呼吸机基本波形.pptx

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1、呼吸机根本波形呼吸机根本波形Jay.DingCompany Confidential For internal use only第一页，共四十四页。机械通气四大变量机械通气四大变量流量压力容量时间定流通气变流通气CompanyConfidentialForinternaluseonly第二页，共四十四页。吸气流量波吸气流量波机控呼吸机控呼吸 呼吸机送气开始吸气峰流量吸呼切换吸气时间整个呼吸周期时间TCTCompanyConfidentialForinternaluseonly第三页，共四十四页。漏气对切换的影响漏气对切换的影响CompanyConfidentialForinternaluseo

2、nly第四页，共四十四页。双重切换双重切换CompanyConfidentialForinternaluseonly第五页，共四十四页。延迟时间效应延迟时间效应 CompanyConfidentialForinternaluseonly第六页，共四十四页。管路回缩力管路回缩力 CompanyConfidentialForinternaluseonly第七页，共四十四页。不同的流量波型不同的流量波型CompanyConfidentialForinternaluseonly第八页，共四十四页。吸气流量波吸气流量波自主呼吸自主呼吸吸气开始最大吸气流量吸气结束吸气时间CompanyConfidenti

3、alForinternaluseonly第九页，共四十四页。一次吸气过程中出现了病人吸气动作，通常在流量波形上会出现切迹，此时病人不会得到所需的流量CompanyConfidentialForinternaluseonly第十页，共四十四页。按需流量补偿按需流量补偿 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十一页，共四十四页。呼气流量波呼气流量波呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力呼气开始呼气峰流量呼气结束呼气流量的持续时间有效呼气时间TCT整个呼吸周期时间CompanyConfidentialForinternaluseonly第十二页，共四

4、十四页。气道阻力增大气道阻力增大 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十三页，共四十四页。被动呼气和主动呼气被动呼气和主动呼气CompanyConfidentialForinternaluseonly第十四页，共四十四页。压力曲线压力曲线 CompanyConfidentialForinternaluseonly第十五页，共四十四页。吸气暂停吸气暂停CompanyConfidentialForinternaluseonly第十六页，共四十四页。阻力、流量、顺应性影响固定潮气量阻力、流量、顺应性影响固定潮气量 CompanyConfidentialFori

5、nternaluseonly第十七页，共四十四页。PEEP/CPAPCompanyConfidentialForinternaluseonly第十八页，共四十四页。气道压和肺泡压气道压和肺泡压CompanyConfidentialForinternaluseonly第十九页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十页，共四十四页。平均气道压平均气道压CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十一页，共四十四页。自主触发自主触发CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十二

6、页，共四十四页。未到达触发灵敏度未到达触发灵敏度CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十三页，共四十四页。未能触发辅助通气的呼吸时，时间的测算也会受到影响。CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十四页，共四十四页。压力上升时间压力上升时间 CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十五页，共四十四页。PCV/PSVCompanyConfidentialForinternaluseonly第二十六页，共四十四页。双水平正压通气下的压力曲线双水平正压通气下的压力曲线 两个不同水平的P

7、EEP交替使用Phigh，Plow，Thigh，Tlow参数的不同组合和病人自主呼吸的情况，可衍生出几种不同的模式CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十七页，共四十四页。APRVCompanyConfidentialForinternaluseonly第二十八页，共四十四页。食道压食道压测量食道压，需要放置测压管进入病人食道，由于食道内消化液的关系，最好采用带套囊的盲端测压管CompanyConfidentialForinternaluseonly第二十九页，共四十四页。食道测压管最好放置在右心房的后侧CompanyConfidentialForint

8、ernaluseonly第三十页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十一页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十二页，共四十四页。容量容量-时间曲线时间曲线 CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十三页，共四十四页。自动管路顺应性补偿自动管路顺应性补偿CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十四页，共四十四页。压力压力容量环容量环 CompanyConfidentialForinternaluseonly第

9、三十五页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十六页，共四十四页。气道压和气管内压气道压和气管内压 CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十七页，共四十四页。Paw实线代表呼吸机端(气管插管远端)所反映的P-V环，包含了气管插管所导致的阻力。Ptrach虚线代表总气管内(气管插管末端)所反映的P-V环，排除了气管插管所引起的阻力因素。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十八页，共四十四页。静态压力容量环

10、静态压力容量环CompanyConfidentialForinternaluseonly第三十九页，共四十四页。流量流量-容量环容量环 CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十页，共四十四页。方波和递减波方波和递减波CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十一页，共四十四页。压力压力-流量环流量环 临床使用较少CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十二页，共四十四页。CompanyConfidentialForinternaluseonly第四十三页，共四十四页。内容总结呼吸机根本波形。Company Confidential For internal use only。呼气流量波的大小、持续时间、形状取决于顺应性和阻力。被动呼气和主动呼气。阻力、流量、顺应性影响固定潮气量。气道压和肺泡压。测Ptrach另需用2mm的细导管经气管插管插至气管导管外。临床使用较少第四十四页，共四十四页。