历年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库包过题库【各地真题】.docx

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1、历年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库包过题库【各地真题】第一部分 单选题(50题)1、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。A.社交恐惧症B.严重心理问题C.精神症性心理问题D.一般心理问题【答案】： B 2、摄人性会谈的目的是（）。A.收集资料B.治疗C.防止意外D.诊断【答案】： A 3、在摄入性谈话时，不能当着求助者的面做记录、录音所有摄入信息，都要在谈话后追忆，只有头脑中事先有了框架和条理，才不致漏掉信息。常用的归类方法为由表及里的（）分类方法。A.逻辑B.统计C.项目D.量表【答案】： A 4、根据案例，回答题A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】： A

2、 5、针对女儿的问题，求助者妻子采取的方法属于（）。A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】： A 6、一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.情绪改变B.行为改变C.快乐满足D.认知改变【答案】： C 7、为明确诊断，心理咨询师还应重点收集的资料是（）。A.症状持续时间B.是否已经出现泛化和回避C.对疾病的认知D.情绪表现与现实是否相符【答案】： A 8、案例七A.阻抗B.愤怒C.思考D.疑惑【答案】： A 9、案例四A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测【答案】： D 10、求助者一般资料：小吴，女性，

3、19岁，高三学生。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】： B 11、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定D.精神活动内在一致【答案】： D 12、引发该求助者心理问题的最根本原因是()。单选A.父亲癌症转移B.父亲得不到治疗C.无法做出决定D.不信任咨询师【答案】： C 13、请依据以下案例，回答10-19题：A.爱发脾气B.不断买尺子C.提出辍学D.经常测量腿【答案】： D 14、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症

4、D.疑病性神经症【答案】： C 15、2006年5月 单项选择题A.好，这不花你许多时间吧B.这里还有另一些不同方式的问题C.我想你一定会感兴趣的D.对。不错【答案】： D 16、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.精神类疾病B.严重心理问题C.躯体性疾病D.般心理问题【答案】： B 17、艾森克人格问卷是采用（）编制的。A.逻辑分析法B.因素分析法C.经验法D.综合法【答案】： B 18、 心理咨询师：您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒，而愤怒的背后是因为嫉妒?A.依赖B.移情C.热情D.投情【答案】： B 19、情绪很低落，无精打采，注意力不集

5、中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】： D 20、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。A.心理健康B.心理正常C.心理异常D.心理不健康【答案】： C 21、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】： D 22、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.确定本次心理咨询的目标B.帮助来访者进行认知改变C.了解来访者问题发生的持续

6、时间D.了解来访者产生心理行为问题的原因【答案】： B 23、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】： B 24、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.精神病性问题D.严重心理问题【答案】： C 25、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】： D 26、结束谈话时，你认为下列（）方式可采纳。A.“今天的主题谈得差不多了，你看我们是不是就谈到这里”B.“今天的内容还没谈完

7、，我们再延长十分钟吧”C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”D.“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系，谢谢”【答案】： D 27、根据以下材料，回答题A.要指导求助者该怎么做B.对求助者的尊重C.要控制会谈内容和方向D.对求助者的共情【答案】： C 28、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.器质性心理问题B.心理性生理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】： C 29、根据以下材料，回答题A.真诚B.热情C.尊重D.共情【答案】： D 30、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。A.思考型B.情绪型C.茫然型D.内向型【

8、答案】： A 31、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）。 、A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】： C 32、幼儿期儿童的主导活动是（）。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】： C 33、根据该求助者的VIQ成绩，可以判断其相应的智力等级属于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平常【答案】： B 34、咨询师体现热情时，错误的做法是( )。A.初次来访时热情地询问各种问题B.耐心地倾听求助者的叙述C.对求助者作指导解释时，不厌其烦D.流露出真情实感【答案】： A 35、从业人员坚持“信誉至上”，需要践行的职业要求是（）。A.理智信任、积淀个人信誉、维护职业

9、集体的荣誉B.充分信任、积淀个人信誉、庇护职业集体的荣誉C.理智信任、淡化个人信誉、突出职业集体的荣誉D.半信半疑、彰显个人信誉、增强职业集体的荣誉【答案】： A 36、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】： C 37、 对该求助者的初步诊断最可能是（）。 A.精神病性障碍B.严重心理问题C.躯体疾病D.一般心理问题【答案】： B 38、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】： C 39、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件D.行为结果【答案】： C 40、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管

10、。A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】： B 41、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.尊重B.真诚C.热情D.共情【答案】： B 42、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.无奈B.尊重C.热情D.共情【答案】： B 43、咨询后期该求助者对心理咨询师嘘寒问暖，并提出帮助咨询师完善咨询室建设，表明该求助者（）。A.愿意帮助人B.感谢咨询师的付出C.出现了内疚D.可能出现了正移情【答案】： D 44、以下对求助者的自知力判断正确

11、的是（）多选题。A.不完整B.完整C.基本丧失D.无法判断【答案】： B 45、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)A.领导者B.说服者C.分析者D.辩论者【答案】： A 46、根据以下材料，回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】： C 47、SCL-90的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】： D 48、幼儿期儿童的主导活动是（）。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】： C 49、根据以下材料，回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经

12、症性心理问题【答案】： B 50、般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、根据以下材料，回答题A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.使用问卷D.有经验的上级咨询师的分析【答案】： ABC 2、在本案例中，适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括（）。A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.代币管制法D.放松训练【答案】： AC 3、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.神经衰弱【答案】： ABD 4、一般资料：女性，24岁，未婚，出

13、纳员。 A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维障碍【答案】： BC 5、 第二逆反期的表现包括（）。A.观念上的碰撞B.追求独立自主C.经济上的自主D.追求平等的社会地位【答案】： ABD 6、第七次咨询：心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。A.咨询师B.咨询态度C.求助者D.咨询方法【答案】： ACD 7、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.出汗、头晕B.睡眠不好C.记忆力不好D.容易疲劳【答案】： ABD 8、本案例中咨询师使用的咨询技术有（多选题。A.封闭式询问B.开放式询问C.半封闭式询问D

14、.反诘式询问【答案】： ABCD 9、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.封闭式询问B.开放式询问C.半封闭式询问D.反诘式询问【答案】： ABCD 10、以上对话可以反映出心理咨询师（）。A.对心理咨询的性质和任务理解正确B.对咨询目标的内容理解正确C.对求助者与咨询师关系匹配问题理解错误D.对咨询目标的来源理解错误【答案】： AD 11、 在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括（）。 A.使用了不恰当的提问B.对咨询目标存在错误观念C.没有积极关注求助者D.对咨询关系匹配理解错误【答案】： ABCD 12、一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法

15、继续上学由家长陪同主动来心理咨询。A.咨询目标B.评估及手段C.原理过程D.双方责权义【答案】： BD 13、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。A.有效咨询目标B.具体咨询方法C.恰当评估手段D.完整咨询方案【答案】： ACD 14、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。A.关系妄想B.焦虑情绪C.社交恐怖D.回避行为【答案】： BCD 15、心理与行为问题的评估就其内容来分，可以分为（）。A.诊断量表B.症状量表C.抑郁量表D.自评量表【答案】： AB 16、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.尊重B.热情C.共情D.真诚【答案】： ABCD 17、合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的

16、方法和技术包括()。多选A.“产婆术式”辩论技术B.问题解决训练C.放松训练D.社交技能训练【答案】： ABCD 18、引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.儿子成绩下降B.内心烦恼痛苦C.担心儿子前途D.社会功能受损【答案】： AC 19、在进行WAISRC的算术测验时，施测的具体要求是（）。A.如果3、4题均得0分，便进行1、2题B.如果3、4、5题均得0分，便进行1、2题C.如果1、2题也失败，便停止此测验D.如果3、4、5题任何一项得0分，便进行1、2题【答案】： AC 20、在信度的估计方法中，内部一致性信度包括（）。A.评分者信度B.分半信度C.复本信度D.同质性信度【答案】：

17、BD 21、 对求助者临床资料的可靠性进行验证的方法包括（）。 A.就事论事B.补充提问C.分析迹象D.心理测验【答案】： BD 22、个人成长史资料的整理包括( )。A.围产期母亲的身体状况B.家庭教养的方式如何C.婚姻是否受到过挫折D.目前对既往事件的评价【答案】： ABCD 23、下列说法中，符合比尔盖茨十大优秀员工准则的是（）。A.对公司的产品具有寻根究底的好奇心B.以传教士般的热情和执着打动客户C.乐于思考，让客户更加贴近自己的产品D.跟随上司的目标，把握自己努力的方向【答案】： AB 24、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。A.求助者成长史B.求助者的家庭情况C.负性生活事件D

18、.求助者的工作状况【答案】： ABC 25、在分数量表上，相对于某一百分等级的分数点可称为（）。A.百分等级B.四分位数C.百分点D.百分位数【答案】： CD 26、评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括（）。A.EPQB.SCL-90C.SASD.LES【答案】： BC 27、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.未影响社会功能D.影响社会功能【答案】： BD 28、 以上谈话中，心理咨询师用到的技术包括（）。A.指导B.情感反应C.解释D.内容反应【答案】： BD 29、关于强迫动作，下列陈述中正确的包括（）。A.个体感到痛苦但又无法摆脱

19、B.多见于强迫性神经症C.是违反本人意愿反复出现的动作D.多见于精神分裂症【答案】： ABC 30、一般资料：女性，49岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.儿子恋爱B.谴责儿子C.生气抱怨D.情绪低落【答案】： BCD 31、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。A.工作效率下降B.未评上高级职称C.回避同学聚会D.向母亲乱发脾气【答案】： AC 32、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.加强言语B.配合言语C.实现反馈D.传达情感【答案】： ABCD 33、该求助者产生心理问题的原因包括

20、 （）。A.存在认知错误B.丈夫收入较低C.行为草率冲动D.自己不愿生育【答案】： ACD 34、判断求助者心理健康水平的标准是（多选题。A.心理自控能力B.意识水平C.周期节律性D.社会交往【答案】： ABCD 35、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.求助者的成长历程B.求助者的内心世界C.求助者需要帮助的问题D.求助者的社会功能【答案】： BC 36、心理咨询师B与求助者的第二次咨询A.咨询师缺乏耐心B.求助者个性依赖C.咨询师咨询理念偏差D.求助者个性懒惰【答案】： BCD 37、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.学习情况B.人际关系C.平常的兴趣爱好D.青春

21、期的有关情况【答案】： ABCD 38、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具休的指导【答案】： ABC 39、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括()。多选A.既往身体情况B.社会支持系统C.家庭经济状况D.对邻居的看法【答案】： ABC 40、艾森克人格结构的基本维度主要包括（）。A.神经质B.精神质C.内外向D.掩饰性【答案】： ABC 41、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.个人病史B.求治经历C.家族病史D.身体检查结果【答案】： BCD 42、对该求助者还需

22、重点了解的资料包括()。多选A.经济状况B.性格特点C.婚姻状况D.既往病史【答案】： ACD 43、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人，你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福.A.摄入性会谈B.咨询性会谈C.治疗性会谈D.鉴别性会谈【答案】： AD 44、下列说法中，符合比尔盖茨十大优秀员工准则的是（）。A.对公司的产品具有寻根究底的好奇心B.以传教士般的热情和执着打动客户C.乐于思考，让客户更加贴近自己的产品D.跟随上司的目标，把握自己努力的方向【答案】： AB 45、案例一A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】：

23、AC 46、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高153米，体重79公斤。A.开放式提问B.直接逼问C.间接提问D.封闭式提问【答案】： AC 47、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.简便易行B.受时间和地点的限制C.实用有效D.可提高症状改善的速度【答案】： ACD 48、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】： CD 49、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】： AD 50、 该求助者的症状包

24、括（）。 A.担心B.焦虑C.失眠D.恐惧【答案】： ABC 第三部分 大题(50题)1、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年

25、求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感29，抑郁304，焦虑23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也

26、是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就

27、觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要

28、不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】：(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：属于心理学范畴。咨询

29、师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行的。咨询目标是

30、需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。双方接受的。一般来说，咨询目标是双方要实现的目标，应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标，都应该是双方接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正，最终双方都接受为止。若无法协调

31、，应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义：第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的。第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的。第三，近期目标与远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的。 2、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。

32、早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并

33、且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自

34、己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，【答案】：影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告

35、并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对

36、治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询

37、转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。 3、案例八一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功

38、能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。【答案】：初步诊断：一般心理问题。诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。 4、一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自

39、己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们

40、的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30分)2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容

41、包括什么?(30分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)【答案】：1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对