情绪反应能在 理智控制之下、不严重破坏社会功能。不良情绪持续一个月或间断地 持续两个月仍不能自行化解。产生内心冲突，并因此而体验到不良情 绪。始终能保持行为不失常态。不良情绪的激发因素仅局限于最初事 件（没有泛化）。严重心理问题：多数情况下，会短暂地失去理性控制，是较为

27、强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，关键问题是与神经症进行鉴别，痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上、半年以下。不良情绪的激发因 素不仅局限于最初事件(泛化)。29、压力与健康压力是由外部事件引发的一种体验。压力源的种类:(1)生物性压力源：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件饥饿、疾病、性和睡眠剥夺等;(2)精神性压力源：直接阻碍和破坏正常精神需求的内在和外在事件错误认知、不良经验、道德冲突及不良个性心理特点;(3)社会环境性压力源：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件 纯社会性：重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争等;由自身状况造成的人际适应问题。压力源的测评: 社会再适应量表：

28、赫尔姆斯(Holmes)设计，用于测量重大生活事件;日常生活中小困扰的测量：坎纳(Kanner)设计，用于测评日常 生活中小的困扰。研究表现，被测试者的健康状况与小困扰的频率和 强度有关，而与生活事件数目和严重性比较无关，表明日常生活积累的困难比主要生活事件更能影响健康;知觉压力量表：科恩和威廉森(Cohen and Williamson)编 制，用于评定知觉压力(对某种“超个人能力事件”的体验)，对预 测早期健康问题有效，可用于评估个人不良习惯造成的慢性压力。内心冲突双趋冲突：同时存在两种渴望满足的需要，必须从中作出选择;趋避冲突：对同一事物既好而趋之，又恶而避之;双避冲突：两个需要避开的刺

29、激，进退维谷;双重趋避冲突：两种既有利又有弊的选择。压力的种类：(1) 一般单一性生活压力：压力的后效不完全是负面的，经受 压力的人可因此而提高和改善自身适应能力，积累经验，有利于应对 未来的压力；(2)叠加性压力：包括同时性叠加压力(四面楚歌)和继时性 叠加压力(祸不单行);(3)破坏性压力：可以带来创伤后应激障碍和灾难症候群。灾难症候群(破坏性压力造成的各种疾病)： 惊吓期：知觉丧失，失魂落魄，事后失忆；恢复期：焦虑、紧张、失眠、注意力降； 康复期：心理重新达到平衡。塞利(Selye)提出压力的“一般适应症候群”：1警觉阶段:察觉威胁，激活交感神经系统引起生理和行为反应;为应对压力作准备。

30、2搏斗阶段：警觉期反应消失，行为平复；个体内在的生理和心 理资源被大量消耗；由于调控压力，大量能量消耗，个体变得敏感、 脆弱。3衰竭阶段：用来对抗压力的生理、心理能量已被耗竭，机体需 要得到休息与能量补充；此阶段，外在压力消失，或个体的适应性已 经形成，经过相当时间的休整和养息，可逐步康复；如果压力源仍然 存在，个体不能适应，就会出现疾病发生，甚至导致死亡。压力造成临床症状的两种解释机制：体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作 用；.器官敏感论：在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高 的器官，最容易患病。30、从压力源到临床相的逻辑过程对压力的响应阶段；（1） 中介系统

31、的增益或消解过程；中介系统的构成（子系统）：A认知系统：I认知，评估作用II调节，控制作用m人格的影响作用（外控型人格和内控型人格）B社会支持系统（物质支持和精神支持）C在性心理发展的每个阶段上，接受的刺激太多或者太少，都会 使其发展受到挫折。(4)用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，他的主要历史功绩：A坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想、用“力比多”这一 生物本能，替代了上帝的意志；B人的动机和行为，是人类自身本能的需求；C将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己。(5)其他重要论断：精神分析学派所遭遇的打击当时主要不是来自心理学和精神病学，而是来自宗教；法国让内提出：神经症的症状是病人的“隐

32、意识观念”的表达;“新精神分析”理论将关注重点从“本我”移植到“自我”，将“幼儿期的发展论”修正为“终身发展论”；20世纪50年代后脑科学迅猛发展和“认知神经心理学”的出现,以不争的事实对弗洛伊德关于临床症状解释提出质疑。6、行为主义心理学对异常心理的解释行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说来说明人的异常心理现象;巴甫洛夫既非从纯心理学和精神病学角度，亦非从现象学角度描述异常心理与行为，而是通过实验结果的分析来说明异常心理现象;巴甫洛夫认为，神经症和精神病的原因是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的;C生物调节系统：I神经调节机制；II内分泌机制；m免疫机制临

33、床相阶段。及时型症状：响应压力经过中介系统的处理，迅速表现出临床症 状；滞后型症状：压力在中介系统进行处理时，认知系统对事件的性 质和意义评估比较模糊，作为潜在的模糊观念保存起来，当再次面临 类以的事件时，积存的模糊观念被激活并赋予新的意义而明朗化，形 成滞后的症状表现。变态心理学知识第一节变态心理学有精神障碍的群体占人群总比例的13.47%。，变态心理学以心理 与行为异常表现为研究对象。精神病学作为临床医学的分支，着重异 常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复。变态心理学的发端：西方人最早关注和解释异常心理现象的 年代，这个时代，大概始于公元前400年。古希腊的希波克里特提出

34、 体液学说。自然科学出现使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑 的功能联系在一起。医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。对心理异常现象的现代说明精神分析学派基本命题心理过程主要是潜意识的性的冲动，是神经症和精神病的重要起因判断人的生物本能是心理活动的动力，叫力比多力比多发展三个阶段：口腔欲、肛门欲、生殖器欲阶段人的心理结构由潜意识，前意识和意识构成，对应人格结构由本 我、自我、超我构成本我按快乐原则，自我按现实原则，超我按道德原则活动为防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，叫做防御机制（压 抑、克制能力）说明合理度过性心理发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要 条件

35、由于自我学习外部世界理性处理本我与超我之间的冲突和矛盾， 所以我们体验着焦虑为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动经典的精神分析理论被新精神分析理论代替，关注重点从本我到 自我，幼儿期发展论修正为终身发展论，认知神经心理学的出现可以对弗洛伊德解释提出质疑行为主义（出生后不断强化）巴甫洛夫用高级神经活动学说直接解释，通过实验神经症的模型说明心理冲突的机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记 载，先通过动物实验判断出高级神经系统功能病理生理机制，再通过 对临床病人观察用类比方法解释人的异常心理现象。神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别神经症和精神病

36、的原因，是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的俄国和美国行为主义互补，斯金纳操作反射理论等是佐证 行为主义心理学与现代脑科学结合,对变态心理解释开辟新途径存在人本主义自我与经验之间不协调导致由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果是欧洲15世纪反宗教怀疑论的副本，人的一切必须集中到人本 身存在上，世上最重要的是认识自我提出一种假设并赋予某种固有特性，进一步从特性推论，解释一 切，构成一种学说第二节正常心理与异常心理的区分正常心理活动的三大功能：1、能保障人作为生物体顺利适应环境健康生存发展;2、能保障人作为社会实体正常进行人际交往在家庭社会团体和机构中正常肩负责任，使人类赖以

37、生存的社会组织正常运行；.3、能保人类正常地正确反映认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 心理正常与心理异常的区分标准化区非标准化区分（李心非标准化区分（李心心理学区分原常识性区分常识性区分分（李心天）则（郭念峰）天）离奇怪异的言统计学角度：某种心理主客观世界统医学标准谈、思想和行为现象偏离了统计常模一性原则过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离社会学角度：对社会准则的破坏精神医学角度：古怪无效的观念或行为统计学标内省经验标准社会适应标准心理活动内在协调性原则人格相对稳定性原则认知心理学角度：个

38、体 主观上的不适体验许又新神经症诊断标准常形心理冲突 VS 变形心理冲突.简易计分方法诊断：总分二3不是神经症3总分6可疑病例总分=6诊断为神经症病程3个月3个月1年1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱 几乎无法摆脱不能工作，完全回避交社会功能轻微妨碍工作交往显著下降往第三节常见异常心理的症状感觉过敏阈限降低，见于神经症或感染后虚弱状态患者度2阈限增高，见于抑郁状态，木僵状态，意识障碍患者，神经系统觉障感觉减退疾病“碍底内部性质不明，部位不具体的不适度，或难以忍受的异感。见习知障 内感性不适抑郁，神经症和脑外伤后综合症碍为错觉有中生它，歪曲事实，意识障碍的浅妄状态带有恐怖性质幺 幻听幻视非

39、言语性，言语性（评论，命令，争论）见于精分，器质性、式功能性精神障碍，对精神疾病诊断和鉴别有意义见于精分，脑器质性和高热患者幻嗅见于精分，颗叶癫痫或颗叶肿瘤幻味见于精分幻触幻触见于精分，癫痫等脑器质性精神障碍内脏性幻觉见于精分或严重抑郁发作按来源分为按产生条件真性幻觉，假性幻觉功能性（见气功所致精神障碍等），思维鸣响（见精分），心因于应激相关精神障碍，疮症）感知 综合 障碍感知客观事物的个别属性时产生变形。非真实感见于抑郁症，神经症和精分。窥镜精分和脑器质性精神障碍语量多语速快口若悬河滔滔不绝，音联意联，随境转移。见于躁狂状态思维奔逸性精神障碍显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少

40、语速慢语音低思维迟缓迟缓。见于抑郁或情感性抑郁发作思维贫乏无明确应答，回答简单，语速不慢，见于精分或器质性精神障碍痴呆状松驰或散漫答非所问，见于精分早期（交流困难）意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺乏意义上的连贯性和逻辑性，逻申辑）辑）破裂性思维为精分症特征性思维联想障碍之一（青春性精分）思维不连贯 言语支离破碎，语句片断，语词杂拌，见于脑器质性和躯体疾病所致精有意识障碍时思维中断插入和被夺言语在不应该停顿的地方突然停顿，见于精分在思考过程中，突然出别人强加的思想或突然认为自己的思想被外界力（还有自己的思维），见于精分思维云集二不受意愿支配的大量思潮强制性地大量涌现，内容杂乱多变，毫无意义强制

41、性出现，迅速消失，见于精分、脑器质性思维病理性赘述病理性赘述不能简明了，直截了当，夹杂不必要的细节，见于脑器质性精神障碍 病理性象征混淆具体形象概念与抽象概念之间的界限,词语新作自己创造文字图形符号，赋予特殊含义，见于精分逻辑倒错性妄想推理过程荒谬，见于精分关系妄想 见于精分被害一 见于精分，和偏执性精神障碍特殊意义-物理影响-见于精分夸大一感觉自己有超乎寻常的能力，见于情感性精神障碍躁狂.精分和脑器质性精神障碍自罪-见于精分疑病-见于精分，也可见于更年期和老年期精神障碍形式不可理喻，常见于男性，见于精分，酒精中毒性和. 嫉妒-性精神障碍钟情- 多见于女性，见于精分内心被揭露又称被洞悉感，见于

42、精分感按起源分为原发性妄想（精分特征性症状）和继发性妄想（见于很多精木又叫强迫性思维。强迫性回忆，强迫性穷思竭虑，强迫性计数，强迫性 强迫观念见于强迫症超价观念见于人格障碍和心因性精神障碍注意、注意障碍减弱狭窄见于神经裒弱症候群，脑器质性精神障碍及意识障碍见于激情状态，专注状态和智能障碍患者增强忆、智减退见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，或偏执状态，患 者自己意识不到为远记忆力和近记忆力的减退，脑器质性损害患者近记忆力 先减退，见于脑器质性精神障碍遗忘错构虚构顺行，逆行（脑器质性损害），心因性遗忘（见于痣症）见于脑器质性疾病，有中生它内容常变化，易受暗示，见于脑器质性疾病，无中生有精神发育

43、迟先天或围产期或在生长发育成熟以前造成的，原因有遗传、 智能障碍滞感染、中毒、头外伤、内分泌异常及缺氧综合症候群，意识清楚情况下后天记忆智能受损，伴精神行为异常，脑器 痴呆质性，须与应激性无器质病变的假性痴呆鉴别。知力是患者对自身精神病态的认识和批评能力。能认识到自己的不适，主动叙述病情，要求治疗，称自知力完整。精神障碍指征之一。激越状态比惊恐障碍持久，伴不快痛苦情绪显著精神运动性兴 奋，不是神经症性的，对发作经过不能清楚回忆，甚至有明显的遗忘 症情感障碍以程度变情感高涨自我评价过高，+思维奔逸和动作增多，构成躁狂状态，见于情感性精神障碍躁狂发作化为主化为主自我评价过低，自信心不足，自谦，自罪

44、妄想，长吁短叹，有自杀企情感低焦虑图和行为，+思维迟缓和动作减少构成抑郁状态，见于情感性精神障 碍抑郁发作，器质性和躯体疾病所致精神障碍 焦虑不安，紧张恐惧，伴有憋气心悸出汗手抖尿频等自主神经功能紊 乱症状，见于焦虑症恐怖心情，明知没必要，却无法摆脱，见于恐怖症情感迟正常情感反应量减少，精细情感受损，见于精分早期及脑器质性精神障碍变为主情感淡漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏，见于精分衰退期和脑器质性精神障碍情感倒情感反应与现实刺激的性质不相称，情感反应与思维内容不协调，见于精分情感脆见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍器质性易激惹见于脑器质性精神障碍损害强制性见于脑器质性精神障碍哭笑严重的急性

45、焦虑发作称惊恐发作，有濒死感，失控感呼吸困难，心跳 加快，手心出汗，尿频尿急等，见于惊恐障碍 自主神经系统紊乱症状，遇到特定境遇或某一特定事物产生紧张恐惧行为主义心理学与现代脑科学的结合，对人类变态心理学的解释 与矫正，开辟了新的途径；人类无论是在种系进化中，还是在个体发育中，其定向反射（探 究反射）作为一种适应环境和积累经验的本能（认知本能），绝对是 心理发展的动力之一。7、人本主义心理学对异常心理的解释潜能性质：无论就生理方面或心理方面，均具有趋向完善的性质和特点心理问题和心理异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍, 是“自我”无法实现的结果；马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存 在焦虑”（“基本焦虑”），即“存在”与“责任的冲突;“依附本能”是与生俱来的，是个体社会化的内在依据和初始动 力，这种个体社会化动力体现在“自身”和“对象”之间的相互作用 上。个体与群体、自我与社会的矛盾必然会产生焦虑；严格来说，存在-人本主义心理学仍然是一种哲学理念，究其根 源，是欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学的副本。因而，作为一 种哲学理念，其“学说”的形成是提出一种假设，并赋予某种固有的 特性，再进一步从这种特性推论，并去解释一切。尽