主治医师之全科医学301题库包过题库最新.docx

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1、主治医师之全科医学301题库包过题库最新第一部分 单选题(50题)1、药疹的治疗哪项是错误的A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素【答案】： C 2、对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是A.积极预防、控制感染B.妊娠中期以后逐减胰岛素用量C.避免使用糖皮质激素D.避免饮食失调E.注意和避免应激状态的发生【答案】： B 3、顺铂的主要不良反应之一是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】： B 4、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中

2、的132名男子，问，此次研究是通过何种方式搜集资料的A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究【答案】： D 5、某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。该医生的主要目的是A.确定该社区的主要健康问题B.了解居民对卫生服务的满意程度C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率D.了解居民的遵医行为E.了解居民的两周就诊率【答案】： A 6、女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130140/8595mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。A.卵巢分泌功

3、能降低B.促性腺释放激素降低C.肾上腺功能紊乱D.甲状腺功能亢进E.促卵泡生长激素降低【答案】： A 7、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(23)混合液按100120mlkg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氢钠溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠溶液D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E.4份生理盐水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氢钠溶液【答案】： A 8、男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低

4、热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.增生性肠结核E.阑尾脓肿【答案】： B 9、患者男性，41岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。A.温服B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服【答案】： A 10、屈光不正包括A.近视、远视、散光、老视B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差【答案】： D 11、以医院为基础的病例-对照研究中，最易发生的偏倚是A.社会期望偏倚B

5、.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择性偏倚E.诊断性偏倚【答案】： D 12、平行光线经过某镜片后在2m处形成焦点，该镜片的屈光力为A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D【答案】： D 13、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】： D 14、MRI检查不能清楚显示的组织是A.含气肺组织B.心房和心室C.心内膜D.心肌E.主动脉干【答案】： A 15、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉

6、后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.给予青霉素静滴B.给予改善心脏循环的药物C.转诊至上一级医院诊治D.给予左氧氟沙星静滴E.物理降温【答案】： C 16、对患者及人群的健康照顾应以什么为目标A.早日康复B.解决健康问题C.提高生命质量D.作出正确诊断E.以上都是【答案】： C 17、为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应A.心前区叩击B.心外按压C.口对口人工呼吸D.清除口腔内异物开放气道【答案】： B 18、什么是康复A.疾病痊愈B.减轻残疾C.恢复健康D.疗养E.体疗理疗【答案】： B

7、 19、患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻45次日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。A.血清CEAB.粪便隐血检查C.X线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.腹部CT【答案】： D 20、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见B.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策C.需要根据病人的意见，开具诊断书D.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医【答案】： B 21、患者，男，20岁。因反复发热1周，牙龈出血2天入院。查体：

8、体温40，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞43.0109L，血小板38109L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗【答案】： D 22、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。A.5%碳酸氢钠，静脉滴注B.胰岛素50IU，皮下注射，50U静滴C.小剂量胰岛素加入低渗盐水，静

9、滴D.小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴E.小剂量胰岛素加入5%葡萄糖液，静滴【答案】： D 23、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等【答案】： A 24、患者，女，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支

10、【答案】： D 25、2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是A.大多在1年内可完全吸收愈合B.36个月后开始吸收C.预后多数不佳D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化【答案】： B 26、下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外A.摄食多B.肠蠕动减慢C.肠道肌肉张力减低D.饮水少E.排便反射消失【答案】： A 27、根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A.适量维生素AB.硫酸庆大霉素C.红霉素D.已烯雌酚E.硫酸链霉素【答案】： C 28、重度脱水小儿，

11、首批液体选用A.4:3:2液，80mlkgB.3:2:1液，100mlkgC.2:1液，20mlkgD.2:1液，30mlkgE.5%碳酸氢钠，5mlkg【答案】： C 29、静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是A.特应性皮炎B.传染性湿疹样皮炎C.郁积性湿疹D.自身敏感性湿疹E.匍形疹【答案】： C 30、关节活动范围是指A.确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度B.测定运动功能障碍C.确定增加功能活动能力或减轻畸形所需要增加的范围D.关节运动时所经过的运动弧E.被动ROM比主动的ROM稍大【答案】： D 31、神经症与重性精神病的鉴别主要在于A.前者对所患疾病的认识B.后者有躯体不适主诉C.后者睡

12、眠明显有障碍D.后者情绪改变明显E.前者绝无幻觉出现【答案】： A 32、现代院前急救的重要意义主要在于A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对【答案】： A 33、骨折急救的主要方法是A.骨折固定B.恢复功能C.骨折复位D.解除疼痛E.消除肿胀【答案】： A 34、患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血，观察病情进展B.输

13、液、输血，同时行剖腹探查术C.立即行刮宫术D.立即行剖腹探查术E.纠正休克后行剖腹探查术【答案】： B 35、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素【答案】： D 36、关于CT值的描述，哪项是错误的A.CT值说明组织结构的密度高低B.CT值没有单位C.CT值具有量的概念D.CT值由吸收系数换算而来E.对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度【答案】： B 3

14、7、下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀【答案】： D 38、典型的神经性皮炎皮疹是A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.浸润性斑块，基底较硬C.片状苔藓样变D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清浸润和色素脱失【答案】： C 39、主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸酯异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利【答案】： D 40、听诊可有心律不齐的是A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动4:1传导【答案】： A 41

15、、患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。A.气管炎B.咽炎C.急性化脓性扁桃体炎E.咽峡炎F.鼻窦炎【答案】： C 42、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。A.神经衰弱B.自主神经系统紊乱C.神经精神疾患D.更年期综合征E.更年期功血【答案】： D 43、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A.行为生活方式B.生物学因素C.环境因素D.卫生保健因素E.以上都不是【答案】： A 44、Crohn病常见的肠外表现是A.肾炎B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.糖

16、尿病E.结节病【答案】： C 45、患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为A.直肠息肉脱出B.内痔嵌顿C.肛门旁皮下脓肿D.外痔血栓形成E.混合痔合并感染【答案】： D 46、关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂，进行长期性阶梯治疗B.吸人治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管【

17、答案】： B 47、病人男性，50岁，慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃平滑肌瘤【答案】： C 48、以下哪项是全科医生最常采用的临床策略A.模型辨认法B.假说-演绎法C.穷尽推理法D.归纳法E.排除法【答案】： B 49、女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为A.口周发绀，肺部干啰音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E.呼吸加速及肢端发绀【答案】： D 50、尿

18、路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠链球菌【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 2、患者，女，28岁。因反复发

19、作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】： ABD 3、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症

20、A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 4、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】： AB 5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫

21、性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 6、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 7、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻

22、度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】： BD 8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 9、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下

23、肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】： ACD 10、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡

24、并急性穿孔【答案】： D 11、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】： AB 12、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况

25、E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】： ABCD 13、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 14、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻

26、及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】： ABCD 15、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350m

27、l24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 17、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出

28、血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】： ABD 18、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在

29、传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 19、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙

30、500mg800mg【答案】： ABD 20、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】： BD 21、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分

31、，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 22、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗

32、体（ICA）常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 23、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】： CD 24、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C

33、.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 25、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.

34、胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 26、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 27、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下

35、未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 28、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】： C 29、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70

36、/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用SMZ-TMP治疗F.不用隔离，对症处理【答案】： ABCD 30、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10k

37、g。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 31、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大

38、。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】： BC 32、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】：

39、 BD 33、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 34、患儿，女，3岁，发热、咽峡

40、炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 35、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.

41、患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 36、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】： C 37、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红

42、蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 38、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 39、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】： ABCD 40、女性，24岁，未