医院突发公共卫生应急处置预案.docx

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1、医院突发公共卫生应急预案山锦医院突发公共卫生应急预案弟一 B总则一、依照？突发公共卫生事件应急条例？中华人民共和国传染病 防治法？、中华、？人民共和国传染病防治实施方法？以及山 西省相关文件、条例等的精神制定本预案。二、突发事件是指：1、突发公共卫生事件即：突然发生的、 造成或可能造成社会公众安康严重损害的重 大传染病疫情，群 体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公 众安康的事件。2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、 洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。三、突发事件应急组织领导机构1、突发事件应急指挥部总指 挥：院长总督导：党委书记副总指挥：行政副院长、业务

2、副院 长2、办公室医务科：组织相应医疗专业技术人员，筹备必要 的抢救器械、设施。医务科急救中心急救中心内、外科： 外科：负责开辟抢救场地，协助现场处置，医疗救护。 护理部：组织相应专业护理技术人员，筹备必要的护理抢救物品。 感染控制科：组织做好流行病学调查，指导卫生防护工作，监视 传染病源的消毒隔离及传染病疫情 上报工作。药剂科：负责相 关药品的紧急购入，保障药品的供应。剂科：总务科：总务 当对实物或现场进展封存。四对发生重大医疗技术损害的， 由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、 人员必须统一听从院内指挥和调度， 任何科室和个人不得无故 违抗或懈怠。五对重大医疗损害技术行为，

3、可能引起医疗 事故的，应当在12小时内向区卫生局医政科报告，在调查，核 实后派专人向患者家属通报，解释。传染性非典型肺炎及流行 性感冒防治应急预案一目标与原那么1、目标 通过本方案 的实施，完善组织协调机制和监测网络报告，提高应急处理和 医疗救治能力。加强部门间协调，及时沟通信息，做到“早发 现、早报告、早隔离、早治疗，及时发现SARS疫情，控制SARS 疫情蔓延，防止流行性感冒简称流感大流行的发生，保护广 阔人民群众身体安康。2、原那么预防为主，防治结合；协调 配合，分级负责；依法管理，科学防 治。二监测与报告1. 按照市卫生局转发的？传染性非典型肺炎诊疗方案？的要求，发 现疑似、临床诊断的

4、SARS首例病例，按照？传染性非典型肺炎 疫情监测报告实施方案？文件中规定的报告内容、方式、时限和 程序进行报告。2.发现流感首例病例时应在24小时内，通过 传染病疫情监测信息系统进展报告；发生流感爆发疫情时应在 1小时内，通过传染病疫情监 测信息系统进展报告。3.指定防 保科专人负责传染病疫情报告工作上报区卫生局、防病 站。三预防和控制1、开展安康教育，提高群众的防病意识。采 用多种形式，利用电子滚动屏幕、宣传橱窗等开展向社会公众 的安康宣传教育活动，提 高群众对SARS、流感和流感的认识水 平与心理承受能力，加强群众 的安康意识和自我保护能力。2、 发现SARS和流感预警病例后，立即医院发

5、热门诊。3、参与临 床救治的医护人员，要严格按照有关要求做好个人防 护。4、 防保科负责疫苗接种和药物预防工作。5、感染科加强医院感染 控制工作，防止医院穿插感染发生。四医疗救治1、病人 的诊治1配备有一定经历的，经过传染病知识培训的医师， 对发热病人 进展甄别和鉴别诊断。2SARS和流感疑似或确 诊病例的转送由医务科统一负责。2、加强医院感染控制 根据 卫生部下发的？医院感染管理标准（试行）？、？传染病非典型肺 炎 医院感染控制指导原那么（试行）？等文件要求，做好医院的感染 控制 工作；根据？医疗废物管理条例？要求做好医疗废物的处理。五预警和应急发布预警的判定、应急预案的启动和应急响 应六保

6、障措施与应急准备1、分析疫情趋势，判定工作方 案认真总结SARS防治工作经历，结合实际情况，科学分析疫 情趋势，有针对性地提出应对之策。2、组织保障 医院成立 SARS和流感防治领导小组，负责全院SARS和流感防治工作 的组织协调、监视检查、信息管理工作。成立专家救治组和救治 队伍。3、做好物资储藏 做到防治人员、防护设备、消毒器械 到位。防治人员、防护设备、消毒器械防治人员4、技术培训 对全体卫技人员开展业务技术培训，培训内容为相关法律、法规 及防 治标准性文件的学习，SARS、流感和不明原因肺炎的防治 基本知识、诊断标准和治疗原那么、疫情报告的程序和 基本 要求、流行病学调查方 法、隔离区

7、设置及操作标准等。七 监视管理 院领导班子和领导小组认真履行法律规定的各项职责 与义务，要依据？中华人民共和国传染病防治法？和？突发公共 卫生事件应急条例？等法律法规规定，对各科室SARS和流感防 治工作的落实情况进展监 督检查。防控人感染高致病性禽流感 疫情应急预案根据?禽流感职业暴露人员防护指导原那么？，为加 强我院人感染高致病性禽流感简称人禽流感防控工作，保 护人民群众身体安康，切实做好预防、控制和救治工作，结合 我院实际情况，制定本预案。一人禽流感疫情应急处理的 组织、协调：1、在山锦医院防治工作领导小组的组织领导下， 坚持统一领导，密切配合，严格控制，做到“四早，做好我 院人禽流感的

8、防控工作。2、成立山锦医院人禽流感防治工作领 导小组，负责我院人禽流感防 治的领导指挥、组织协调、物资 储藏等工作，并成立人禽流感防治技 术指导小组，具体负责医 疗救治、信息管理、疫情上报等工作。领导小组下设防控组、 医疗救治组、后勤保障组、信息宣传组。二人禽流感疫情 的监测和报告 防保科负责人禽流感疫情日常监视和管理，发现 人禽流感疑似病例时，由首诊医师立即上报防保科和医院主管 领导，医院组织防治技术 指导小组成员进展进一步复诊，医院 防保科负责填写？传染病报告 卡？，在2小时内以 和计算机 网络形式上报区防病站，对首诊医 师和科室要认真进展消毒隔离和防护。三保障措施与应急准备1、组织开展对

9、医疗、 预防、行政管理人员的全员业务培训，并进展 理论考核。2、 做好院内感染控制、医护人员个人防护措施、疫情报告、消毒隔 离工作。3、首诊医师实行首诊负责制，对疑似人禽流感病例， 做好登记工作，并进展流行性病学调查，认真询问有无病患或 疫区接触史，做到“四四早即：早发现、早报告、早隔离、 早治疗。4、做好防护设备、消毒器械、医疗人员和医疗物资储 藏工作。5、网络直报和值班24小时畅通。6、全员做好人禽流感疫苗接种工作。7、利用简报、板报、橱窗等多种形式 进展宣传教育，提高群众的防 病意识和能力。8、做好门诊日 志和传染病报告登记。防治手足口病应急预案1、医院成立“手 足口病防治组。由院长任组

10、长，防治组包括儿科、 皮肤科、 急诊科、妇产科、检验科、放射科、医务科、防保科、感染控 制科、护理部等相关科室。2、导诊加强预检分诊，遇有发热， 出疹儿童病人，直接引导到儿科就诊。3、重点科室加强对手 足口病的监测，儿科、皮肤科、急诊、五官科 接诊手足口病病 人或疑似病人要密切关注，认真做好登记，上报医务科，院及 时组织专家进展会诊，对确诊或疑似病例按照程序及时转往 上 级专科医院。4、做好消毒隔离工作，儿科、急诊、五官科诊 室注意环境卫生，增加环境消毒频次，每日两次含氯制剂擦拭 环境外表。加强通风，听 诊器用后碘伏擦拭消毒，压舌板用后 充分消毒后高压灭菌，并做好消 毒监测工作。5、医务人员加

11、 强洗手，每处理一个病人后要按照操作标准洗手。6、保洁工作 人员要作好全院环境的卫生，特别注意卫生死角、厕所 等重点 部位。7、内科要做好宣教，病区护士要把手足口病防治知识宣 传品送到各病室床头。8、加强疫情报告，各科室发现确诊或 疑似病人必须及时报告防保科，24小时内进展网络直报。如发 现多起病例连续就诊，必须及时上报 医务科及主管院长，并在2 小时之内报告上级卫生主管部门。9、总务科加强食堂工作的监 视，并做好消毒物资的储藏。10、医务科、感染控制科负责相 关人员的培训工作，并根据疫情的发 展和上级卫生部门的要求 做好应急措施的调整及培训。突然接收大量病人事件应急预案 1、急诊科在接收群体

12、消化道传染病或集体食物中毒患者，在进 展抢 救治疗的同时应 报告院办或院行政值班。2、院办室或 行政值班人员接报告后，立即通知院突发公共事件管委 会主任 及疫情抢救组，同时负责通知区卫生局防疫科。3、突发事件管 委会主任及疫情抢救组接报后，应以最快速度赶到现 场实施抢 救。4、急诊科当班医师应立即请二级班医师到场指导抢救，根 据病情轻重采取急救措施，抢救危重患者，坚持到疫情抢救组 及区防病站到达 现场，进展标本采样并统一组织抢救治疗。5、 需增加护理人员时，立即通知护理抢救组参加抢救。6、需批量 10人以上接收病人住院时，可通知相关科室转移现住恢复 期病人，开设抢救病房实施有效抢救。人或伤、二

13、重大伤 亡事件死亡3人或伤、亡超过6人重大伤亡事件1、 急诊科接诊后在进展紧急救治措施的同时应立即 报告院办室 或行政值班人员。2、院办室或行政值班人员接报告后，立即通 知院突发公共事件管委 会主任及外伤抢救组，同时负责通知区 卫生局办公室。3、院突发公共事件管委会主任及外伤抢救组接 报后，应以最快速度 赶到现场实施抢救。4、遇重大伤亡事件, 在外伤抢救组未到现场之前，急症科向院办室或行政值班人员 报告的同时，联系当班外科医师先对伤员进展伤情判 断分类， 对危及生命的病况给予紧急救治，如：止血、包扎、固定骨折 部位、止痛、抗休克等，坚持到医院外伤抢救组赶至现场后，再 由抢救组组长统一指挥组织抢

14、救。5、需增加护理人员时，立 即通知护理抢救组参加抢救。6、需批量10人以上接收病 人住院时，可通知相关科室转移现住 恢复期病人，开设抢救病 房实施有效抢救。医院发生火灾应急预案为切实做好发生火灾 时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，防御和 减轻灾 害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我院实际情况，制定 本方案。一灾情判断当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、 物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可 能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被 困等情况。二组织指挥体系1、指挥部总指挥：院长副 总指挥：行政副院长 成 员：院办室主任 医务科长 总务科长 总 护士

15、长集结地点：楼门前空地。主要职责：负责全院火灾消防 抢险指挥工作。2、紧急疏散组组成耳只长：行政副院长总护士长 总务科长 员：责：紧急组织疏散。医务科主任、总护 士长、总务科长在楼门前空地负责协 副组长：医务科主任 业务 副院长调疏散。3、抢救组组成职组成职组成长：业 务副院长 总护士长 员：夕卜科、内科全体医护人员 责：对伤病 员实施紧急救治及心理疏导。长：院办室主任员：院办室成员 责：上情下达，下情上报。长：行政副院长 总务科长员：总 务科全体人员 副组长：医务科长 集结地点：院内空地临时抢救 区。4、联络组 集结地点：楼门前。集结地点：总务科。三 火灾应急程序 全体职工要树立“灾情就是命

16、令，时间就是生 命的观念，不管何时一旦发现火情，视火情的严重程度进展 以下操作：1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭 的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨消除防报警 1190必要时立即拨消除防报警119o 2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一 方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向院长 汇报。必要时必要时1190 立即拨消除防报警1 190 3、着火火势开场蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理： 火灾发生楼的值班人员立即组织各楼层人员紧急疏散，指定安 全疏散地点，清 点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通 知主管领

17、导或消防队员。行政值班人员立即向突发事件管委 会主任汇报。行政值班人员立即拨消除防报警 119立即 拨消除防报警在答复了 119的询问前方可放下话筒，并 亲自或派人在路口接应消防车。假设有人员受伤，立即启动 本预案对伤员进展抢救。四人员疏散程序 方针原那么：预 防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱, 减少损失，防止伤亡。1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢 险指挥权。2、总指挥火灾时在医院的职务最高领导。白 天：院长、副院长，依次类推。下同夜间：行政值班、二 级班医师。病区指挥：白天：科主任、护士长。夜间：值班 医师、护士。3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让 患者

18、顺“安全出口有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上 的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬 行逃离，防 止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故4、手术室医务 人员停顿手术，坚守岗位，按急救处理原那么用无菌物品保护伤 口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装 饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证 患者吸呼道畅通，静脉通道畅通。5、对病房监护室的重症患者 及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼 水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命 安全。6、门诊医务人员立即停顿各种检查，按“安全出口方 向疏散病员。7、财务人员立即将现钞和

19、支票锁在保险柜内，带 好钥匙，锁好门窗，逃离火灾 现场。8、职能科室人员立即关 闭电源，锁好门窗，到达指定位置，承受指挥部的调遣。9、保 卫人员及院内消防队员要加强对档案室、财务科、收费处、液氧 罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的火灾实施扑救，维护 社会治安，打击违法犯罪活 动。10、药库、药房工作人员锁好 门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丧失，火灾后 及时核对， 并将情况报指挥部。11、节假日及夜间发生火灾时，各级指挥 员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢 险工作。12、各病区医 务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作 岗 位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全

20、。 五紧急疏散方式1、住院病人及病房工作人员：各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区2、门诊病人及工 作人员：经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。六火灾后措施1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤 的病人实施救治。2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗， 病房主任将本病区火灾中病人情 况向医务科汇报。3、财务科 人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。 4、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。5、 各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后情况及时上报主 管院长。突发地震灾害应急预案为切实做好发生地震灾害时对 患者、陪伴家属及医院工作人员的

21、安全疏散，实施抗震救灾， 保护所有人员的生命及财产安全，结合我院实际情况，制定本预 案。一灾情判断 当发生强有感地震时，可能出现房屋晃 动、吊灯摆动、物品移动、照明电源中断、通讯联络中断、 电梯停运，现场人员惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、 砸伤、人员被困等情况。二组织指挥体系 指挥部 总 指挥: 院长 副总指挥：行政副院长 成 员：院办室主任 医务科长 总 务科长总护士长三应急程序：1、全体职工要树立“灾情 就是命令，时间就是生命的观念，破坏性地震发生后，医院 突发事件应急管委会人员必须以最快的方式赶到医院，根据现场 职务高 低依次负责组织抢险救灾。2、院办室或医院行政值班 在地震发生

22、后要立即向医院突发事件应急管委会主任 报告，并 通知抗震救灾抢救组。3、抗震救灾抢救组成员在地震发生后要 立即到达现场组织人力、物力进展抢险、挽救伤员、尸体保管。 4、抗震救灾物资铁锹、镐、铅丝、手电、钳子等平时存放 在后勤库房“救 灾物资专用架备用。四疏散程序 方针 原那么：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上, 遇震不乱，减少损失，防止伤亡。1、指挥员立即到达指挥位 置行使抗震救灾指挥权。抗震指挥部位置：院内空地临时指挥 部2、总指挥抗震救灾时在医院的职务最高领导。白天： 院长、副院长，依次类推。下同夜间：行政值班、二级班 医师。病区指挥：白天：科主任、护士长。业务副院长 夜间

23、： 值班医师、护士。3、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪, 让患者远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部， 就近躲在稳固的床下、桌子下或墙角，关闭空调、照明电源， 保护好患者，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。4、手术室医务人员停顿手术，坚守岗位，按急救处理原那么用 科：负责相关医疗设备的采购、维修及使用协调工作，保障临床 所需相关物资的供应。四、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第 一时间到达现场，进展甄别，由主管医疗副院长以及医务科根 据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设 备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建 议，由

24、总指挥宣布本预案的启动。五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并 有培训、检查落实情况 的记录。六、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级 查房制度：坚持会诊制 度等保障医疗安全的各项行之有效的规 章制度。第二节人员准备一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建 设有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点 的专案组，安排专业人员 承担主检医师工作，指导临床工作。 四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的 人员培训。五、全院各部门主任，负责

25、将？应急预案？灌输至本部门内的每 一位职工包括临时工，并定期进展演练。六、指挥中心 无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃 门窗、头顶无装饰物的无菌安全地区，保护患者体位，使用简 易呼吸器，保证患者吸呼道畅通，静脉通道畅通，地震停止， 继续实施手术。5、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务 人员应坚守岗位，稳定患者情绪，守候在患者床前，做好患者 心理护理，保证患者呼吸、血压正常，静脉通道通畅，对可 能发生的情况，及时采取治疗措施，最大限度地保证患者生命安 全。6、门诊医务人员立即停顿各种检查，坚守岗位，关闭各种 仪器及电源。将病人就近躲避在稳固的办公桌下、床下及墙角 处防止砸

26、伤。7、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带 好钥匙，锁好门窗，就近隐蔽 在安全区。8、职能科室人员立 即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，承受指挥部的领导、调 遣。9、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止 被盗、丧失，就近躲 避在安全区，震后及时检对，并将情况报 指挥部。10、节假日及夜间地震时，各级指挥员应迅速到达医 院，组织指挥抗震工作。11、各病区指挥员、医院总指挥在得 到上级、地震局确有大震的指令或大地震已经发生时方可下令 疏散住院病人。12、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指 挥下达的撤离命令不得擅离工作岗位，要忠于职守，履行职责, 保护病人生命及国家财产的安全。

27、六震后措施1、医务人 员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。2、医务人 员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区地震中病 人情 况向医务科汇报。3、财务科人员及时核对账目，向科长 汇报，科长将账目情况向院长汇报。4、总务科组织相关人员对 所辖设备全面检修，恢复正常运转。5、各要害部位及职能部门 负责人，将本部门灾后情况及时上报主管院长。6、医护人员除 对住院患者实施救治外，还要承担社会因地震受伤及其他患者的 救治工作。及医务科接到需派出医疗队任务时，白天由科室主任根据要求 迅速做出人 员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业 需求从值班医生中选派，并通知当事科室 主任进展人

28、员补充。七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外 出医疗队的业务支持。第三节报告制度一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院 总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：1、病、伤人 员数量。2、病伤情况。3、参与救治科室。二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。1、突 发事件的性质。2、病、伤人员数量及病、伤状况。3、参与 救治科室。4、需要调用的人员、药品及设备。三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部 门报告。四、医务科定期向全院通报疫情。五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负 责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经

29、批准不得向 外界散布有关突发事件的信息。六、遇有以下情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：1、 发生或可能发生传染病爆发、流行的。2、发现甲类传染病霍 乱、鼠疫和乙类传染病中sars、aids、炭疽的患者、病源携 带者以及疑似病人。3、发生或可能发生重大食物中毒和职业 中毒事件。4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病发生人数转载自第一范文网 :/diyifanwen,请保存此标记。5、发生剧毒物品、放射源物品丧失。6、 接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大 型活动的特殊情 况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。 第四节突发公共卫生事件应急预案一、主要责任科室：医务科、护

30、理部、门诊、急诊、临床科室、 放射科、检验科、预防科二、各责任科室定期组织全体人员进展相关知识、技能的培训及 演练；并储藏一定数量的所需防护用品。三、传染病预警机制1、全院及各部门，为了落实“早发现、 早隔离。早治疗的工作要求，必须建设相应的预警机制2、 预警分级三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似 病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进 展业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储藏。 二级 预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区 时，做好全面启动应急预案的准备，预防科和防疫站加强消毒 隔离制度的监视指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医 疗工作的正

31、常进展。一级预警：全面启动本预案，开放隔离 区，整合医疗资源，停顿探视。四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗 位，并准备后备梯队人 员，服从院突发事件应急指挥部的统一 安排。五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。七、设置戒备线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进 入救治区域，并防止患 者及可疑人员离开。八、sars及肠道传染病的应急预案另附。九、救治科室保存病人呕吐物、排泄物及血液标本。十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。十一、在市、区cdc人员到来之前，防疫站会同保健科人负责 流行病学调查，划定对象，与

32、医务科等相应部门共同实施监控 措施。十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案一、主要责任科室 医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练； 并储藏一定数量的所需防护用品。三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗 位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安 排。四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。六、设置戒备线，所有参加救治的人员均有义

33、务组织无关人员进 人救治区域，并防止患 者及可疑人员离开。七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色 带死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带。八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进展，并根 据需要开放门诊科室手术室。九、血库和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用 自体血回输技术，减少血液需求。十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。第六节保障工作一、人力资源保障1、派出人员的统计及分类管理。2、调配 院内人力资源。3、兑现奖惩。二、信息保障1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解 最新的诊断标准、诊序方法

34、。2、计算机中心维护信息系统， 做到信息准确，运行正常。3、档案室随时根据上级部门的有 关要求，填写表格，进展上报。 三、设备保障1、总务科、器械科保证重点部门设备完好，随 时可用.2、随抢救进程及时提供所需设备。3、随时进展抢 救设备的现场维修。四、后勤保障1、总务科科保障抢救所需的战略物资及必要的 日用品的供应。2、保证电力、热力、通风、水源的供应。3、 保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。4、保证运输车 辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。5、保 证临时设施的建设。6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。五、安全保障1、遇

35、有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保 卫科及时提供人员，并设立专人进展保安，阻止无关人员进入 隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。2、遇 有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、 热力及通讯部门 采取保护措施。3、与公安部门保持联系，实 施对嫌疑人的监控。六、生活保障1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工 作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际 困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体安康。2、 总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体安康。医院感染突 发事件应急预案医院感染突发事件是指出现医院感染流行或爆 发趋势，当出现此 类事件时，医院应

36、紧急启动此预案。一 医院感染突发事件的报告1、感染控制科接报出现疑似医院感染 突发事件时，应迅速报告主管院长和医务科最迟不得超过2 小时。2、在主管院长指挥下，经医务科、感染控制科联合调 查证实出现医院感染突发事件，应于24小时内报告当地卫生 行政部门。3、确诊为传染病的医院感染如病原体为绿脓杆 菌的医院感染，按传染病防治法的有关规定进展报告。4、 出现医院感染突发事件时，应采取以下感染控制措施：1主 管院长接报后，迅速组织医务科、感染控制科开展感染 控制及 流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使 感染 控制有序、高效展开，将受感人群缩小到最低范围。2相关 临床科室必须及时查找原因

37、，协助调查和落实感染控 制措施。3检验科负责联络各种病原学检测。4感染控制科流行 病学调查步骤：a.证实医院感染突发事件：对疑心患有同类感 染病例进展确诊，计算其罹患率，如果罹患率显著高于该科室 历年医院感染一般发 病水平，那么证实为医院感染突发事件。b. 查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、 医务人员及陪护人员等进展病原学检查。c.查找引起感染的因 素：对感染病人及周围人群进展详细流行病 学调查认真填写 调查表。d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做 适当的治疗，进展正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至 暂停承受新病人。e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人

38、群分布和时间分布进 行描述；分析原因，推测可能的感染源、 感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的 效果综合作出判断。f.出具调查报告，总结经历，制定防范措 施。医疗（技术风险预警制度和应急预案医疗技术）风险预警 制度和应急预案 技术一建设院长负责制，由主要负责人主 抓医疗（技术）风险工作。二医院从人力、财力、物力上加 大投入，从工作环境、技术力量、设备购置、资金投入、分配 形式上，给高风险，高科技，高技术的科 室照顾和支持。三 设立医疗（技术）风险保险基金，为临床各科医护人员投保。四 对高风险的外科、妇产科医师实行医疗（技术）准入制度，不经 准 入的人员不允许从事高风险的医疗技

39、术工作。五建设“绿 色通道，对抢救、入院，会诊等实行标准化管理，注重患者 抢救的工作流程和工作程序，医疗急救网人员24小时处于临 阵状态。六对急危症实行科主任负责制，需要会诊者，立 即通知医务科，由医务科集中院内外权威专家会诊救治，不得 贻误患者病情。七与晋中市第一人民医院建设技术协作关 系，对超过本院诊治范 围的患者，及时送至该协作医院或相关 上级医院救治。医疗技术损害应急预案一临床发现医疗技 术损害，立即上报医务科和主管院长，医务科或主管院长10分 钟到达现场进展调查核实，并及时把握“最正确 时机进展救 治，把医疗损失弥补到最低限度。二发生医疗技术损害行 为，医院立即组织有关专家进展会诊讨论，尽快采取有效措施, 防止或者减轻对患者身体安康的损害，防 止损害扩大。三 疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应