喉科先天性喉气囊肿患者的康复常规.docx

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1、喉科先天性喉气囊肿患者的康复常规先天性喉气囊肿可发生于任何年龄，喉室小囊的先天异 常或小囊口水肿形成活瓣作用，气体可进入而不易排出，形 成气囊肿。（一）病因由于喉室小囊的异常扩张，囊内充满气体，压迫呼吸道。（二）护理评估1 .健康史评估患者近日有无咽喉痛、声哑、喉喘鸣、呼吸不畅情 况发生及发生时间等。2 .身体状况喉气囊肿分为三型。喉内型：囊肿局限喉内，主要表 现为声音的变化或声哑，气囊肿大时产生喉喘鸣及呼吸困难, 感染时有咽喉痛，呼气有臭味。喉外型：表现为颈部肿块， 时大时小，感染时有疼痛和压痛。混合型：具有喉内及喉 外气囊肿表现。3 .辅助检查颈部侧位X片。4.心理社会状况评估患者的年龄、

2、文化层次、职业、对疾病的认知程度 等。5.治疗原则手术治疗包括气管切开术、直接喉镜下针吸或开放囊肿 术、显微喉镜下手术切除术及颈外进路囊肿切除术等。（三）主要护理诊断及医护合作性问题1 .焦虑与呼吸困难及担心预后有关。2 .急性疼痛与感染引起的炎症反应有关。3 .窒息的危险与喉气囊肿过大压迫呼吸道有关。4 .知识缺乏缺乏手术相关和疾病自我保健的相关知识。5 .潜在并发症切口出血、感染等。（四）主要护理措施1 .术前护理（1）心理护理评估患者的焦虑程度，告知其疾病的相 关知识，治疗方法和预后的信息，帮助患者树立信心，配合 治疗和护理。（2）疼痛的护理，患者因感染引起的咽喉疼痛，给予 抗生素治疗同

3、时，评估疼痛的部位、程度，告知患者疼痛的 原因和可能持续的时间，必要时可根据医嘱使用药物止痛。（3）密切观察患者呼吸情况，必要时床旁备气管切开包。（4）教会患者所有全麻术前的准备工作，做好充分术前准备，配合手术顺利进行。2 .术后护理（1）气管切开术的患者按气管切开术后护理。（2）观察患者的出血情况和呼吸情况，如有异常，及 时汇报医生。（3）根据医嘱应用抗生素，同时注意患者的体温变化。（4）术腔放置引流条，观察引流液的色、质、量，一 般于术后2448小时取出。3 .健康指导（1）气管切开患者带管回家者，应教会患者和家属清 洗、消毒和更换气管内套管的方法等。（2）加强营养，多进高蛋白、高热量、多种维生素的 食物，禁烟酒和刺激性食物。（3）定期随访，如有不适，尽快就诊。