2022年山东省中西医结合执业医师资格考试题库(含真题和典型题).docx
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1、2022年山东省中西医结合执业医师资格考试题库(含真题和典型题)、单选题1 .患者,男,52岁。近来月完腹胀满,不思饮食,四肢乏,心悸失眠,下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白薄,脉象虚弱。宜首选的药物是()A、蕾香B、茯苓C、苍术D、陈皮E、厚朴答案:B2 .下列各项中,不属于引起舌象生理变异的是A、气候因素B、环境因素C、地域因素D、禀赋体质因素E、年龄因素答案:C解析:舌象的生理变异:正常舌象受体内外环境的影响,可以产生各种生理性变异。(1)年龄因素的影响:儿童的舌质多淡嫩,舌苔偏少易剥,老年人的舌色较暗红或带紫暗色。(2)女性生理特点的影响:在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红,或舌尖边
2、点刺增大。月经过后可以恢复正常。(3)禀赋体质因素的影响:舌象可以出现些差异。如肥胖之人舌多胖大而质淡;消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红;禀赋不足,体质较弱者,可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。(4)气候、环境因素的影响:舌象会相应发生一定的变异。如夏季舌苔多厚, 色偏黄;秋季舌苔多偏于;冬季舌多湿润等。故根据题干要求,此题的正确选项是Co3 .心在体相合的是()A A A,B、脉C、骨D、肉E、皮答案:B4 .患者,女,45岁。月经量多4年,血红蛋白60g/L。妇检:子宫增大如孕12 周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。盆腔B超示:子宫肌瘤。应首选的治疗措施是0A、手术剔除子宫肌瘤B、雄
3、激素治疗C、宫腔镜治疗D、子宫切除E、孕激素治疗答案:D5 .患者,男,43岁。口苦,心烦,胸闷不舒,入睡困难,舌质红,脉数。用药宜首选A、梔子、淡豆豉B、梔子、竹叶C、黄连、肉桂D、酸枣仁、柏子仁E、酸枣仁、远志答案:A解析:梔子苦寒清降,清泻三焦火邪,有清心除烦之效,用于邪热客心,心烦郁闷,躁扰不宁,虚烦不眠等症。每与淡豆豉配伍,以宣泄邪热,解郁除烦,如梔子豉汤。此为热邪扰心,虚烦不眠,故选A。6 .男性,11岁,近2个月来时有低热,(3738),全身无明显症状,查体无明显阳性体征,X线检查发现右肺中部有一直径约0. 8cm类圆形病灶,边缘稍模糊,肺门淋巴结肿大。此男孩可能患A、小叶性肺炎
4、B、浸润性肺结核C、继发性肺结核D、原发性肺结核E、粟粒性肺结核答案:D 解析:此患者为男孩,X线显示有右肺中叶类圆形病灶,又有右肺门淋巴结肿大, 全肺及全身均无明显异常,故可诊断为原发性肺结核病。病灶不在肺尖部,又无粟粒及其他病变,结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。7 .细菌对氨基昔类抗生素产生耐药性的主要原因是A.细菌产生了水解酶A、细菌代谢途径发生了改变B、细菌产生了钝化酶C、细菌体内抗菌药原始部位结构改变D、细菌产生了大量的对氨基苯甲酸(PA-BE、答案:C解析:细菌对氨基糖昔类抗生素产生耐药的机制主要有:产生钝化酶,包括乙酰化酶、 腺普化酶和磷酸化酶等,可分别将乙酰基、腺昔、磷酸连接
5、到氨基糖昔类抗生素的氨基或羟基上,使药物不能与核糖体结合而失效。膜通透性的改变, 降低了对氨基糖昔类抗生素的通透性,使菌体内药物浓度下降。基因突变,导致受体蛋白在30S核糖体亚单位缺失或改变时,对氨基糖昔类抗生素的亲和力降低而耐药。8 .治疗巨幼红细胞性贫血,宜选用的药物是A、硫酸亚铁B、去铁胺C、维生素KD、叶酸E、阿司匹林答案:D9 .久病重病眼窝深陷,甚则视不见人,其临床意义是()A、吐泻伤津B、气血两虚C、阴阳竭绝D、邪热炽盛E、肝肾阴亏答案:C10 .具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是A、尼莫地平B、地尔硫革C、尼群地平D、维拉帕米E、硝苯地平答案:A11 .既能温经止血,散寒调经
6、,又能安胎的药物是A、款冬花B、洋金花C、蒲黄D、艾叶E、桑叶答案:D 解析:艾叶功效:温经止血,散寒调经,安胎。12 .下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是A、血小板无力症B、血小板减少性紫攧C、维生素C缺乏症D、血管性血友病E、巨大血小板综合征答案:C解析:出血时间延长见于:血小板显著减少:如原发性或继发性血小板减少性紫攧。血小板功能异常:如血小板无力症、巨大血小板综合征。毛细血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。某些凝血因子严重缺乏:如血管性血友病、DICo13 .属于提插补泻中泻法的操作是A、先深后浅,轻插重提,提插幅度小,频率快B、先深后浅,轻插重提,提插幅
7、度大,频率慢C、先浅后深,轻插重提,提插幅度大,频率快D、先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快E、先深后浅,重插轻提,提插幅度大,频率快答案:D解析:提插补泻之泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。14 .有关肝炎病毒血清学标志物的描述,错误的是()A慢性HBV感染抗-HBc I gM也可阳性B、抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染C、HBsAg阳性表明患者有传染性D、抗-HCV阳性为HCV既往感染E、抗-HBs是保护性抗体答案:D15 .咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是A、山梔子B、青黛C、炙甘草D、生地E、滑石答案:A解析:咳血方的药物组成有
8、青黛、瓜篓仁、 海浮石粉、山梔子、煨诃子。小蓟饮子的药物组成有生地、小蓟滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山梔子、 炙甘草。故本题选A。16 .在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选A、阿拉明B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、 645-2E、芾胺嘤咻答案:D17 .患者,男,46岁。近日疲劳,昨日下午淋了一点小雨,晚上出现怕冷,发热, 头痛,恶心,呕吐,腹泻。舌质淡,苔白腻,脉象濡滑。用药应首选的药物是() A、麻黄B、桂枝C、G香D、紫苏E、薄荷答案:C18 .磺酰服类降糖药的作用机制主要是A、抑制胰岛素降解B、刺激胰岛B细胞释放胰岛素C、促进胰岛素与受体
9、结合D、提咼胰岛B细胞功能E、加速胰岛素合成答案:B19 .癫痫发作期治疗方法为A、豁痰熄风开窍定痫B、健脾化痰、 补益肝肾C育阴熄风活血通络D健脾化痰、开窍定痫E、补益肝肾育阴熄风答案:A解析:癫痫发作期可表现为意识丧失,肢体阵挛性抽搐,喉中痰鸣等系列风痰闭阻之象,治疗则采用豁痰息风、 开窍定痫之迭。健脾化痰、补益肝肾,育阴熄风活血通络,健牌化痰、开窍定痫,补益肝肾育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。20 .根据中华人民共和国传染病防治法.城镇和农村应在发现甲类传染病后多少时间内上报疫情A、12小时和24小时内B、6小时和12小时内C、6小时内D、以上均非E、6小时和24小时内答案:B21 .
10、胰岛素药理作用的描述,下列不正确的是A、促进氨基酸的转运和蛋白质合成B、促进脂肪合成并抑制其分解C、抑制蛋白质分解D、促进葡萄糖的氧化和酵解E、促进糖原分解答案:E 解析:胰岛素降糖主要有两种途径:增加葡萄糖进入细胞,加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解,促进糖原的合成和贮存,使血糖的去路增加。抑制糖原分解和异生使血糖来源减少。故E项促进糖原分解是不正确的。22 .患者,男,18岁。发热恶寒,鼻塞头痛,咽部红肿,干漫黄,舌苔薄黄, 脉数有力。用药应首选的是()A、荆芥、防风B、桑叶、菊花C、葛根、升麻D、柴胡、黃苓E、金银花、连翘答案:E23 .具有止血不留瘀、化瘀不伤正特点的药物是()A、茜草B、
11、大蓟C、蒲黄D、三七E、白及答案:D24 .蛋白质一能量营养不良最为常见的并发症是()A、感染B、佝偻病C、微量元素缺乏D、自发性低血糖E、营养性贫血答案:E25 .白术治痰饮水肿时应A、生用B、炒用C、炒焦用D、炒炭用E、蜜炙用答案:A26 .关于流产,错误的是A、凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称流产B、自然流产占全部妊娠的10%左右C、流产发生于妊娠12周前称早期流产D、流产按方式分为自然流产和人工流产E、流产发生于妊娠12周后称晩期流产答案:E27 .带状疱疹典型临床表现是A、全身散在分布的浆液性小水疱B、沿某一周围神经分布的带状集簇性皮疹C、皮肤黏膜交界处的集簇性小
12、水疱D、散在分布的乳头瘤样增生E、局部皮肤色素脱失斑答案:B28 .与脑的功能活动关系密切的是A、心肝脾三脏的功能B、肺肝肾三脏的功能C、肺脾肾三脏的功能D、肝脾肾三脏的功能E、心肝肾三脏的功能答案解析:脑的功能活动虽与五脏都有关,但因心主血脉而藏神,肝主疏泄而调畅情志,肾主藏精而化生脑髓的缘故,故与心、肝、肾的关系更为密切。29 .心肾阳虚,水饮泛滥型心衰常用处方为A、参附汤合葦茄大枣泻肺汤B、真武汤合五苓散C、桂枝甘草汤D、参附龙牡汤合通脉四逆汤E、圣愈汤合小陷胸汤答案:B30 .下列关于胰岛素的临床应用的举例,不正确的是A、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病B、胰岛素依赖型糖尿病C、2型糖
13、尿病早期D、糖尿病并发各种症状E、非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者答案:C31 .消化性溃疡的中医常见病因有哪些A、饥饱失常B、以上均是C、长期服用辛温燥烈或酸性药物等因素D、先天禀赋E、情志失调答案:B32 .下列各项,不是肺胀常见的临床表现是A、长期反复咳嗽B、喘息,气短难续C、痰涎壅盛D、胸中胀满E、唇黯舌紫,脉结代答案:E33 .既能退虚热,又能除疳热的药物是()A、黄连、胡黄连B、银柴胡、 胡黄连C牡丹皮、赤芍D、柴胡、银柴胡E、白薇、 秦先答案:B34 .治疗痿证热毒炽盛、 气血两燔证,应首选的方剂是()A银翘散B大承气汤C黄连解毒汤D清燥救肺汤E清瘟败毒饮答案35 .关
14、于月经周期内分泌变化,下列哪项是错误的A排卵前LH和FSH分泌达到高峰B排卵前8小时孕激素出现峰式分泌C更年期妇女FSH升高D月经前雌激素、孕激素共同作用,对下丘脑和垂体产生抑制作用E雌激素对下丘脑和垂体有正反馈 也有负反馈答案:B36 .下列关于头胞菌素的叙述,错误的是()A第三代头胞菌素抗铜绿假单胞菌作用很强B第三代头胞菌素对B内酰月安酶有较高稳定性C第一代头胞菌素对g+菌作用较第二、三代强D第三代头胞菌素均没有肾毒性E 服第一代头胞菌素可用于尿路感染答案:D37 .患者,女,26岁。非周期性子宫出血,量多、色紫红质稠,夹有血块,腹痛拒按,干喜饮,舌红苔黄,脉滑数。治疗除取关元、三阴交、隐
15、白穴外,还应加A、气海、百会B、中极、 阴交C、归来、合谷D、血海、水泉E、曲泉、血海答案:D解析:根据症状色紫红,质稠,夹有血块可判断有瘀血,根据“ 干喜饮,舌红苔黄,脉滑数”可判断有血热,故针灸治疗除用主要穴位关元、三阴交、隐白外,应加活血清热之穴,选项D中的血海可活血清热,水泉为肾经郑穴,阴经的都穴擅治出血性疾病,在这里可调经止血,故该选项是正确的。38 .患者,男,32岁。发热头痛,脸面、皮肤色黄如金,时有恶心呕吐,小便色黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。治疗应首选的药物是Av茯苓B、猪苓C、泽泻D、滑石E、虎杖答案:E39 .下列不出现语颤减弱的是A、肺空洞B、肺气肿C、极度衰弱D、胸壁肥厚E
16、、气胸答案:A解析:语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。支气管阻塞:如阻塞性肺不张气管内分泌物增多。 胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、 胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、 严重气胸时,语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿、 肺肿瘤所致的空洞。40 .下列关于禽流感病毒的叙述,不正确的是A、属正黏病毒科B、包括甲型流感病毒的部分亚型C、加热可灭活D、依据致病性分为高致病性、低致病性和非致病性三类E、人对其不易感答案:B41 .下列各项中,不属于心跳呼吸骤停
17、临床表现的是A、突然昏迷B、大动脉搏动消失C、忽然失语D、心音消失或心跳过缓E、瞳孔扩大答案:C解析:心跳呼吸骤停临床表现:突然昏迷;大动脉搏动消失;心音消失或心跳过缓;瞳孔扩大;呼吸停止或严重呼吸困难;心电图改变;眼底变化。42 .理气药的性味多为A、苦寒B、甘寒C、辛苦温D、甘苦温E、甘辛温答案:C解析:本类药物多为辛苦温而芳香,辛能行散,苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,因此具有疏通气机的作用。43 .使用糖皮质激素治疗SERS下列哪项不正确A、目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻肺的渗出及损伤B、中毒症状重,持续发热,经对症治疗3天以上,体温仍超过38C、X线胸片示大片阴影并在48小时
18、之内病灶面积增大50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D、达到急性肺损伤的诊断标准E、出现ERCS答案:B解析:糖皮质激素的使用:有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治疗5 日以上最高体温仍超过39;X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48 小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上;达到急性肺损伤或ERCS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。 44.患者,男,25岁。皮肤、自睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是A、黃苓B、黄连C、黄柏D、大黄E、龙胆草答案:D解析:茵陈蒿苦泄下降,寒能清热,
19、善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便出,为治疗黄疸要药,身目发黄,小便短赤之阳黄证,常与大黄同用,如茵陈蒿汤。此为阳黄证,故选D。45 .高血压病伴变异型心绞痛,并频发阵发性室上性心动过速,宜选用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普蔡洛尔E、维拉帕米答案:E解析:维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效,与。受体阻滞药类同,都能抑制心肌收缩性和传导性,合用时应慎重。也用于心律失常、高血压等。46 .固涩剂常见临床表现A、自汗、盗汗B、久咳、久泻、久痢C、遗精滑泄D、崩漏、带下E、以上皆是答案:E解析:固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证。凡是气、血、精、津滑脱不禁,散失不收,表现为自汗、盗汗、久
20、咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等均可使用固涩剂治疗。47 .小儿急性阑尾炎的特点是A、穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C、以上均是D、右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张E、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人答案:C48 .下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A、血培养脑膜炎双球菌阳性B、脑脊液米汤样,糖、 氯减少C迅速扩大的全身瘀点、瘀斑D、高热,中毒症状重E、脑膜刺激征答案:B49 .患者,女,31岁,以往有多次刮宫史,妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血,该患者可考虑诊断为A、胎膜早破B、
21、胎动不安C、前置胎盘D、异位妊娠E、胎盘早剥答案:C解析:根据该患者的病史(多次刮宫)、 妊娠的周数以及症状(无诱因、无痛性反复阴道流血)考虑该患者为前置胎盘。50 .全社会应当尊重医师,医师依法履行职责时应受()A、医疗机构的保护B、卫生行政部门保护C、全社会监督D、群众支持E、法律保护答案:E51 .具有逐瘀泻热功效的方剂是A、血府逐瘀汤B、复元活血汤C、槐花散D、十灰散E、桃核承气汤答案解析:本题考查桃核承气汤的功用。桃核承气汤主治瘀热互结之下焦蓄血证,功效逐瘀泻热。52 .下列药物中可用于治疗头晕目眩、视物昏花的是A、牡蛎B、钩藤C、天麻D、代赭石E、石决明答案:E解析:石决明应用:(
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