2023年主治医师之全科医学301精选附答案.doc
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1、20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 精选附答案精选附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A.遵循随机化原则B.选择适宜的研究对象C.增加样本量D.严格的质量控制E.实施盲法【答案】C2、女性,60 岁,因右上腹痛伴发热 3 天入院,2 个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率 120 次分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy 征(+),可扪及肿大的胆囊A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A3、女,56 岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后
2、上腹饱胀感,空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高。A.X 线钡餐检查B.胃镜活组织检查C.嗜酸细胞计数D.血 IgE.选择性腹腔动脉造影【答案】B4、发展社区卫生服务实现人人享有卫生保健目标,体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D5、计算得 ttA.拒绝 HB.接受 HC.这种差异由随机抽样误差所致的可能性小于 0.01D.拒绝 HE.反复随机抽样时,发现这种大小差异的可能性大于 0.01【答案】C6、偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是A.70 型肠道病毒B.腺病毒 8、19、29、37 型C.柯萨奇病毒 A24 型D.衣原体E.
3、单纯疱疹病毒【答案】C7、男性,55 岁,已确诊为尿毒症晚期,血压 24/15kPa(180/112mmHg),心率130 次/分,高度水肿,24 小时尿量 400ml,下列哪项治疗最为有效A.使用大剂量利尿剂B.血液净化治疗C.50%葡萄糖加毛花苷 C0.4mg,静注D.补充碱剂E.强心剂加利尿剂合用【答案】B8、患者,女性,26 岁,结婚 3 年未孕。幼年曾患肺结核。妇检:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。A.抗结核药物治疗 3 个月B.抗结核药物治疗 69 个月C.支持治疗D.广谱抗生素静滴E.立即剖腹探查【答案】B9、患儿,女,2 岁,流涕伴发热 1 天,发热 38.5左右
4、,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到医院就诊:T37.8,P112 次/分,R50 次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播【答案】A10、强直性脊柱炎的主要临床表现是A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍,常侵犯膝、肘等大关节B.对称性多关节肿痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小关节C.突发关节红、肿、痛,剧烈难以忍受,最常见第一跖趾关节D.腰痛、腰僵,活动受限,休息时加重
5、,适度活动可减轻症状E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛,活动加重,休息可减轻【答案】D11、男,14 岁,半月前咽痛,发热 38.4,1 周来颜面下肢水肿、尿少、头痛,查体咽充血,扁桃度肿大,心肺(-),肝脾未及,下肢水肿(+),血压165/110mmHg,尿常规蛋白(+),定量 338mg/dl,血胆固醇 3.5mmol/L,抗02520U/ml,白蛋白 38g/L,球蛋白 26g/L。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.慢性肾炎综合征E.急性溶血性尿毒症综合征【答案】B12、某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是A.因诊断需要,先动员
6、,后检查B.动员家属做病人思想工作C.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合D.要得到病人知情同意E.告知做腰穿时应注意的事项【答案】D13、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是【答案】A14、关于 COPD 的全身表现下列哪项不常见A.可导致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.可导致患者焦虑E.可导致患者型呼吸衰竭【答案】C15、男,10 岁,主诉左上腹痛 6 小时。曾跌倒在篮球场上,左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻,T37.8,BP120/70mmHg,P70 次/分,有左上腹部
7、压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。A.胸膜受累B.膈肌刺激C.纵隔炎D.盆腔脓肿E.胰腺炎【答案】B16、男,68 岁,慢性咳嗽、咳痰 20 年,5 年来气短逐渐加重,3 天前受凉发热(39.6)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊。A.选用有效抗生素B.应用氨茶碱扩张支气管C.给予镇静剂,减轻烦躁不安D.持续低流量吸 OE.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷【答案】C17、男,33 岁,2 年来上腹痛伴反酸,当日晚餐后 1 小时突感上腹痛,先后呕吐咖啡样物 1500ml,晕倒在地。血压 80/60mmHg,脉搏 136 次/分,无黄疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。A.轻
8、度出血B.中度出血C.重度出血D.再发性出血E.持续性出血【答案】C18、成人膀胱结石最佳确诊方法是A.双合诊检查膀胱B.依据典型症状和体征C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区 X 线平片【答案】D19、患者,女,25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B20、女性,32 岁,突眼,颈粗,怕热 8 个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进症,可能发现下述症状及体征,但除
9、外A.胫前黏液性水肿B.胸闷气短C.月经增多D.舌头平伸时见细震颤E.慢性腹泻【答案】C21、急性阑尾炎的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下,数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】A22、护士有时要对病人保密,但应除外A.有心理压力的诊断B.使病人悲观失望的预后C.医护人员家庭情况D.医护人员姓名和职称【答案】D23、女性,26 岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温 38,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。A.甘
10、露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用【答案】C24、患者,男性,30 岁,黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重,高热。体检:体温 39.2,心率 110 次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 B 超【答案】D25、腺病毒常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎【答案】A26、粪便细菌培养A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤【答案】B27、一名
11、65 岁的男性慢性咳嗽超过 3 年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20 年并持续至今。胸部 X 线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,pH7.38,PCOA.口服类固醇B.家庭氧疗C.广谱抗生素D.戒烟计划E.转诊肺专科医生【答案】D28、常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸E.金胆片【答案】B29、男性,52 岁,近半年出现脓血便,每日 34 次,近一个月腹胀,时有阵发性腹痛。查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进。A.肛诊加结肠镜检查B.CTC.X 线钡灌肠检查D.粪便常规加潜血试验E.B 超【答案】A30、关于乳腺癌的叙述哪项
12、是错误的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于 4060 岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌,预后较差【答案】B31、男性,40 岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后 1 小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B32、应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗,目前认为从症状开始至静脉干预时间为A.2 小时B.3 小时C.4.5 小时D.6 小时E.24 小时【答案】C33、某正态分布的总体均数为 3000,标准差为 100,当分布范围为 28003200时,其标准正态曲线下的 u
13、值(绝对值)为A.1.96B.2.58C.1.00D.2.00E.以上都不是【答案】D34、患者,女性,38 岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天 1 次,共 12 天,突然心室律变为规整,室率 50 次/分。A.利多卡因B.纠正电解质紊乱C.阿托品D.特异性地高辛抗体E.停药【答案】A35、患者,女,46 岁。2 个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。A.淤胆型肝炎B.胰腺炎急性发作C.胰腺癌D.胆总管结石E.十二指肠溃疡穿孔【答案】D36、全科医生有关转诊的责任不包括A.对于住院患者,每隔 3 天到医院看望患者 1 次B.患者转
14、诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况C.向专科或顾问医生提供有关患者的详细资料D.为患者选择转诊的专科或顾问医生E.患者转诊后继续保持与患者的联系【答案】A37、患者,男性,38 岁。间歇性上腹痛 2 年,受凉后加重,暖气,近 2 天疼痛加重,突然呕血 500ml,继而排黑便 200ml,出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】B38、男性,63 岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘 20 年,伴胸闷,气短 6 年,反复发作,本次于 1 周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认
15、为下列哪项处理不合适A.青霉素,静滴B.必嗽平,口服C.氨茶碱,口服D.可待因,口服E.雾化吸入【答案】D39、男性患者,40 岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是【答案】D40、32 岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊。检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块。最可能的诊断是A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤【答案】D
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