口腔科腭裂护理常规及健康教育.docx

《口腔科腭裂护理常规及健康教育.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔科腭裂护理常规及健康教育.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、口腔科腭裂护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）腭裂患儿术前需进行全面的体检。2）向患儿及家属介绍同样疾病病历的情况，以缓解患 儿及家属的焦虑情绪。3）指导患儿父母采取术后正确的喂养方法，即用汤匙 或滴管喂食。4）术前注意漱口，保持口腔卫生，成人洁治。2.术后护理：腭裂患儿手术后易发生咽喉部水肿、出 血、窒息、感染、打鼾及睡眠呼吸暂停综合征、创口裂开或 穿孔等并发症，在护理过程中要认真观察病情变化，预防并 发症的发生。1）体位护理：全麻未醒者，按全麻术后常规护理。患 儿取侧卧位，头略后仰，成人取平卧位，头偏向一侧，以利 于口内血液、唾液流出，并防止误吸。麻醉完全清醒后可采 取头高卧位

2、，以减轻局部水肿。2）饮食护理：麻醉清醒后4h,患儿如无呕吐，可先给 予少量葡萄糖水，继而可用小汤匙或滴管喂饲牛奶，速度不 宜过快，一次进食量不宜过多，咳嗽和大声哭闹时暂时不宜 进食，以防窒息的发生。术后当天进无渣流食，避免过热食 物，术后第2天至1个月内进半流食，1个月后可进普通饮 食。3）病情观察：保持呼吸道通畅，随时吸出口、鼻腔血 性渗出物和呕吐物。发现患儿哭声嘶哑，说明有喉头水肿, 应及时给予激素治疗并密切观察呼吸变化，注意伤口及鼻腔 有无渗血。手术当天唾液内或鼻腔带有血水而未见明显渗血 和出血时，局部无须处理，如口内有血凝块或发现明显出血 点，可局部用纱布压迫止血，立即报告医生彻底止

3、血。腭部 松弛切口的碘仿纱条应保持固定，防止松脱。4）基础护理：如患儿合作，应每次进食后漱口，以防 食物残留创缘，保持口腔卫生和创口清洁。5）安全护理：术后应使患儿保持安静，预防感冒，防 止哭闹、咳嗽增加腭部创口张力。禁止患儿大声哭闹和将手 指、玩具等物纳入口中，以防创口裂开。6）其他：术后2d可抽出松弛切口的碘仿纱条，观察口 腔内有无出血情况。术后12个月开始语音训练。【健康教育】1 .告知患儿家长序列治疗过程，与医生共同为患儿制订 一个完整的序列治疗计划，以获得更满意的治疗效果。2 .语音训练：腭裂整复术为患儿正常发音、语音创造了 解剖条件，但一般仍需进行一段时间的功能训练后，才可能 获得

4、较正确的语音。腭裂患儿的家庭语音训练应在术后12 个月开始进行。其训练分为两个阶段进行。第一阶段：主要是练习软腭及咽部的肌肉活动，使其有 效地完成“腭咽闭合”动作，此阶段中较常用的有以下几种 方法。1）吹气法：这是一种最简单而有效的方法。可用玻璃 管吹水泡或肥皂泡，或练习吹气球、笛子、喇叭、口琴等。 这种锻炼可以训练正确的呼吸方向，以及逐渐增加口腔中的 气压。2）练习唇舌部肌肉活动：唇舌的肌肉活动与正确发音 有密切关系。必须纠正其不正确的习惯，使唇舌肌肉变得灵 活和协调。第二阶段：在软腭、咽部以及唇舌部的肌肉活动已趋于 正常，”腭咽闭合”也已基本恢复正常后，就可以开始第二阶 段的发音练习。这需要在语音训练师的指导下，经过患儿长 时间坚持不懈的努力才能取得良好的效果。从练习单音，到 练习单字的拼音，再到练习语句及谈话：可先由练习唱歌、 朗诵、读报等做起，然后再练习谈话。