验建设项目卫生学竣工验收申请表.docx
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编号:验建设项目卫生学竣工验收申请表项目名称建设单位(公章)申请日期 年 月 日广州市疾病预防控制中心编制项目名称工程地址项目性质新建改建扩建建设单位地址法定代表人联系人项目负责人联系人电话建筑规模内容及 使用功能项目卫生学审核意见文号及 审批时间二次供水检测单位及报告编 号室内环境质量检测单位及报 告编号集中空调通风系统检测评价 单位及报告编号申报材料:口 L建设项目卫生学竣工验收评价申请函(说明建设项目情况等);口 2 .建设项目卫生学竣工验收评价申请表及本表的电子文档;口 3.建设项目卫生学预评价报告或卫生学审核意见;(复印件)口 4.建筑工程、给排水、通风空调等专业竣工图;(加盖竣工图章)口 5.室内环境空气质量检测报告(复印件);口 6.集中空调通风系统卫生学评价或检测报告及施工图(复印件);口 7.二次供水设施及水质检测评价报告(复印件);口 8.其他材料(现场检查后需要补充的资料)。注:所有纸质材料只需提供一份,所有复印件应加盖单位公章,所有文件刻录到一张 光盘同时提供,二次供水及集中空调检测报告如不涉及则不需提供。申报单位:(公章)申报日期:年月日经办(联系)人(签名):电话:备注:此表可在广州市疾病预防控制中心网站。
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- 关 键 词:
- 建设项目 卫生学 竣工 验收 申请表
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