《急救护理学》仿真模拟1（含答案）.docx

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1、一、单选题.院前急救中理想的急救半径是()A. 12公里35公里B. 57公里D.8-10公里答案：C.按照我国医院急诊科规范化流程规定的急诊患者病情分类，1级(A类)患者是指()A.非急症患者B.危重患者C.急症患者D.濒危患者答案：D3,心搏骤停患者最常见的病因是()A.仓U伤B.淹溺C.冠心病D.药物过量答案：C.下列急救措施中，不属于基础生命支持的是()A.人工呼吸B.胸外按压C.电除颤D.建立人工气道答案：D.院内心搏骤停患者的生存主要取决于()A.心搏骤停的监测与预防B.及时高质量心肺复苏C.快速除颤D.高级生命维持和骤停后护理答案：A.高质量胸外按压的频率为()A. 120 次/

2、分答案：C.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是()A.等渗性缺水.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒答案：A.休克体位是()A.平卧位下肢抬高20。30C.头、躯干抬高20。30。，下肢抬高15。20。D.头、躯干降低20。30。，下肢抬高20。30。答案：C下列动脉血气分析参数中，用来反映代谢性因素的指标是()A.血液酸碱度(pH)B.标准碳酸氢盐(SB)C.动脉血氧分压(Pa02)D.动脉血二氧化碳分压(PaCOz)答案：B10.某哮喘急性发作患者，护士对其进行评估时发现患者不能讲话，哮鸣音消失，可见胸腹反常运动，脉率130 次/分。该患者的病情严重度分级是()A.轻度B.中度C.重度D.危

3、重答案：D.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后，绝对卧床时间应为()A. 4h6hB. 12h24h答案：D.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理，水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少()A. 4cm20cmB. 40cm60cm答案：D.急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是()A.呼吸困难B.发维C.精神-神经症状D.皮肤湿暖答案：A.高血压急症时，血压会突然和明显升高超过()A. 140/90mmHg160/100mmHgB. 180/120mmHg220/130mmIIg答案：C.膀胱结石患者排尿异常的典型症状是()A.点滴状排尿B.排尿突然中断C.无尿D.活动后镜下血尿答案：B.蛛网膜下

4、腔出血最常见的病因是()A.脑血管畸形B.颅内肿瘤C.颅内动脉瘤破裂D.血液病答案：C.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是()A. MRIB.头颅CTC.脑血管造影D.经颅多普勒超声检查答案：B18.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为()A. 6h12hB. 24h. 48h答案：A.某癫痫患者，家属述其身体部位不自主抽动，发展顺序为手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，护士判断该患 者的癫痫发作类型为()A.失神发作B.失张力发作C.局灶性发作D.强直阵挛发作答案：C.某患者，全身肌肉松弛，对外界各种刺激均无反应，深、浅反射均消失，该患者的意识状态为()A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏

5、迷答案：D.多发伤抢救过程中，最主要、最基本的措施是()A.通气B.输液抗休克C.心脏泵血功能监测D.控制出血答案：A.患者，女性，55岁，因“开水烫伤1小时”入院，查体可见四肢、胸腹部大小不等的水疱，创面潮红，疼痛 剧烈。该患者的烧伤深度为()A. 一度烧伤B.浅二度烧伤C.深二度烧伤D.三度烧伤答案：B23.以下关于狂犬病的护理措施中，不正确的是()A.接触隔离，患者住单人房间B.严密观察病情变化C.保持病室安静，光线暗淡D.教育病人足量饮水，防止脱水答案：D24.异位妊娠中最常见的类型是()A.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.阔韧带妊娠答案：A.异常分娩中，急产是指总产程不超过()

6、A. 2h3hB. 4h5h答案：B.以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是()A.结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物异物取出手术前剪眼睫毛，做好术前准备C.异物取出手术前先行结膜囊冲洗，尽量冲去异物D.术后严格遵医嘱使用抗生素，防止眼内感染答案：D27.某患者，因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊，诊断为急性闭角型青光眼。既往支气管哮喘病史2年，该患者 应禁用的药物是()A.缩瞳剂B. B肾上腺受体阻滞剂C.碳酸酎酶抑制剂D.高渗剂答案：B.对于气管异物患者实施海姆立克急救法，以下说法中不正确的是()A.该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物B.咳嗽法适用于异物仅造成气

7、道不完全阻塞患者C.神智清楚者只能采用自救法进行急救D.神智昏迷者只能采用他救法进行急救答案：C.患者，女性，32岁，主因“口吐白沫、大小便失禁30分钟”来诊。查体：神清，双侧瞳孔呈针尖样大小， 对光反射迟钝，口角可见呕吐物，伴浓烈大蒜味，大汗淋漓。该患者目前出现的症状为()A.毒蕈碱(M)样症状B.烟碱(N)样症状C.中间综合征D.中枢神经系统症状答案：A30.患者，女性，48岁，既往体健，同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为重度 酒精中毒的表现是()A.嗜睡B.血压 80/60mmHgC.共济失调D.吐词不清答案：B二、多选题31 .心搏骤停典型的临床表现包括()

8、A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.双侧瞳孔缩小E.角弓反张答案：ABC32.下列措施中，有助于预防下肢深静脉血栓形成的是()A.避免久坐B.卧床患者做床上主动运动C.穿加压弹力袜D.治疗高尿酸血症E.遵医嘱使用抗凝剂答案：ABCDE33 .患者，男性，36岁，主因“持续性中上腹痛1天”就诊。1天前饱餐后出现上腹部正中隐痛，逐渐加重，呈 持续性，向腰背部放射，伴低热、恶心、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2 年。体格检查：T38.5,R19次/分，BP130/80mmHg,急性病容，被动体位，上腹部压痛明显，无反跳痛。急查血 淀粉酶为1056U/L。该患者

9、送检的其它检查指标中可能升高的包括()A.白细胞总数B.C反应蛋白C.血清脂肪酸D.尿淀粉酶E.血钙答案：ABCD.对于癫痫发作患者的护理，正确的是()A.不可离开患者，边呼叫边抢救B.采取仰头提须法开放气道C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间D.尽量用力按压抽搐肢体E.观察并记录眼球凝视方向答案：ACE35 .下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是()A.用大量生理盐水反复冲洗伤眼36 转动眼球，彻底冲洗化学物质C.块状化学物质紧贴眼部组织时，可用棉签擦出D.禁止滴入眼部表面麻醉剂，以免影响病情观察E.局部滴用胶原抑制剂，防止角膜溃疡答案：ABCE三、问答题37 .简述休克的评判标准

10、。答案：(1)有诱发休克的原因；(2)意识障碍；(3)脉搏细速，超过100次/分或不能触及；(4)四肢湿冷，胸骨部 位皮肤指压阳性，皮肤有花纹，黏膜苍白或发组，尿量少于30ml/h或尿闭；(5)收缩压低于80nmiHg;(6)脉压小 于20mmHg; (7)原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。38 .简述恶性心律失常的预防与急救护理。答案：患者卧床休息;心电、血压监测并记录;备好抢救设备;发现猝死先兆立即与医生合作积极抢救。心室颤动 发生时立即实施非同步直流电除颤，同时心肺复苏。39 .简述小儿急性喉炎的急救护理措施。答案：（1）气道管理：备齐抢救用品，必要时立即汇报医生，迅速实施气管

11、切开等紧急措施；（2）用药护理：遵医 嘱使用抗炎、解痉、化痰等药物并观察用药后的反应（1分）；对症护理：如发热的护理，尽量使患儿保持安静, 以免加重缺氧；（4）营养支持，注意全身营养与电解质平衡；（5）健康教育，如预防感冒等。40 .简述冻僵患者体外复温的护理要点。答案：（1）将患者转移到温暖处，脱去湿冷衣物；（2）体温在3233时，可用毛毯和被褥裹好身体，逐渐自行复 温；（3）体温31时，应加用热风或用热水袋，或温浴盆等缓慢复温；（4）体温12时加用理疗，缩短恢复期。 40.试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。答案：（1）轻拍患者双肩并呼唤；检查电极，确认心电示波为心室颤动需要除颤；（2

12、）呼叫其他工作人员，推抢救 车、除颤仪并记录时间；（3）患者取仰卧位，左上肢外展，充分暴露除颤部位，若皮肤潮湿用纱布擦干；（4）打开除 颤仪，确认导线连接完好，均匀涂抹医用导电糊；（5）选择除颤电量：单相波除颤仪选择360J,双相波除颤仪选择 200J; （6）将电极置于除颤部位，两电极板之间距离10cm;观察心电示波，确认为心室颤动需要除颇；充电, 确认所有人离床后，操作者双臂垂直用力下压，双手同时按压放电按钮；（9）判断除颤效果，遵医嘱继续治疗或继 续实施抢救；（10）除颤完毕，清洁并评估患者除颇部位皮肤，整理用物，记录。四、材料分析题4L患者，男性，45岁，1小时前排便后晕倒，被同事送至

13、急诊。患者今晨排黑便数次，总量约800ml，粪质稀薄, 伴头晕、心慌，无呕血。查体：HR130次/分，BP85/60mmHg,神清，烦躁，皮肤潮湿。请结合以上病例写出： 按照我国医院急诊科规范化流程病情四级分类法，该患者病情分级及其依据；答案：（1）该患者属于病情危重，依据为患者大量黑便伴有周围循环衰竭表现，如心率加快，血压降低，烦躁不安 和皮肤潮湿等。护士对该患者的评估要点。答案：（2）评估要点包括：病史与诱因：既往有无呕血、黑便病史，及本次发病的诱因;出血的性质、量、部 位与速度，判断是否为呕血和（或）黑便;有无活动性出血的表现:如反复呕血与黑便，周围循环衰竭的表现经积 极治疗无明显改善甚

14、至恶化，红细胞计数、血红蛋白浓度持续下降，网织红细胞持续增高，血尿素氮持续增高或再 次增高等。42.患者，女性，75岁，2型糖尿病病史30年，目前采用预混胰岛素注射治疗。近日因天气炎热食欲不佳进食减 少。今晨在外出活动时突感心慌、手抖、全身无力，伴大汗，由路人送至急诊。查体：神志模糊，不能应答，HR102 次/分，BP110/60nmiIIgo请结合以上病例写出：该患者神志模糊最可能的原因以及首要的检查；答案：（1）低血糖危象（或低血糖），血糖检测；针对该患者的急救护理措施。答案：（2）急救护理措施：去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;立即给予50%葡萄糖4060ml静脉注 射，或10%葡萄糖静脉输注:密切监测血糖;如患者仍不清醒，遵医嘱重复上述葡萄糖静脉注射或输注，必要 时使用升糖激素;调整糖尿病治疗方案;健康教育。