神经病学hsl 含答案的大题——11【神经病学】资料文档.docx
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1、考试题型:单选、多选(这个,老师说真有)、填空题、名词解释、简答题、问答题。 老师能想起来考的地方(不分题型叙述,目测每项都要仔细看,其中加粗加下划线的可能 考大题):1 .几种脑干综合征P43,2 .重症肌无力危象MG危象:如在病程中出现呼吸肌麻痹,呼吸困难不能维持足够的通气量时,为MG危象。分类:肌无力危象(也igcri)胆碱能危象(cholinergiccrisiP反拗危象(brittlecrisis)危象鉴别肌无力性胆碱能性反拗性 诱因感染、创伤用药过量感染、手术 分娩和用药水、电紊乱不足用药 lh内未用lh内用过药无改变副作用 (-)(+)()Tensilon症状改善 加重 无变化
2、处理增加药量停用停用肌无力危象治疗;住院监护,保持呼吸道通畅,纠正通气功能,维持动脉血氧正常水平。吸痰、吸氧,必要时气 管切开呼吸机应用。鼻饲,保证正常营养,水电解质平衡。血浆置换,合并大剂量激素。免疫球蛋白10-15克/天静滴,数天。吸氧,保持呼吸道通畅,必要时应尽早气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。根据危象类型治疗:肌无力危象,加大抗胆碱酯酶药物剂量;胆碱能危象,停抗 胆碱酯酶药物,给予阿托品或改用皮质类固醇类药物;反拗危象,停抗胆碱酯酶药物,用静 脉输液。控制感染和消除其他诱发危象的因素。避免使用对重症肌无力不利的药物。加强护理、防治并发症。避免应用的药物:(1)麻醉剂:乙醛、氯化琥珀胆
3、碱、箭毒(2)止痛剂;吗啡、度冷丁(3)镇静剂;有呼吸抑制作用,巴比妥类、氯丙嗪等。(4)降低肌肉应激能力药物:奎宁、普鲁卡因酰胺、心得安、利多卡因、苯妥英钠、青霉胺。(5)抗菌素:链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、紫霉素、巴龙霉素、多黏菌素、金素、 四环素等。3 .癫痫治疗原则及持续状态的治疗确诊后判定是否用药,2、病因治疗,3、根据发作类型选择抗痫药物,4、药物剂量适量, 小剂量逐渐增量,5、无效时调换用药或合并用药,6、注意药物副作用,7、终止治疗须 谨慎,4 .脑出血、脑梗的鉴别表格P1625 . TIA,6 .帕金森不同类型用药及其代表药、临床主证,7 .感觉障碍如何分类P29,8 .多发性硬化,9 .偏头痛,10 . AD,11 .格林巴利综合征神经元突触特点、腰穿特点,12 .神经系统损害表现的定位诊断。第2页,共2页
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