医院新冠疫情院内感染防控工作方案.docx

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1、医院新冠疫情院内感染防控工作方案为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外 防输入、内防反弹的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精 准管控、有效救治的要求,结合本院实际情况,制定本实施方案。一、医护人员防护指引（一）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实医务 人员手卫生规范要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗 护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。1 .可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染 物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。2 .可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、 穿防渗隔离衣。3 .可能出现呼吸道暴露时，戴医用

2、外科口罩。（二）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播 途径，参照医院隔离技术规（WS/T3H）选择强化接触传播、飞沫传 播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护口 罩、戴乳胶手套等隔离要求。（三）在新冠流行中高风险地区，按照接触在新冠流行中高风险 地区，按照接触新冠风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触 隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作 时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根 据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下 防护：1. 一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重 症

3、监护病房,密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离 病区应当及时消毒处理。（8）医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。4. 注意事情（1）锐器盒应符合标准,并严禁重复使用。（2）医疗废物运送人员应做好个人防护。医院疫情防控应急预案一、总则（一）工作目标新冠为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫 生事件。通过积极防控和救治，我国境内疫情基本得到控制，仅在个 别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延， 且有可能较长时期存在,新冠在我国传播和扩散的风险也将持续存在。 根据“外防输入、内防反弹的总体防控策略，为

4、进一步加强对 该病 的早发现、早报告、早隔离和早治疗，提高治愈率，降低病亡率，维护 社会的稳定,现结合医院实际,特制定本预案。（二）制定依据突发事件应对法、传染病防治法、新冠防控方案（第六 版）、新冠诊疗方案（试行第八版）、XX省突发事件应对条 例、XX市新冠防控应急预案（第三版）XX市应对秋冬季新冠 疫情应急预案、XX市应对新冠局部疫情工作预案等有关法律法 规。1、以人为本，生命至上始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要的大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识 转化成为民行动,在疫情面前切实增强人民群众安全感。2、统一领导、密切协作、联防联控在市新冠疫情

5、防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防 控领导小组的统一领导下,及时研究部署,加强统筹协调,落实联 防联 控,各部门积极开展防控工作,有效提升抗疫作战能力，密切协作,共 同做好疫情防控应急工作。3、预防为主、积极准备、群防群控坚持“预防为主的工作方针，积极组织落实应对新冠的各项常 规工作和防控措施。在做好常态化防控的基础上，进一步宣传普及新 冠防治知识，持续强化公众自我防护意识，提高防病能力。发挥群防 群控优势,稳防稳控,落实落细各项防控措施，增强防控成效,切实 做 到“外防输入、内防反弹。4、快速应对、精准施策、有序防控切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍 培训和应

6、急演练,完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应 快 捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠疫情监测报告、疫情 控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥专家作 用，运用先进科学技术,提高防控水平,巩固防控成果,认真落实各 项 防控措施,有序做好防控工作,有效防止疫情输入、扩散和输出。二、组织管理（一）组织机构成立新冠防控工作领导小组，负责统一领导、全面指挥新冠防控 工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新冠病例诊疗，为防 治工作提供技术支持。（二）医院各部门职责1、应急办：负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的 事项;负责协调、组织开展新冠疫情的应急处置工作；负

7、责督促相关部 门开展专业人员培训和演练,组织有关专家研判并提出防控策略建议, 负责与市应急办等相关部门联系沟通，及时汇总、报告相关信息等。2、医务科：负责组织落实新冠病例诊疗、转运等技术方案；负责 组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织专家进 行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防控下入院病人管理， 监督完善相关医疗文书。3、护理部：负责组织落实新冠病例医疗救治中护理人员的调配， 负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核 酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及 管理。4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医 疗垃圾

8、和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环 境终末消杀；院内感染防护的培训。5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、 流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作, 做好健康教育工作。6、药学部：负责落实新冠病例治疗用及消杀用药品的储备供应; 参与药物治疗方案的制定。7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊 预约诊疗的管理；8、办公室：负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新 冠防控相关事宜,保证院内通讯工具畅通等。9、财务科：负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保 障。10、宣传科：负责我院新冠防治工作中先进事迹的报道，

9、配合做 好防病知识宣传。11、设备科：负责落实新冠防控工作中所需设备物品及防护用品 的储备及供应。12、后勤保障部：负责保障新冠防控工作中所需后勤物资的供给 及救治期间的工作人员的生活保障。13、保卫科：负责维护全院的正常工作秩序；对划定的隔离区, 及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员 未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化 防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。（三）疫情预防策略1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现 潜在隐患，不同人群分流至不同的的通道，做到门诊与住院患者不交 叉,有效避免交叉感染。2、大力推行非急诊

10、预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊, 减少患者就诊排队时间。3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元 “网格化医 疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室，严防院 区人员聚集,大力推行无陪护医疗服务。4、收住患者严格执行“一患一陪免费核酸检测，做到早发现 早诊断。5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼 吸道症状。6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时 报告和隔离。三、病例的发现及处置（一）病例定义新冠疑似病例与确诊病例定义参照卫健委新冠诊疗方案（试行 第八版）。（二）预检分诊1、预检分诊处在正常工作时间内设在门诊大厅入口处，中午及 夜间设在急

11、诊入口处,负责对发热病人预检分诊；2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行 病学史,根据动态更新XX省新冠疫情风险等级分类名单，对中高风 险地区来源人群以及发热人群进行分流,并指引其前往感染性疾病科 发热门诊就诊。（三）病例发现、报告与处置流程1、病例来源及疑似病例前期处置（1）发热门诊患者：首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者,应根据新冠诊疗方案（试行 第八版）规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查，对每 一 位发热患者进行核酸采样；一旦发现新冠疑似病例或确诊病例，要立即报应急办、医务科、 院感科（节假日报告总值班），同时疑似患者立即单人单间留观室内隔 离治疗,院感科组织应急消

12、杀组对现场进行消杀。（2） 住院患者：入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪，如有特殊情况 可酌情增加一名陪护，住院期间不得更换陪护。所有住院患者及陪护 人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑 新冠疑似病例的,应立即启动病区新冠防控应急预案,就地隔离，同 时 立即报应急办、医务科、院感科（节假日报告总值班）院感科组织应 急消杀组对现场进行消杀,再次进行核酸检测。（3） 急诊患者：经急诊就诊的住院患者,先完善相关血常规、新冠抗体及肺部影 像学检查,入区后暂住病区应急隔离病房,进行核酸采样;结合临床表现及检查结果排除新冠者可转入

13、普通病房继续治疗； 怀疑新冠疑似病例者,立即启动病区内新冠防控应急预案，就地隔离, 同时立即报应急办、医务科、院感科（节假日报告总值班）院感科组 织应急消杀组对现场进行消杀。2、疑似病例后期处置（1）对于以上来源的新冠疑似病例，隔离后由医务科组织院专 家组10分钟（非工作时间20分钟）内到达指定地点会诊。院专家组 根据患者流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果以及核酸检 测结果作出诊断；（2）排除新冠病例可转入普通病房继续治疗；（3）不能排除新冠病例，由医务科负责将专家意见汇总形成专 家共识报告院防控工作办公室（应急办）。应急办接报告后立即上报 分管院长及防控工作领导小组,领导小组成员及各责

14、任科室处于紧急 待命状态，保证通讯工具通畅。院防控工作办公室（应急办）将相关信息收集、分析、汇总后向市 卫健委及区、市疾控中心报告,2小时内进行网络直报；（4）根据新冠病例转运工作方案（试行）相关要求，由医务 科负责联系市卫健委急救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗文 件一同转诊至定点医院继续诊治。假设出现聚集性病例无法及时转运 的情况，由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统一治疗；（5）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中原则（集 中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进 行“一人一案一策分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止 重 症和死亡病例发生。（5）加强应

15、急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防 控 工作办公室（应急办）职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总值 班承担护理部职责，并在院防控工作办公室（应急办）、医务科、护理 部指导下具体落实相关工作。（四）诊断治疗应急队伍医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况：1、应急协调组组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX、XXX工作时间：由医务科进行处置，非工作时间：由行政总值班处置，会诊地点：放射科读片室二楼会议室。应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及 行政总值班根据每日病例会诊专家排班表通知人员参加会诊。发现疑 似病例第一时间报告应急处置组,并通知医务科及

16、应急办。2、应急诊治组组长：XXX组员:XXX、XXX、XXX诊治组负责院内发现疑似病例的会诊及诊断任务，第一时间对隔 离病房疑似患者开展风险评估，制定救治方案，提出防控策略和措施 建议,开展有效救治。3、应急护理组组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX护理组配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日 常体温监测,积极参与救治方案的制定及实施。4、应急消杀组组长:XXX队员:XXX、XXX、XXX疑似病例转运结束后，由应急消杀组负责指导对疑似病例在院区 内主要活动地点进行终末消毒。5、应急转运组组长:XXX组员:XXX、XXX、XXX经应急诊断专家组讨论并考虑为疑似患者，应急办及医务

17、科迅速 通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔 离病区。（五）应急处置基本流程出现疑似症状的患者一一立即就地隔离一一接诊医生第一时间报 告院医务科、应急办一一应急诊断组开展会诊一一根据会诊结果，非 疑似患者解除隔离；疑似患者按程序上报一一移至定点医院或暂住 隔离病区一一消杀组开展活动地点终末消毒一一治疗组开展针对性 治疗。四、 病例的采样与送检根据卫健委关于加快推进新冠核酸检测的实施意见要求,发热 门诊、住院患者及一名陪护核酸检测免费，所有核酸检测人员需提供 本人身份证及联系方式。（一）发热门诊患者：所有就诊患者均应在发热门诊采样室进行 核酸采样,确保应采尽采,不漏一人；

18、（二）住院患者及陪护：所有住院患者及其陪护入区前需前往核 酸采样点进行样本采集；（三）自愿检测患者：自愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申 请单后,前往核酸米样点进行样本采集；（四）标本采集、运送、存储和检测按二类致病性病原微生物管 理,严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例及可感染人类 的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定（原卫生部 令第45号）等生物安全相关规定执行。五、信息管理发现新冠疑似病例、确诊病例时，防保科应当于2小时内进行网 络直报,并根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。六、病例管理和感染防护（一）参照医院感染管理办法和相关院感防控技术指南执行,落实病人隔离、医

19、院感染预防与控制和医务人员防护等。 的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像 检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废 物转 运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性 工 作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腊手套等。2 .二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确 诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及 清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患 者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品: 医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或 防护服、一次性乳胶手套

20、或丁腊手套、鞋套等。3 .三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生 气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊 患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头 套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手 套或丁腊手套、鞋套等。（四）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合有 关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品 被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。（五）按医务人员手卫生规范要求实施手卫生,戴手套前应当 洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。二、环境物体表面清洁与消毒4 .防控要点（1

21、）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境 物体表面的传播隐患。（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例 分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施, 并建立医院内部督察机制。2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置， 落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管理机制，实现对疑 似病例及时诊断和及时管理。3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提高医务人 员 对新冠病例的发现意识。（二）进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、 消毒剂、发热病人临时隔离

22、室的准备，认真开展在职人员和医院工作 外包人员的健康监测，发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫 健委和区疾控中心。七、保障措施（一）组织保障高度重视新冠局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、 内防反弹疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效防控要求， 进一步加强防控领导小组责任，做好新冠疫情应对工作。（二）物资保障根据XX省卫生健康系统新冠疫情防控物资分配与管理暂行办法 和关于印发XX市卫健委防控物资储备方案的通知要求，我 院制定 了XX市XX医院防疫物资储备方案，医工部、药学部、设备科、检 验科、后勤保障部根据方案做好应急物资的储备及应急资金的筹措 工作,对防护用品、救治设备、核酸

23、检测试剂、治疗药品等物 资进行 动态测算，进行重点米购和储备。同时进一步增强实验室核酸检测能 力，提升检测效率。（三）技术保障救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务 科、院感科、护理部按照职责要求，制定医疗救治等技术方案，加强 对各级各类医务人员的相关技术培训I,加强应急演练,切实提高医务 人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。（四）人员保障做好医务人员力量储备，确保有足够的医护人员开展医疗救治等 工作，在现有人员的基础上，根据需要不断充实应急人员队伍。新冠 防控应急领导小组和专家组成员，保持24小时通讯工具正常畅通。启 动预案后,各部门各司其职,接到通知后迅速到位。（五）

24、经费保障。财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供资金保障。(3)严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下, 应先去污,再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯消毒液,或采用同等 杀灭微生物效果的消毒剂。(4)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹 布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保 持清洁工具清洁与干燥,使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处 理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交 叉 污染。(5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次 /天，中高风险区域至少2次/天(发热门诊)；有明显污染随时消毒。

25、高频接触的物体表面应增加消毒频次(如门把手、电源开关、电梯按 钮等)。5 .终末清洁与消毒(1)患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境 终末清洁与消毒工作,有效阻断病原微生物传播。(2)应有序实施以“床单元为单位的终末清洁与消毒工作, 从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清 洁 物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备 与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。(3)消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物 效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。6 .疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒(1)发现疑似或

26、确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对 患 者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用 1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟,或采用同等杀灭微生物效 果 的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。(2)有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再 用lOOOmg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行 擦拭 消毒，作用30分钟。(3)保持环境清洁、整齐。7 .注意事情(1)遵循“五要、六不原则。“五要，艮隔离，病区要 进 行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加 消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、 粪便

27、和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。“六不， 即：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不 直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消 毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的 含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂,科学规范采取消毒措 施，同时避免过度消毒。(2)使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用时间和 注意事情参考产品使用说明。(3)消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对 人 体也有刺激,配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人 防 护。三、医用织物的清洁与消毒1 .遵循原则应严格遵循医院医用织

28、物洗涤消毒技术规范(WS/T 508- 2016)的要求。2 .感染防控要点(1)应保持清洁卫生。(2) 住院患者、急诊室患者应一人一套一更换,衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应随及时更换；更换后的 医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒， 被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒。（3）门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人数较多，半 天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜（如妇科检查等）的, 应一人一换,或使用隔离单（如一次性中单等）。（5）医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时 更 换；专用工作服专区专用，至少每日更换,遇污染应随

29、时更换。（6）使用部门应备有足够的被服收集袋（桶），分别收集感染性 织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服；织物收集袋（桶）应保 持密闭。（7）有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药菌或 感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产生的部门负责放 置在专用袋中并有警示标识,洗衣部门需分开单独清洗消毒。（8）明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。（9）被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明 显标志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运送防止二次污染。（10）应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织 物储存发放区域,标志应明确,避免交叉污染。3 .疑似或确诊新冠患者

30、接触织物的清洁与消毒（1）当发现有疑似或确诊新冠患者，使用后的床单、被套等立 即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运并集 中进行消毒、清洗；（2） 一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。（3）明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。4 .注意事情(1)实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个 人防护。(2)医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。四、 室内空气清洁与消毒1 .感染防控要点(1)可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2 3次，每次不少于30分钟；室内也可配置人机共存的空气净化 消毒 机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。(2)负压

31、隔离病房,在保证有效换气次数的前提下,不必额外 增 加空气消毒措施。在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环 境 物体表面终末清洁与消毒的基础上,如有洁净系统可连续开启通风机 组自净1小时后使用。2 .疑似或确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒(1)当发现有疑似或确诊新冠患者时,在患者离开该环境后，应 对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。(2)疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风(包 括 自然通风和机械排风)，也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消 毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒，用紫外线消毒时，可 适 当延长照射时间到1小时以上。(3)有条件的医疗机构可将患者安置到负

32、压隔离病房。3 .注意事情(1)注意诊疗场所的气流组织,应从清洁区域流向污染区域。(2)选择的空气消毒设备,应符合有关管理规定,并按照使用 说 明。(3)注意人员保暖。五、 诊疗器械、器具和物品清洗与消毒1 .感染防控要点(1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作，确保复用器械 的使用安全。(2)应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具和物品 由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、口 腔科等科室的复用器械的清洗消毒，可按相关行业标准处理，也可集 中由消毒供应中心处理。(3)使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用

33、部门应先就地预 处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集中处理；无法及 时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步 清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序，被肮毒体、气 性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。 不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。(4)新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合 适的灭菌或消毒方法。(5)血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。2 .疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒(1)可复用诊疗器械、器具和物

34、品，使用后去除可见污染物后 立即采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭运送至消毒供应 中心集中进行处理；消毒供应中心可实行先消毒，再处理。(2)或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或1000mg/L 含 氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记， 密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。(3)灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或 低温灭菌设备进行消毒或灭菌。(4)建议使用一次性餐(饮)具,如非一次性餐具,可用有效氯为 500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。4.注意事情(1)首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。(2)注意医疗器械处理间的环境

35、通风、清洁与消毒。(3) 防止运送中再污染。六、医疗废物管理1.感染防控要点(1)收集：医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中， 禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，医疗废物桶应加盖并有明显标 识；锐器及时置于锐器盒中，避免扎伤。(2)感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废 物袋分层封扎，做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。(3)治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。(4)医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存 容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口，转运时放入转运箱 中, 转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗，医疗废物袋 外表面粘贴医疗

36、废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学 性)，根据医疗废物类型进行选择。(5)医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质 的医疗废物集中处置单位。(6)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物, 应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染 性废物收集处理。(7)医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收 集、运送,不污染环境。收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手 套等。每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。(8)医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量，并请产生 部门人员确认。(9)暂存要求：医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或

37、门 禁)，避免流失，并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识，有防 漏、 防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下 水、 洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒，有污染时立即消毒；运送 车辆每天清洁消毒。3.疑似或确诊新冠患者医疗废物的管理(1)患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。(2)医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。(3)医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口， 确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口， 分层封扎。(4)盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污 染时，应当增加一层包装袋。(5)潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当 对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀) 或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照 常规的医疗废物处置。(6)含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物，应 当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按照感染性 废物收集处理。(7)每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；运送工具被感染性医疗废物污染时，