历年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库精选题库及答案免费下载.docx

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1、历年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库精选题库及答案免费下载第一部分 单选题(50题)1、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.解决夫妻矛盾B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】： B 2、对咨询转介的不正确做法是（）。A.直率地说明理由。如“你的心理问题很严重，我无能为力，你另找高明。”B.不干预新咨询师的咨询活动C.事先征得求助者的同意，并以尊重的态度向其说明理由D.对转介的新咨询师，详细地介绍情况，提供自己的分析【答案】： A 3、如某情绪低落的求助者，他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍，并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问，可能是（）类型

2、的阻抗。A.讲话方式B.讲话内容C.理论交谈D.假提问题【答案】： C 4、本案例中求助者最主要的心理问题是（）单选题。A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】： A 5、针对女儿的问题，求助者妻子采取的方法属于（）。A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】： A 6、般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】： A 7、2007年11月 单项选择题A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在

3、【答案】： D 8、在摄入性谈话中，确定谈话的内容和范围时，正确的做法是（）。A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】： B 9、中程心理咨询的时间范围是（）。A.13个月B.612个月C.36个月D.12个月以上【答案】： A 10、根据案例，回答题A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】： C 11、本案例中求助者的诊断考虑为（）单选题。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】： D 12、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运

4、用合理情绪疗法进行咨询)A.向心仪的男性表白失败B.不合理信念C.工作出现失误D.家教严格【答案】： B 13、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】： A 14、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.头痛失眠B.焦虑不安C.心慌胸闷D.郁闷绝望【答案】： B 15、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】： D 16、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症

5、D.领悟力较强【答案】： C 17、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.人格障碍B.心境障碍C.焦虑神经症D.躯体疾病【答案】： D 18、案例一A.具体的B.积极的C.量化的D.心理学的【答案】： B 19、2005年11月 单项选择题A.强度氛围四级评分B.频度分为四级评分C.强度为五级评分D.频度分为五级评分【答案】： B 20、真诚是指咨询师在咨询过程中（）。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以 “职业的我”出现【答案】： B 21、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑

6、神经症D.神经症性心理问题【答案】： B 22、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】： C 23、幼儿期儿童的主导活动是（）。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】： C 24、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】： D 25、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧【答案】： A 26、咨询师引用求助者言谈中的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，在咨询活动中称之为（）。A.

7、内容表达B.反馈C.总结D.释义【答案】： D 27、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.假性幻觉B.功能性幻听C.思维鸣响D.物理影响妄想【答案】： B 28、适用于对儿童及智力落后成人施测的瑞文测验的型式是（）。A.儿童型B.彩色型C.标准型D.高级型【答案】： B 29、关于对求助者的病程判断正确的是（）单选题。A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】： C 30、般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.强迫B.抑郁

8、C.焦虑D.恐惧【答案】： C 31、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】： C 32、一般来说，中年期的工作满意度（）。A.进人人生的低谷B.达到人生的最高峰C.比青年期要低D.起伏变化较大【答案】： B 33、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】： A 34、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.12 分B.23 分C.4

9、5 分D.56 分【答案】： A 35、心理咨询师B：你刚才说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.理想与现实不一致B.言行不一致C.前后言语不一致D.双方意见不一致【答案】： B 36、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】： B 37、自制力有缺陷的人会出现（）。A.任性B.草率C.武断D.执拗【答案】：

10、A 38、深入了解求助者时，重点在于（）。A.明确求助者想要解决的问题B.进一步了解问题的来龙去脉C.澄清求助者的真实想法D.深入探讨求助者问题的深层原因【答案】： D 39、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】： C 40、案例十二：A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】： C 41、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。A.心理健康B.心理正常C.心理异常D.心理不健康【答案】： C 42、重复技术的作用在于（）。 、A.加重语气B.表达情感C.解释原理D.澄清事实【答案】： D 43、单

11、选：咨询关系的建立受到()的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】： A 44、般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。A.情绪反应比较强烈B.内心痛苦无法摆脱C.问题内容尚未泛化D.负性情绪尚不严重【答案】： D 45、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】： B 46、心理咨询的时问安排，一般是每次（）。A.1.5个小时B.50分钟C.40分钟D.2个小时【答案】： B 47、当我们想知道当事人对某件事情的感觉时，下列提问最合适的是（）。A.你当时一定很生气，对吧?

12、B.你有什么感觉，是沮丧还是生气?C.你能具体谈谈你当时的感受吗?D.你周围的人认为你当时对这件事的反应怎样呢?【答案】： C 48、在社会支持量表中第14，810条每条只选一项，选择3则记（）分。A.1B.2C.3D.4【答案】： C 49、第四次咨询：心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A是B 是您的问题中，A 是C 是A.诱发事件B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】： D 50、SCL-9

13、0的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、案例四A.心理诊断B.领悟C.修通D.再教育【答案】： ABC 2、下面是某求助者的MMPI的测验结果：A.适用于初中以上文化程度的求助者B.该求助者的症状比较严重C.可能诊断为偏执性精神分裂症D.6个临床量表超过了中国常模划界值【答案】： BCD 3、在施测MMPI时，如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己，主试者应（）。A.凭经验弄清情况B.详细记录测验时被试者的表现C.取得被试的合作D.不予理睬【答案】： ABC 4、下面是某求助者的EPQ的测验结果:A

14、.气质类型为黏液质B.神经质为倾向型C.气质类型为抑郁质D.神经质为典型型【答案】： BC 5、心理咨询师在对话开始时不恰当的提问形式包括()。多选A.“为什么”的问题B.多重问题C.多重选择性问题D.责备性问题【答案】： ABD 6、本案例中求助者的症状包括（）多选题A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】： BCD 7、般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断【答案】： ABC 8、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.自我开放B.面质技术C.具体化D.指导技术【答案】： B

15、D 9、有效的咨询目标应该具备的特征包括（）。A.积极、简单的B.双方接受的C.具体、量化的D.属于医学范畴的【答案】： BC 10、该求助者的心理问题的主要原因包括（）。A.频繁辞职B.自卑C.与主管争执D.回避他人【答案】： BC 11、做出上述诊断的依据包括（）。A.心理冲突的性质B.自知力的完整程度C.情绪泛化的程度D.社会功能受损程度【答案】： ABCD 12、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.情绪低落B.记忆力下降C.烦躁担忧D.注意减弱【答案】： BD 13、案例四A.辩论者B.监督者C.说服者D.分析者【答案】： ACD

16、 14、下列陈述中正确的包括（）。A.移情能力与利他倾向呈负相关B.个体心境良好时，利他倾向会增加C.个体做错了事感到内疚时，倾向于做些好事加以补偿D.遇到困难的人，旁边的人越多，他(她)得到帮助的可能性越大【答案】： BC 15、评定个体所承受精神压力程度可参考( )。A.95的正常人一年内的LES总分不超过22分B.95的正常人一年内的LES总分不超过20分C.99的正常人一年内的LES总分不超过32分D.99的正常人一年内的LES总分不超过30分【答案】： BC 16、 王某的心理特点包括（）。 A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】： BC 17、作为职业道德规范，

17、“合作”的特征包括（）。A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】： BCD 18、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】： AB 19、初诊接待时，不正确的询问方式是( )。A.您能告诉我到底出了什么事吗?B.您找我究竟想要解决什么问题呢?C.您能告诉我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解决什么问题呢？【答案】： ACD 20、按照SCL-90的中国常模标准，可考虑筛选阳性的情况包括（）。A.总分超过160分B.阳性项目数超过43项C.任一因子分超过2分D.阴性项目数低于47项【答案】： ABCD 21、第三次咨询：求

18、助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.是求助者要实现的目标B.是咨询师要实现的目标C.是由双方共同商定D.其制定要与心理诊断同时进行【答案】： ABC 22、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。A.有效咨询目标B.具体咨询方法C.恰当评估手段D.完整咨询方案【答案】： ACD 23、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.有无他人错误评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆【答案】： BCD 24、倾听时容易出现的错误是（）。A.急于下结论B.轻视求助

19、者的问题C.不做正确与否的评价D.干扰或转移求助者的话题【答案】： ABD 25、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】： BCD 26、案例三A.奖励惩罚法B.行为矫治法C.行为消退法D.阳性强化法【答案】： BD 27、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 A.有否自知力B.主动求医C.症状严重程度D.社会功能受损【答案】： AB 28、“您非得出国不可吗?”咨询师提问的目的和方式包括（）。A.开放式提问B.确认C.封闭式提问D.赞同【答案】： BC 29、对该求助者比较恰当的咨询方法包括（）。A.

20、阳性强化疗法B.药物治疗C.合理情绪疗法D.自我管理【答案】： AC 30、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.可以评估的B.可行的C.双方接受的D.具体或量化的【答案】： ABCD 31、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高B.防得了君子防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展【答案】： AD 32、女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】： ABD 33、本案例中，求

21、助者的躯体症状包括（）。A.胸闷B.心慌C.失眠D.头疼【答案】： ACD 34、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.情绪反应已经泛化B.严重影响社会功能C.情绪反应没有泛化D.没有严重影响社会功能【答案】： AB 35、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.小时候与父母分离B.高考时失眠与落榜C.考研时失眠与落榜D.忘记关闭煤气阀被父母批评【答案】： ABC 36、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】： ACD 37、案例二A.与父母探讨解决方案B.指导父母降低要求C.促成儿子来心

22、理咨询D.指导父母接受现实【答案】： AC 38、咨询时，良好的第一印象的作用有（）。A.建立良好的咨询关系B.产生移情而影响咨询C.有助于临床资料的收集D.求助者敞开心扉，对咨询师产生信任感【答案】： ACD 39、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.主动求治B.自知力完整C.被动求治D.无自知力【答案】： CD 40、谈话中不恰当提问的表现形式不包括( )A.修饰性反问B.解释性问题C.间接性询问D.开放式询问【答案】： CD 41、 合理情绪疗法中咨询师的角色

23、包括（）。 A.指导者B.分析者C.诊断者D.监督者【答案】： AB 42、测量态度的间接方法要素包括（）。A.内省法B.投射法C.行为反应测量法D.量表法【答案】： BCD 43、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。A.求助者成长史B.求助者的家庭情况C.负性生活事件D.求助者的工作状况【答案】： ABC 44、根据以下材料，回答题A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.主观推断【答案】： ABC 45、按照WAISRC的因素分析结果，主要测量言语理解能力的分测验包括（）。A.知识B.领悟C.算术D.数字广度【答案】： ABD 46、本案例需进一步收集的信息有（）多选题。A.个人病史B

24、.求治经历C.家族病史D.身体检查结果【答案】： BCD 47、根据案例材料，回答题A.逐渐脱敏B.学习放松技巧C.构建焦虑等级D.缓解精神压力【答案】： ABC 48、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高153米，体重79公斤。A.及时奖励正常行为B.漠视、淡化异常行为C.重视负强化作用D.合理安排强化程序【答案】： ABD 49、根据以下材料，回答题A.对家庭的看法B.成长经历C.身体状况D.工作记录【答案】： ABC 50、心理咨询师最后的一段话中出现的错误包括（）。A.没注意处理移情B.滥用保密原则C.没避免双重关系D.缺少积极关注【答案】： BC 第三部分 大题(50题)1

25、、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更

26、亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？四、请指出本案例中求助者不合理信念的特征及具体表现。(30分)【答案】：1)绝对化要求，“男人应该主动，女人应该，他作为一个男人.?”?2)糟糕至极，“担心如果表白不成功，朋友都没得做。”“如果错过她，我觉得我这辈子都未必能找到这么合适的人了。”3)过分概括化，“他就是个纯粹的渣男，我就是个彻头彻尾的傻瓜” 2、察例六一般资料：求助者

27、，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反

28、复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】：纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。 3、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生

29、活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第

30、二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他

31、的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ测验结果：结果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2SAS测验结

32、果：总分603SDS测验结果：总分75【答案】：对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内

33、心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。 4、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开

34、始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父

35、母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：【答案】：求助者的主要症状包括：(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。 5、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考

36、上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SA

37、S:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者

38、越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一

39、直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，

40、自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】：贝克和雷米的认知疗法的基本程序：(1)建立咨询关系。良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。(2)确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。(3)确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那

41、些具体的问题和可以观察到的事实，而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此，咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说，可以通过提问、自我审查，以及这两种技术的结合来实现。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。总之，求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释，这种解释所包含的就是表层错误观念。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题，比如“我毫无价值”等等，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。在认知治疗中，咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念。只是这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来，并努力在两者之间建