主治医师之全科医学301题库包过题库附答案（满分必刷）.docx

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1、主治医师之全科医学301题库包过题库附答案（满分必刷）第一部分 单选题(50题)1、摄胸骨后前位片时A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气【答案】： C 2、病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史45年，疼痛每次持续23分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。A.糖皮质激素的应用B.乳酸钙的应用C.呼吸兴奋剂的应用D.人工呼吸和胸外心脏按摩E.心内注射肾上腺素【答案】： D 3、女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便

2、次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉【答案】： B 4、患者出生24小时，体重3200g，血清总胆红素307mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是A.光疗B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血【答案】： A 5、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细

3、弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗【答案】： B 6、关于免疫的概念，正确的说法是A.机体对病原微生物防御过程B.机体识别和排除抗原性异物的过程C.机体抗感染的过程D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程E.机体清除自身突变细胞的能力【答案】： B 7、甲率P1=48168，乙率P2=63200，则甲乙两率的平均率为A.（48+63）2B.（48168+63200）2C.（48+63）（168+200）D.48468+63200E.以上都不对【答案】： C 8、某全科医生做20

4、02年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的分母为A.10000B.28C.22D.25E.3【答案】： D 9、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑【答案】： A 10、一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(+)，尿酮体(+)。A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病心脏病C.糖尿病肾病D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病足【答案】： C 11、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，

5、右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.脑卒中【答案】： B 12、下面哪项不属于临床预防医学的特征A.是在临床场所执行的B.是一种群体预防C.主要针对慢性病D.对象是健康人和无症状患者E.是一级和二级预防的结合【答案】： B 13、对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查A.脓肿B.主动脉瘤C.甲状腺癌D.支气管腺瘤E.喉麻痹【答案】： B 14、男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是A.反流性食管炎B.

6、食管癌C.贲门失弛缓症D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】： B 15、女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A.胆囊结石B.淋巴结钙化C.右肾结石D.右输尿管结石E.以上都不是【答案】： A 16、患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足【答案】： D 17、小红细胞的直径A.12mB.6mC.8mD.15mE.10m【答案】： B 18、患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天

7、来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆囊炎E.胃癌【答案】： C 19、医学伦理学公正原则要求对病人A.一视同仁B.充满耐心C.细致周到D.充满责任心E.充满真诚【答案】： A 20、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.510A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌【答案】： C 21、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹

8、痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.510A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】： C 22、患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃

9、酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上【答案】： A 23、流行性出血热的主要表现是A.发热，咽痛，肢体疼痛B.发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大C.高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征D.发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭E.贫血，感染，出血【答案】： D 24、波状热为哪一疾病特点A.伤寒B.败血症C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】： D 25、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻

10、微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。A.白内障囊外摘除术B.白内障超声乳化吸出术C.小梁切除术D.睫状体冷冻术E.激光虹膜周边切除术【答案】： C 26、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】： A 27、女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓

11、7天，下腹痛3小时，就诊。A.绝对卧床休息观察B.口服叶酸及维生素EC.立即行剖腹探查术D.保胎治疗E.行吸刮宫术，将刮出物送病理F.输抗炎止血药物【答案】： C 28、梅尼埃病的治疗原则不包括A.改善内耳微循环及神经营养治疗B.可选用糖皮质激素C.首选手术治疗D.可选用利尿剂E.对症治疗【答案】： C 29、某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】： C 30、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性

12、贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值37ng/ml)。血清维生素BA.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急【答案】： A 31、患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次分，R20次分，BP2413.5kPa（180100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。

13、诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻【答案】： C 32、细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症【答案】： C 33、5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A.出现进行性智力减退B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.不再出现后遗症E.出现脑神经损害【答案】： D 34、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E

14、.控制和解除痉挛【答案】： D 35、智齿冠周炎治疗重点是A.局部处理B.切开引流C.全身支持治疗D.抗菌药物应用E.拔除智齿【答案】： A 36、下列表示疾病流行强度的术语是A.短期波动、周期性、季节性、长期变动B.传染性、易感性、免疫性C.散发、暴发、流行、大流行D.发病率、患病率、病死率E.以上均不正确【答案】： C 37、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理【答案】： C 38、关于浅部血管瘤的描述，不正确的是A.蔓

15、状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉并存B.血管瘤由血管组织构成C.海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成D.毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数E.浅部血管瘤的三类均为良性【答案】： C 39、为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应A.心前区叩击B.心外按压C.口对口人工呼吸D.清除口腔内异物开放气道【答案】： B 40、以思维连贯，情感不协调，行为怪异为主见于A.精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作【答案】： A 41、女性，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白，血清总蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能

16、为下列哪种疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒症D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】： B 42、男，36岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已5年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X线胸片心呈靴形。A.Ewart征B.de Musset征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】： B 43、患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿

17、大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。A.氯霉素B.抗胸腺球蛋白C.青霉素D.环孢菌素E.甲硝唑【答案】： A 44、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A.往往以上消化道出血为主要表现B.出血量大，常难以自止C.起病前可无明显不适D.消化不良的症状常为原发病掩盖E.大多数患者可找到病因【答案】： B 45、关于风疹的临床表现，哪项是否错误的A.前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状B.伴有枕后淋巴结肿大化脓C.疹退后无脱屑和色素沉着D.发热12日后出疹E.自面部开始，1日内遍及全身【答案】： B 46、就服务手段而言，综合性照顾指A.个人、家庭、社区综合的服

18、务B.治疗、预防、健康促进相结合的服务C.含有现代医学和传统医学的-体化服务D.社会、心理、生物相结合的服务E.以上都是【答案】： C 47、每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【答案】： A 48、胆胀的临床特征是A.两胁疼痛B.左胁疼痛C.右胁疼痛D.右肾区疼痛E.以上均不是【答案】： C 49、患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.

19、910A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断【答案】： B 50、家庭的内在结构主要指A.经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持B.抚养赡养、满足感情需要、生殖需要C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观D.核心家庭、扩展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹

20、泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： ACD 2、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾

21、未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】： ABC 3、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： CD 4、患者女性，65岁。因自觉食

22、欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 5、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀

23、，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 6、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉

24、酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】： ABCD 7、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10g，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接

25、种重组乙肝疫苗10g，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】： BD 8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 9、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼

26、吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 10、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD 11、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无

27、效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 12、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】： ABCD 13、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。

28、体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】： ACD 14、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.食物中毒性胃

29、肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】： ABCD 15、男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： ABCD 16、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，

30、胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】： AC 17、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-

31、）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PETCT【答案】： AB 18、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】： ABCD 19、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染

32、，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】： AB 20、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 21、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，

33、加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 22、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触

34、及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】： ABCD 23、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.

35、尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 24、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 25、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部B

36、超【答案】： ABD 26、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.【答案】： ABCD 27、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 28、患者男性，50岁。因旅游途中进

37、食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 29、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍

38、红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 30、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓

39、血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 31、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查

40、体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 32、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血

41、压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】： ABD 33、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

42、A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】： ABC 34、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】： ABD 35、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上