脑室引流管的护理操作技术评价标准.docx

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脑室引流管的护理操作技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评发卜等级存在问题IIImIVV1、操作前评估 （10 分）5评估患者病情、生命体征543215询问患者有无头痛等主观感受543212、操作步骤（70 分）10备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作1086425洗手、戴口罩543215观察意识、瞳孔、生命体征的变化5432110严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度10864210保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性10864210引流袋悬挂高度应当高于脑平面1020厘米，以维持正常颅内 压10864210每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋1086425患者体位舒适543215整理物品、洗手、记录543213、指导患者（10 分）3患者按要求卧位32.21.13引流袋位置不能随意移动32.21.14保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口432104、提问（12个问题）（10 分）5543215543215、总分10010080604020注释：“I级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“n级”表示操作熟练、规范，有:2处缺项，与病人沟通不够自然；“m级” 表示操作欠熟练、规范，有23处缺项，与病人沟通较少；“IV级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“V级”表示操作混乱、无序。