广东省医疗保障新增定点医疗机构评估表.docx
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1、附件9广东省医疗保障新增定点医疗机构评估表医疗机构名 称机构类型医疗机构地 址邮政编码申请定点险 种口医疗保险 口生育保险申请服务范围口门诊口门诊及住院服务对象社会口 内部口评估方式口现场评估书面评估联系人联系电话评估项目序 a评估细目及要求评估方法评估记录证照 制度 情况专业 技术 人员 情况1医疗机构执业许可证正、副本或中医诊所备案证或军队医 疗机构为民服务许可证按规定办理校验手续,并在有效期 内。查看证照是口 否口2大开展住院服务的,查看并记录卫健部门医疗机构评审结 果。查阅文件级别:级等级:等3大开展放射诊疗服务的,是否已取得放射诊疗许可证, 并按规定办理校验手续,且在有效期内。查看证
2、照是口 否口4大开展生育保险服务的,是否已取得母婴保健技术服务 执业许可证,准予开展助产技术、终止妊娠手术、结扎 手术项目,并按规定办理校验手续,且证照在有效期内。查看证照是口否口5是否有与医保政策对应的内部管理制度(至少含医保管理 制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心 制度)。查阅文件是口 否口6开设的每个住院科室是否有3名及以上执业医师,只开展 门诊业务是否有1名及以上执业医师,且第一执业地点为 申请医疗机构。实际执业医师笠(以第一执业点的 执业医师数量计)。查看证照是口 否口7*执业护士持有执业地点为申请医疗机构的护士执业证 书。查看证照是口 否口8*药房(药库)配备相应的
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