明确区域卫生责任落实实施方案.docx

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1、明确区域卫生责任落实实施方案一、发展目标到2025年，基本形成与我市国民经济和社会发展水平相适应，与 三区两城发展定位相匹配的城乡统筹、功能互补、连续协同的医疗卫 生服务体系。重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对能力显著提 升，公立医院进一步实现高质量发展，区域性医疗中心服务水平明显 提升，基层普遍具备首诊分诊和健康守门人能力，特色鲜明的中医药 服务体系初步建立，以一老一小为重点的全生命周期健康服务能力明 显增强。医疗卫生资源要素配置主要指标与全省平均水平总体持平， 京津冀医疗卫生协同发展迈上更高层次，基本公共卫生服务水平明显 提高，人民群众健康水平和满意度持续提升。二、总体布局和资源配置医

2、疗卫生资源主要包括机构，床位、人力、设备、技术、信息与 数据等。优化全市医疗卫生资源布局，按照常住人口规模和服务半径 合理布局县级及基层医疗卫生资源；争创省级区域医疗中心，统筹规 划市级区域医疗中心，提高跨区域服务和保障能力。按照三区两城发 展定位和建强医院、建活基层医疗卫生机构、建牢专业公共机构发展 思路，统筹设置全市医疗卫生机构，推动资源优化调整和共享利用。（一）机构每10万常住人口精神科注册护士数不低于8. 68人，每10万常住人 口康复医师数达到8.00人，每10万常住人口康复治疗师达到12. 00 人，每千常住人口药师（士）数达到0. 54人。二级以上医疗机构至 少配备1名公共卫生医

3、师。适应社区基层首诊和家庭医生守门人要求，合理提高基层人员配 置标准，到2025年，全市每万常住人口全科医生数达到3. 93人，按 照每千常住人口不少于1人的标准配备乡村医生或乡村执业（助理） 医师，社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师。合理提高专业公共卫生人员配置标准并落实到位，到2025年，全 市每千常住人口专业公共卫生机构人员数达到0. 83人；每万常住人 口市级疾病预防控制机构人员数不低于0. 3人、县级疾病预防控制机 构人员数1. 35人；妇幼保健机构按每万常住人口 1名保健人员的比 例配备，按照设置床位数1:1. 70的比例确定临床人员数；急救中心 （站）、血站、专

4、科疾病防治机构等参照有关规定配置专业技术人员。（四）设备根据国家，省大型医用设备配置规划，结合医疗卫生机构功能定 位、医疗技术水平、学科发展以及人民群众健康需求，坚持总量控制、 严格准入、有效使用原则，坚持梯度配置，引导医疗卫生机构合理配 置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置比重。推动建立基层医疗卫生机构检查、上级医院诊断的服务模式，支持发展专业的医学检验、 影像机构，鼓励建立区域医学影像中心和检验中心，提高设备使用效 率，逐步建立大型医用设备资源共用、共享机制。根据保障公共卫生 安全需要及有关标准，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测、大 型救治、卫生应急和信息化等设施设备；加强配备承担传染

5、病救治和 紧急医学救援任务的医疗机构体外膜肺、移动CT、聚合酶链式反应仪、 移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备。（五）技术1、医疗技术健全医疗技术临床应用备案管理制度，对医疗技术临床应用实行 分类、分级管理。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的 重大、疑难疾病，拓展诊疗方法，提升医疗技术能力和诊疗效果，形 成技术优势。在保障患者安全的基础上，鼓励开展具备专科特色和核 心竞争力的前沿技术项目，大力扶持包括内镜和介入等微创诊疗技术 发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。鼓励开展多组学、 3D生物学技术、干细胞与再生医学、新型疫苗、生物治疗等医学前沿 技术的研究。加

6、强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化推广。2、临床重点专科按照国家级临床重点专科往前带，省级临床重点专科均衡建、县级临床重点专科有序跟的新模式，开展临床重点专科建设。国家级临床重点专科建设，依托承德医学院附属医院的普外科、 中医妇科，承德市中医院康复科、老年病科等国家级重点专科为基础, 继续发展临床重点专科建设。省级临床重点专科建设，支持市办三级医院以严重危害群众健康 的重大疾病为主线，以提高医疗技术服务能力为重点，从专科规模、 医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度，增强普惠性专科建设。 重点加强18个省级临床重点专科、5个省级重点专科、2个省级中医 重点专科建设。市级临床重点专科建设，以

7、承德医学院附属医院、市办医院和县 办医院为基础，重点围绕肿瘤科、心内科、胸外科等基础专科加强建 设，提升服务能力和医疗质量安全水平，形成覆盖居民常见病、多发 病、传染病的专科服务体系。原则上，每年建设5个市级专科建设项 目。市直医疗单位加强与省部级医院的合作，开展双向转诊、技术交 流协作、网络协诊、专科联盟等业务，借力提升专科技术水平，争取 在专科能力提升方面取得突破。县级临床重点专科建设，以县办医院为基础，综合考量县域患者 外转等因素，聚焦本地多发病和常见病防治工作，重点加强神经、心血管、呼吸等专科防治能力，推广新技术和诊疗新模式，满足县域居 民基本医疗服务需求。原则上，各县（市、主城区外市

8、辖区）每年至 少保障1个项目。3、医学重点学科着眼卫生健康发展建设需求，立足自身学科特色和学科优势，坚 持医教研三位一体，遴选一批省级医学重点学科进行重点建设。经过1 至2个周期的建设（以五年为一个周期），争取在重点领域和关键技 术实现突破。围绕血液内科、皮肤性病科、病理科、全科医疗科等学 科，打造一批省内领先水平的医学重点学科。（六）信息与数据积极应用移动互联网，物联网、大数据、云计算、可穿戴设备等 新技术，遵循制度先行是保障，统一标准是前提，强化应用是关键， 互联互通是核心，业务协同是目的的原则，推动互联网+医疗卫生发展, 促进智慧医疗和健康大数据应用，提高医疗卫生机构服务能力和管理 水平

9、。1、全民健康信息平台到2025年，健全全民健康信息平台，建设承德健康云，形成跨部门、跨县区的卫生健康信息互通机制，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统的数据共享和业务协同。2、医疗卫生机构信息化二级以上医院要落实全国医院信息化建设标准与规范，其中三级甲等综合医院实现率达到90%,三级乙等综合医院实现率达到80%, 二级综合医院实现率达到70%；落实全国公共卫生信息化建设标准与 规范，实现二级以上医院的90项指标；各级各类专科医院可根据业 务情况酌情调整。推进基层医疗卫生机构信息化标准化建设，为基本 医疗、基本公共卫生、传染病防控等业务信息化提供支撑。实施县域 医

10、疗远程诊室项目。3、新兴信息技术推进互联网医院建设，坚持电子病历、智慧服务、智慧管理三位 一体，提升医院信息化水平。大力发展远程医疗，进一步提升远程医 疗应用系统，拓宽远程医疗服务范围，开展远程继续医学教育，缓解 边远地区和基层群众看病难看病贵的问题，缓解医疗资源分布不均衡 问题。以全民健康信息平台信息为基础，建设我市的电子健康卡管理 平台，完成与人社、医保、满意承德、全民健康信息平台等系统平台 的对接，多码融合及公共卫生业务联动等内容，实现缴费、就医、医 保结算、健康查询、健康管理、疫情防控等全流程服务。4、信息安全保障贯彻落实网络安全法，严格执行网络安全等级保护制度，建 立健全网络信息安全

11、保障体系，强化关键信息基础设施保护措施，提 升网络安全防护及应急处置能力，保障重要网络、数据和信息系统的 安全。三、明确责任落实市卫生健康委编制区域卫生规划并组织实施，将床位等卫生资源 配置标准细化到各县（市、区），规划市办医疗卫生机构设置，并按 照属地原则，统筹规划行政区域内省办医疗卫生机构，同时，负责组 织县级编制县域医疗卫生服务体系规划。各县（市、区）卫生健康局 依据上位规划，结合各地实际，充分征求有关部门和社会各界意见的 基础上，编制县域医疗卫生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生 机构设置，明确各项卫生资源的配置标准、配置规模，合理控制资源 总量，并按照属地原则，统筹规划行政区域内市

12、办医疗卫生机构；按 照提请上级卫生健康部门组织论证的方式，做好本级规划的专家论证 工作。四、组织实施（一）加强规划编制切实强化责任，把区域卫生规划编制工作提上重要议事日程，列 入工作目标和健康河北承德行动建设任务要求，纳入深化医药卫生体 制改革、公立医院绩效等考核。建立问责制，推进规划编制、实施、 评估等系列工作有序开展，确保本规划各项工作任务有效落实。（二）明确责任落实市卫生健康委编制区域卫生规划并组织实施，将床位等卫生资源 配置标准细化到各县（市、区），规划市办医疗卫生机构设置，并按 照属地原则，统筹规划行政区域内省办医疗卫生机构，同时，负责组 织县级编制县域医疗卫生服务体系规划。各县（市

13、、区）卫生健康局 依据上位规划，结合各地实际，充分征求有关部门和社会各界意见的 基础上，编制县域医疗卫生服务体系规划，规划县办和基层医疗卫生 机构设置，明确各项卫生资源的配置标准、配置规模，合理控制资源 总量，并按照属地原则，统筹规划行政区域内市办医疗卫生机构；按 照提请上级卫生健康部门组织论证的方式，做好本级规划的专家论证 工作。（三）强化协调联动卫生健康，发改、财政、人社、医保、自然资源和规划、机构编 制等部门要认真履行职责，协调一致推进规划编制与实施。卫生健康 部门牵头编制实施市、县级医疗卫生服务体系规划，并根据需要按程 序适时进行动态调整；发改部门将区域卫生规划纳入全市国民经济和 社会

14、发展总体规划，并依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管 理；财政部门按照卫生投入政策落实相关经费；教育部门负责牵头建 立医教协同机制，会同卫生健康、疾病预防控制部门进一步加强医学 教育综合管理和统筹，协调解决医学教育创新发展有关问题；人社部 门负责医疗卫生机构薪酬制度改革和卫生专业技术人员职称制度改革 工作；自然资源和规划部门在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展 需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗卫生机构用地；医 保部门加快医疗服务价格和医保支付方式改革；机构编制部门依据有 关规定和标准落实公立医疗卫生机构人员编制设置。其他部门各司其 职，做好相关工作。（四）做实监测评估市，县（市

15、，区）分别建立规划监测评价机制，健全监测评价体 系，完善规划年度、中期和终期评估制度，对主要指标、重点任务、 重大政策的实施进度和效果进行监测评价，接受社会监督。及时发布 机构设置和规划布局调整等信息，将纳入规划作为建设项目立项的前 提条件。及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，对规划落实不 力的部门单位进行督查和约谈，保障规划有效实施，目标如期实现。五、传承创新，打造特色鲜明的中医药服务体系强化传承精华，守正创新，推动中医药服务体系再优化、能力再 提升、特色更明显，中医药在疫情防控、公共卫生应急等领域中的重 要作用进一步发挥，在疾病预防、治疗、康复中的独特优势更为凸显, 中西医协同工作机制

16、逐步完善，中医药传承创新发展深入推进。（一）完善中医药服务网络到2025年，基本建立以市、县（市、区）中医院为龙头，基层医 疗卫生机构为主体，县级综合性医院、妇幼保健机构等非中医类医疗 卫生机构中医药科室为骨干，中医、中西医结合门诊部和诊所为补充, 融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。提升承德市 中医院科研能力，将其打造成市级区域中医诊疗中心。实施县级中医 院标准化康复科、治未病科等建设项目，力争所有县级中医院基础设 施条件达到国家建设标准，将滦平县中医院建设成为三级甲等中医医 院，支持1、2个县级中医院服务能力达到三级中医院水平。在综合医 院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中，

17、规范设置中医临床科室， 二级以上公立综合医院设置中医临床科室比例达到90%o推动社区卫生 服务中心和乡镇卫生院国医堂实现全覆盖，支持社区卫生服务站和村 卫生室提供中医药服务。推动中医医院全部参与医联体建设，支持中 医医院牵头组建医联体，将符合条件的中医诊所纳入医联体建设。（二）发挥中医药独特优势建设国家级，省级中医药重点学科和重点专科，提升各级中医医疗卫生机构医疗服务能力，做强中医内科、骨伤科、肛肠科、妇科、 儿科、治未病科、康复科、皮肤科、眼科等特色专病专科，推广优势 病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的独特作用，培 育推广中医药预防保健（治未病）干预方案。健全中西医协作机制，

18、强化中西医联合会诊制度，提升临床治疗效果。探索建设中医药疫病 防治体系，强化中医医疗卫生机构发热门诊、预检分诊规范化建设， 加强传染科、急诊医学科、肺病科、重症医学科、可转换传染病区、 可转换重症监护室等建设，发挥中医药传统优势，提升中医疫病防治 能力，建设高水平中医疫病防治队伍。（三）促进中医药传承创新继续实施中医药传承与创新百千万人才工程（岐黄工程），加强 高层次人才培养。持续开展万人西学中项目。积极推进京津冀医院与 我市中医医疗卫生机构开展专科联盟、名医入承计划、名老中医传承 推广等工作。做好市级名中医评选工作和省级名中医、国医大师、全 国名中医推荐工作。继续开展县级中医临床技术骨干培养

19、，遴选推荐 基层名老中医药专家传承工作室，加强基层中医药人才队伍建设。加 强承德市中医院中医住院医师规培基地建设，加强中医药毕业后教育。 提升市级中医医院科研能力，促进中医药科技成果转化。（四）强化中医药产业支撑医疗卫生服务体系以医院，基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等为主体，以失能（含失智）老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护 设施等新型服务机构为补充，面向全人群，提供疾病预防、治疗、康 复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。1、医院分为公立医院和非公立医院（1）公立医院分为办医院（按举办层级分为省办及以上医院、市办医院、县办 医院）和其他公立医院。省办及以上医院，省办医院主要向省级区域内

20、提供急危重症、疑 难杂症诊疗和专科医疗服务，接受下级医院转诊，并承担医学教育、 人才培养、医学科研任务以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件 的医疗处置和紧急救援、医疗支援等任务。设置省办综合医院1个， 即承德医学院附属医院为承接北京非首都功能疏解，根据国家安排部 署为省办及以上医院发展建设预留发展空间。市办医院，市办医院主要向市级区域内居民提供综合性或专科医 疗服务，接受下级医院转诊，并承担人才培养、一定的科研任务以及 法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、医疗 支援等任务。结合实际规划设置儿童、精神、康复、传染病等市办专 科医院（含中医类专科医院）。坚持标准化、高端化、智

21、能化发展方向，充分发挥道地中药材优 势，加快中药企业产品研发和科技创新，实现中药全产业链发展，推 动生物医药产业实现新突破，着力打造京北生物医药创新发展高地， 进一步完善我市道地优势中药材主栽品种的种子种苗标准、种植标准 和产地初加工标准，提高中药材质量水平。推进规范化种植基地建设, 建设一批道地优势中药材种子种苗繁育基地、仿野生栽培及野生抚育 种植基地。六、深化提升，建活基层医疗卫生服务体系建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化十四统一管理, 推进基层医疗卫生机构标准化建设，大力实施上医工程，推进县域医 疗次中心建设，切实提升基层卫生综合管理、医疗服务、急诊急救、 中医药服务、医养结合

22、能力，扎实筑牢基层常态化疫情防控网底。（一）深化基层医疗卫生机构服务能级按照打造15分钟生活圈的目标，优化完善基层医疗卫生机构设置 与布局，提高服务可及性。提高基层医疗卫生机构全科医疗、急诊急 救、儿童保健与儿科常见病诊治和公共卫生服务、健康管理能力，加 强医防融合，强化基本医疗服务和公共卫生服务网底功能，实现基层 医疗卫生服务门急诊服务量占比有较大提升，有能力开展的技术和项 目不断增加。1、深化乡镇卫生院建设到2025年，所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，支持服务人口 多、规模大、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力， 并逐步打造成县域医疗次中心。强化特色专科建设，拓展医疗服务功

23、能，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理、中医药、口腔等服 务为重点，实现全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分 诊室等5个科室全配备，至少能够识别和初步诊断50种常见病、多发 病，打造管理好、技术好、服务好、环境好、评价好的五好乡镇卫生 院。2、深化社区卫生服务中心建设到2025年，所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。拓展社 区卫生服务中心功能，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力; 提升对社区卫生服务站的综合管理、技术指导能力。创建老年友好型 社区，力争创建获评的全国示范性老年友好型社区。3、深化社区医院建设支

24、持有条件的社区卫生服务中心或乡镇卫生院申报创建社区医院;加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临床、公共卫生、医技等科室设置，提升全专结合医防融合综合服务能 力，有效解决区域内居民住院需求。4、深化社区卫生服务站建设到2025年，所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。加强社区 服务站人才队伍建设，规范科室设置，提高基本公共卫生服务水平以 及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。5、深化居民小区卫生站建设6、深化村卫生室建设巩固提升村卫生室标准化建设水平，加强乡村医生队伍建设，强 化后备乡村医生培养，逐步优化乡村医生队伍结构。巩固提升乡村一 体化管理整体

25、水平，全面落实十四统一管理，构建以乡带村、以村促 乡、乡村一体的发展格局。（二）提升基层常态化疫情防控能力所有基层医疗卫生机构严格落实预检分诊并实现哨点功能，服务 人口较多的中心卫生院加快推进发热诊室建设，一般乡镇卫生院和社 区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊，村卫生室和社区卫生服务站 规范设置临时留观室（点）。基层医疗卫生机构设置可转换的应急物 理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并 做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备重大疾 病监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。强化乡镇卫生院和 社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导 工

26、作，严格登记报告、临时隔离、转送就诊等环节，加强宣传指导、 居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务。资料参考：承德市十四五区域卫生规划设置市办三级甲等综合医院1个，即承德市中心医院；市办三级 甲等中医院1个，即承德市中医院；市办专科二级医院4个，即承德 市第三医院、承德市妇幼保健院(承德市儿童医院)、承德市口腔医 院、承德市精神病医院。十四五期间规划新建市办二级专科医院1个, 即承德市康养医院；改扩建承德市第三医院业务用房。县办医院，县办医院是向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务 的重要载体，主要承担县级区域内居民常见病、多发病诊疗、康复医 疗，急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫

27、生机构人员 以及法定和指定的公共卫生服务、突发事件的医疗处置和紧急救援、 医疗支援等任务。在县级区域内原则上设置1个县办综合医院和1个 县办中医类医院。(2)非公立医院非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可提 供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可提供高端服务，满足 非基本医疗需求；可提供康复、老年护理等紧缺医疗服务，满足人民 群众多层次、多元化医疗服务需求，对公立医院形成补充。优先支持 社会力量在医疗资源薄弱区域，以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、 肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、检验等领域，举办非营利性医 疗机构。2、基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院

28、，社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、诊所、门诊部等。乡镇卫生院，乡镇卫生院分为中心卫生院和一般乡镇卫生院，每 个乡镇设置1个标准化建设的举办卫生院。乡镇卫生院负责提供基本 公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训 练等综合服务，并受县（市、区）卫生健康部门的委托，承担辖区范 围内的公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和 乡村医生培训等。乡镇卫生院对集体产权村卫生室实行乡村一体化管 理。中心卫生院除具备一般乡镇卫生院功能外，还应开展普通常见手 术等，着重强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术 指导。社区卫生服务中心，每个街道办事处范围或3

29、万至10万居民规划 设置1个公立医疗卫生机构举办的社区卫生服务中心。社区卫生服务 中心负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗护理、 康复治疗、康复训练等综合服务，并受县（市、区）卫生健康部门的 委托，承担辖区范围内的公共卫生管理工作，负责对社区卫生服务站 的综合管理、技术指导等。社区卫生服务站，人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中 心难以覆盖的社区可适当增加社区卫生服务站。社区卫生服务站在社 区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担居委会范围内人群的基本 公共卫生服务和普遍常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。居民小区卫生站，每2000人（含）以上的小区设置1个卫生站， 不足20

30、00人的按照就近相邻、每2000人至少设置1个的原则联合设 置。参与居民小区常态化疫情防控工作，配合对重点风险人员落实居 家健康监测措施，协助进行发热人员转运；提供家庭医生签约和基本 公共卫生服务，完成社区卫生服务中心或乡镇卫生院交办的基本医疗 等任务。村卫生室，每个行政村设置1个卫生室（乡镇卫生院所在地可不 设置）。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范 围内人群的基本公共卫生服务，普通常见病、多发病的初级诊治、康 复，传染病报告监测等工作。诊所和门诊部，诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。 门诊部及其它基层医疗卫生机构设置实行准入管理。3、专业公共卫生机构主要包括疾病预

31、防控制，妇幼保健、急救中心（站）、血站等。疾病预防控制机构，设置疾病预防控制中心12个（市级1个、县级11个），十四五期间深化疾病预防控制体系改革，合理界定功能职 责。妇幼保健机构，妇幼保健机构是具有公共卫生性质、防治结合的 公益性事业单位，负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗及康复 服务，并承担辖区内妇幼保健服务业务管理和技术指导工作。除承担 保健、医疗工作任务外，还应当协助本级卫生健康行政部门开展区域 业务规划、科研培训、技术推广及对下级机构的指导、检查和评价等 工作，应当与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转 诊关系，与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。

32、市、县级各设置1个标准化的妇幼保健机构。急救中心（站），急救中心（站）负责指挥、调度本行政区域内 急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。急救 中心（站）按照市区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10至 20公里合理布局。市设置急救中心，视具体情况在急救中心下设立若 干急救分站，距主城区较远的市辖区应设置急救站或急救站点。有条 件的县（市）应设置独立急救站，条件尚不完备的县（市）可依托区 域内综合水平较高的二级及以上公立医疗机构设置县级急救站。现已 设置市120指挥中心1个、县120指挥救治分中心10个，十四五期间 规划建设市急危重症救治中心5个、基层急救站213个。县12

33、0急救 电话开通率、覆盖率达100%,计算机智能化调度系统配置率达100%。 每5万常住人口配备1辆急救车，每百万常住人口至少配备1辆负压 救护车。血站，中心血站承担规定范围内无偿献血者招募、血液采集与制 备、临床用血供应，以及医疗用血业务指导和血液储存质量控制与评 价等职责。全市设置中心血站1个，各县（市、区）至少分别设置1 个固定采血点。4、其他机构主要包括独立设置机构和接续性服务机构，鼓励设置独立的区域 临床检验诊断机构、健康管理机构、美容医疗机构等，与区域内二级 以上综合医院和基层医疗卫生机构建立协作关系，实现区域资源共享。 鼓励发展康复中心、护理院（中心、站）、安宁疗护中心等接续性服

34、 务机构，为疾病慢性期、恢复期患者以及老年患者等提供老年护理、 康复、安宁疗护服务等，以康复医疗、中医药服务、医养结合等为特 色，每个县（市、区）至少设置一个康复中心。规范发展多种形式的 婴幼儿照护服务机构，为家庭提供全日托、半日托、计时托、临时托 等多样化、多层次的婴幼儿照护服务。（二）床位适度合理增加医疗卫生机构床位总量，优化床位结构，满足城乡 居民基本医疗需求。盘活床位存量，提升使用效率，实行分类管理， 提高床位使用质量和效率。1、床位规模扩大省，市，县三级公立医院床位总体规模，适度调整高水平高 质量公立医院床位配置，引导优质医疗资源在资源相对薄弱区域设置 院区。提高基层医疗卫生机构床位

35、配置，结合基层床位使用率合理确 定床位数量和结构，提高康复、护理床位占比，鼓励开展家庭病床服 务。到2025年，承德市每千常住人口医疗卫生机构床位数8. 47张， 其中医院6. 41张，基层医疗卫生机构2. 06张。在床位规模总体增加的前提下，结合床位使用率、平均住院日、 床医比、床护比、床人比等指标，合理确定床位总量。综合考虑各县（市、区）资源差异、人口密度、床位使用率和区域均衡性，分类制 定各县（市、区）床位配置指导标准。2、床位结构按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。适度控制治疗床 位增长，增量床位优先向传染病、重症、儿科、肿瘤、康复、精神、 老年病等短缺领域倾斜。其中，全市传

36、染病救治床位按照不低于160 张床位配置，以200万人口为基数，每增加50万人口增设30张床位。根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制度，推动床 位资源急慢分开。3、床位使用质量鼓励医疗机构成立住院服务中心，打破以科室为单位的资源管理 方式，对全院床位实行统筹调配。医疗机构开放床位数与规划编制床 位数应当基本保持一致，开放床位数超过规划编制床位数的要区分情 况逐步调整规范。公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于 9天，不再增加床位。推动三级医院更加突出急危重症、疑难杂症诊疗, 逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、 制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单 元使用效率，二级、三级综合医院平均住院日不高于8天。（三）人力适度提高执业（助理）医师配置标准，大幅提高护士配置标准， 到2025年，全市每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别 达到3.95人、4. 29人，每千常住人口中医类执业（助理）医师数达 到0. 81人。同时，为更好发挥规划的指导作用，将执业（助理）医 师、注册护士的配置标准细化分解至各县（市、区）。加强儿科、精神科、康复、老年医学、护理、药学等紧缺人才培 养，到2025年，全市每10万常住人口精神科医师数达到4. 00人，